脑出血的分期 |
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脑出血应该如何分期?
"脑出血的分期可以根据出血发生的时间分为急性期出血,是指出血发生在3天以内,亚急性期出血是指出血在3天到3周之间,而慢性出血是指出血3周以上。另外一个分期的方法是根据患者的意识状态,大致分为Ⅴ期或者叫做Ⅴ级:Ⅰ期或者Ⅰ级是指患者清醒或者嗜睡,伴有不同程度的偏瘫或者有失语;Ⅱ级是指患者处于嗜睡或朦胧状态,伴有不同程度的偏瘫或失语;Ⅲ级或者Ⅲ期是指患者处于浅昏迷状态,带有偏瘫、瞳孔等大;Ⅳ期或者Ⅳ级,患者处于昏迷,带有偏瘫,瞳孔等大或者不等大;Ⅴ期或者Ⅴ级是指患者昏迷程度很深,已经出现脑强直或者四肢软瘫,一侧瞳孔散大或者双侧瞳孔散大的严重情况。"
范存刚│北京大学人民医院 2018/02/24收听(33202) ![]() 脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起出血,可迅速引发血肿占位效应,对周围脑组织造成损伤,致使神... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(89956) 脑出血的分期"脑出血的分期主要还是根据时间进行相应的划分。一般在发病6个小时之内属于超急性期,这个时候一定要及时的进行相应治疗,如果可以采取手术,一定要做手术,是预后转归非常关键的时期。发病6个小时到2周属于急性期,最主要的治疗方式还是以内科药物为主,积极改善脑循环、脑保护,减少神经继发性损伤的产生。发病之后的2周到6个月属于恢复期,恢复期是康复的黄金时期,一定要抓住这个时期,积极的进行推拿、按摩等等康复措施。后遗症期一般是在6个月以后,此时可以看出患者明显存在有后遗症,但是也需要积极的进行相应治疗。"
高亦深│威海市中心医院 2019/03/22收听(18010) ![]() 脑出血的分期主要依据患者有无意识障碍、肢体瘫痪来分,如根据意识障碍可分为清醒、嗜睡、浅昏迷、深... 陆永建│广东三九脑科医院 2018/06/05播放(75338) ![]() 脑出血是高血压常见的并发症,尤其是中老年人。分期主要以时间为主分为:超急性期、急性期、亚急性期... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(50344) 脑出血分期有哪些"脑出血的患者根据发病时间可以分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期是指发病时间在一个月之内,主要的治疗在急性期内,包括适合手术时进行手术治疗,不适合手术时主要是降颅压治疗和神经保护治疗,积极控制病因。常见的病因包括高血压,如果患者有脑血管淀粉样病变时也容易引起,也可能是血小板减少性紫癜所导致。降颅压治疗的药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。神经保护治疗的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。如果患者发病时间超过一个月,在一年之内属于恢复期,主要以康复治疗和针灸治疗为主。如果患者发病时间超过一年,称为后遗症期,多数患者无特效的治疗方法,可以进行康复治疗和针灸治疗,以防止肌肉萎缩和挛缩。"
袁俊丽│邯郸市第一医院 2019/09/16收听(12962) 脑出血临床分期"脑出血临床分期,主要分为急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、脑水肿期及并发症发生时期。再出血发生时间,好发于初次出血之后72小时之内,也就是3天内。脑水肿发生时期在出血后3-5天左右,1周左右开始消退。相关并发症发生时期,一般在3周之内最容易发生,过了3周之后进入慢性期,即相对稳定期。在脑出血分期方面,尤其需要对急性期的患者引起重视,因为在急性期,患者病情容易发生变化,如果处理不及时,患者有可能会有生命危险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院 2018/12/17收听(81846) 脑出血的分期是什么脑出血可以是由于脑血管破裂引起,也可以见于脑外伤引起的,对于脑出血的分期临床上可以分为3期,1、超急性期,在脑出血发病的6小时之内,对于这个时期关系着病人的预后,如果6小时内还继续出血,病人预后比较差,如果6个小时之内的停止出血,病人的病情相对稳定。2、过了超急性期就是急性期,急性期主要是指发病后的6小时到两周,这段时间来要给予病人积极的治疗,以及生命体征的支持。可以根据出血量多少选择手术或者是保守治疗,经过急性期的治疗,很多病人可以恢复的不错。3、过了急性期就是恢复期,恢复期就是从病人得病之后的6个月之内都属于恢复期,如果病人留有后遗症,可以就诊康复科进行系统的康复治疗。
刘月姮│大庆市中医医院 2019/11/17收听(48744) 脑出血的分期是什么"脑出血分期主要是根据脑出血发病之后,不同病程发展阶段而进行分期。分期可以分为:1、超急性期,主要指发病六小时内:该期患者病情发展快,很容易发生死亡,需要早期进行积极干预。2、急性期,主要是指发病后六小时至两周内。该期患者病情也很容易发生变化,比如有可能会导致再出血、脑水肿,相关并发症发生等情况。而由于病情变化,也很容易导致患者死亡。3、病情恢复期,主要指发病两周至六个月之内。患者处于恢复期阶段,一定需要早期介入康复治疗,这样才能使患者神经功能受损症状得到最大化的康复。4、后遗症期,主要是指六个月之后。此时患者病情稳定,重症患者可遗留有偏瘫、言语障碍甚至关节的挛缩、变形等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院 2019/03/12收听(26158) ![]() 目前临床上并没有将脑出血严格分为6个期,依据病情变化大致分为5个阶段,具体如下: ... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/12播放(73978) 脑出血临床分期时间"脑出血临床分期的时间,一般情况下在发病6小时之内属于超急性期,这个是决定预后转归的关键,一定要及时进行相应治疗。如果在发病6小时到发病2周之内,属于急性期,最主要的还是以脑水肿最为多见,一定要及时的进行相应处理,恢复期就是发病之后的2周到6个月,这个时候大脑功能相对比较稳定,需要积极进行康复治疗。后遗症期一般情况下是在6个月以后,就可以看出明显遗留有后遗症,比如偏瘫、失语等情况,需要及时进行相应的康复、推拿、按摩等治疗措施,这是一个长期的慢性过程。"
高亦深│威海市中心医院 2019/03/22收听(33972) 脑出血分期的最新标准一般情况下都以时间为分期的标准,主要分为超急性期、急性期、恢复期、后遗症期四个时期。一般,对于超急性期就是发病在六小时以内,这个时候是非常重要的时期,也就是治疗的黄金六小时。如果血肿小,颅内高压不明显,没有发生脑疝,则以内科治疗为主。如果发生了脑疝,则以外科治疗为主。急性期,一般情况下是在发病六小时至两周的时间,最主要的变化就是脑水肿,一定要积极的引起重视。第三个时期恢复期,是在发病之后的两周至六个月,这段时间主要还是恢复时期,人体一定要积极的进行相应康复功能锻炼,后遗症期大约会在六个月,基本上都可以看出病情的最终结果,包括像偏瘫、言语障碍等等情况。
高亦深│威海市中心医院 2019/03/17收听(28478) 什么叫分期手术"所谓分期手术是指一次手术无法达到满意的效果,为了避免或减少手术后并发症的发生而采用分期手术,从而达到满意的治疗效果,临床上主要见于结肠或直肠肿瘤。通常包括两种情况:一、直肠或结肠肿瘤引起的急性肠梗阻,保守治疗无法缓解,第一次手术采用肿瘤切除加结肠造瘘,三个月左右病人营养状况恢复以后再行结肠造口还纳。二、直肠肿瘤位置过低,行结肠与肛管吻合,术后预防性行末端回肠造瘘,避免发生吻合口瘘,术后一到三个月之内可以见造口还纳,主要是避免结肠、直肠吻合后引起吻合口瘘而造成严重并发症,甚至感染性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院 2020/04/24收听(81260) 褥疮分期"褥疮也叫压疮,就是老年人或者危重病人躺在床上,骶尾部或者双侧压出的创面,习惯上称为褥疮或者压疮。褥疮是由轻到重的过程,可以分为以下四期:一期以红斑为主,表皮没有破,皮肤完整发红,与周围皮肤界限清楚,受压发红区以手指下压颜色不会变白,局部红肿、热、痛、麻木。去除压力后皮肤颜色不能恢复正常,颜色与周围组织不同,常局限于骨突的部位。需要避免受压、加强营养。二期是以表皮破裂,真皮层没有损伤,有充血,又称为炎症浸润期。皮肤表面出现破溃,基底发红,但是没有结痂,也可以是完整或破溃的血泡。需要保护皮肤,避免感染,加强营养。小水疱可以自行吸收,大水疱需要进行无菌抽吸、消毒,最后进行适量的包扎。三期是真皮层出现坏死,可以看到黑色的或者白色的基底露在外面,形成干痂,可以观察到皮下脂肪的露出。有坏死组织脱落,但坏死组织深度不明确,有肌肉、肌腱、骨质等尚未外露,有结痂和皮下浅形的隧道。应保持局部的清洁、干燥,用溃疡贴等敷料覆盖伤口,促进伤口的湿性愈合。随着病情加重,会进一步加深,进入四期,表现是全身皮肤的缺损,伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露,局部可出现坏死组织的脱落交加,常有结痂和皮下隧道。四期是非常严重的压疮,应由专业外科医生给予清创手术,去除坏死组织,保持引流通畅,需要进行综合治疗,包括手术治疗,方能治愈。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/10收听(78378) 肝性脑病分期"肝性脑病分期如下:第一、零期,无临床症状和体征,通过智力测试或电生理检测有异常发现;第二、一期,轻度意识障碍、欣快或焦虑、注意力减退、加法能力受损;第三、二期,嗜睡或淡漠、定向力轻度障碍、人格改变、行为异常、计算能力受损;第四、三期,嗜睡或半昏迷,但可唤醒,精神错乱,定向力全面障碍;第五、四期,昏迷不可唤醒,对有害刺激无任何反应。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院 2020/04/17收听(31310) 缺血性脑卒中分期"缺血性卒中分期主要是分期的治疗,主要是根据脑梗塞分为大、中梗塞以及部分的梗塞。另外它分作急性期、超急性期,指的是3-6个小时这种情况。在治疗方面主要是采用RTPA来溶栓。另一种情况第二个阶段,3-14天,这种情况它的分期是处于亚急性期,主要是对抗脑水肿,改善脑循环这种治疗。第三个阶段,主要是15-30天,这个阶段基本上已经过了水肿期,病情相对稳定。在治疗方面主要是用于改善脑循环、营养脑神经、改善脑代谢这种治疗。再就是一定要密切关注病人的血压。"
张化勇│聊城市第二人民医院 2018/04/22收听(60062) ![]() 肿瘤采用国际化分期标准,即TNM分期,根据肿瘤大小、是否存在淋巴结转移、远处转移进行分期,Ⅰ期... 陈万军│山东省肿瘤医院 2018/07/30播放(69884) ![]() 胃癌的分期,对于老百姓来说,可能要说的比较通俗一点,说早期、中期、晚期,这样比较容易接受。但是... 李俊│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(67304) ![]() 中风分期,临床上比较常用的是分为三期: 1、急性期:指发病后1-2周,主要以内科治... 戚红亮│惠州市中医医院 2018/11/27播放(60180) ![]() 直肠癌分期和结肠癌分期相类似,根据肿瘤、淋巴结和是否有远处转移进行分期。直肠位于盆腔,分上下两... 鲍传庆│江南大学附属医院 2018/12/06播放(52508) |
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