脊髓休克期结束的标志

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脊髓休克期结束的标志

2024-07-17 16:42| 来源: 网络整理| 查看: 265

脊髓休克结束的标志,临床上一般可表现为球海绵体反射阳性、损伤平面以下腱反射亢进、损伤平面以下肌张力增高、肛门反射阳性等方面。脊髓休克是指脊髓遭受外力、外伤等情况后,被损伤平面以下脊髓失去与延髓、大脑等中枢的联系,其损伤平面以下丧失感觉、运动等功能,不具有正常的生理功能和反射能力,使得脊髓暂时失去反应能力。而脊髓休克期结束就是指脊髓休克进入恢复期,脊髓进入恢复期的时间与受到损伤程度有关,如果是损伤较轻则可在数小时或数天内进入恢复期,如果是损伤严重则可能需要数周甚至不能恢复。

1、球海绵体反射阳性:是指用针刺阴茎头或阴蒂的背部、少许压力轻捏龟头时或牵拉留置的导尿管,当其反射呈阳性时,表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩。因为球海绵体的反射中枢位于骶髓的2-3节,所以球海绵体反射阳性则说明骶髓具有了一定反射功能,预示脊髓休克期结束;

2、损伤平面以下腱反射亢进:是指通过快速牵拉原没有反射的肌腱时,发生了不自主的肌肉收缩的情况。因为脊髓休克患者的损伤平面以下腱反射减弱或消失,一旦出现腱反射亢进的情况则说明反射信号可以传导至高位中枢,脊髓休克期已经结束;

3、损伤平面以下肌张力增高:是指肌肉较硬,对其进行被动运动时开始时阻力较大,终了时变小,呈现出肌张力增高的情况。因为脊髓休克患者的损伤平面以下肌张力是减弱或消失,一旦出现肌张力增高的情况则说明反射信号可以传导至高位中枢,脊髓休克期结束;

4、肛门反射阳性:是指患者平躺时将下肢高举伸直,以针划过会阴区,出现肛门外括约肌收缩的情况。因为脊髓休克患者进行肛门反射检查结果是阴性的,一旦出现肛门反射阳性情况则说明反射信号可以传导至高位中枢,即脊髓休克期结束。

脊髓休克期的患者虽然大部分都会随着休克的结束,而逐渐恢复身体的反射活动,但是仍有部分患者在恢复后可能表现为肌肉反射、神经反射的异常情况,且感觉和运动能力往往不能得到完全地恢复,严重者甚至完全不会恢复。所以出现脊髓休克期结束的标志,是指脊髓休克治疗过程的一个阶段,并不是说明脊髓休克已经治愈或好转。



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