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中医的诊断、治疗，是以调节气血平衡为底层逻辑开展的，血属阴、为可见的物质，气属阳，为不可见的能量。

中医认为：是气血在人体内的五脏六腑循环流动，调控着身体的新陈代谢，维系着人体的生命活动。

西医只基于客观的物质开展研究，可以理解为只基于“阴的属性”开展研究，也确实已经通过仪器设备证实血液在身体是循环流动的，血循环流动于全身，为身体的脏腑、器官提供营养物质。

但是，对于血液是如何在身体内做到循环流动的，推动血液循环的力到底来自于哪里？

中西医的认知是完全不同的。

西医认为推动血液循环的力是来自于心脏的收缩与舒张，这确实可以解释动脉血管里的血液，但是解释毛细血管以及静脉血管的血液循环是有点难度的，对于毛细血管与静脉血管西医是用压力差来解释，动脉血管的压力大于毛细血管，毛细血管大于静脉血管的压力，是压力差导致的血液完成循环流动的。这是西医对于血液在身体循环的解释。

再多问一句，这个压力差是怎么形成的？

西医是没有答案的！

中医认为是“炁”（通气），气不是物质，是不可见的能量！

中医常讲“气是血之帅，血是气之母”，气是血液生成和循环流动的动力，血是气化生的基础和载体，动脉血管、毛细血管以及静脉血管是血循环流动的通道，经络就是气在人体循环流动的通道。

不仅如此，中医对于气还分为元气、宗气、营气和卫气，不同的气在身体内部活动的区域、通道也完全不同。

根据太极图的阴阳结构，气推动着血，血里饱含着气，气血之间可以相互作用、相互转化，如果气停了，生命活动也就结束了。

至于中医以气血作为人体生命活动的根本，这么理解有没有道理呢？

中国文化讲究“天人合一”，在中医里是“天人相应”，意思是说天地的运转与人的生命活动是呼应的。

那我们了解下天地是怎么运转？

我们从小接受的自然科学就告诉我们：水遇到太阳光照射，温度升高变成水蒸气，水蒸气上升为云，云遇到冷空气，又下降为雨，我一直以为这是西方自然科学独立思考的结果。

在《黄帝内经.阴阳应象大论》中就清晰的记载着：“清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气”。这段内容讲的就是天地之间气与水的升降变化。

另外中医里讲的太过与不及，在天地之间也能找到对应，比如说太过就是洪涝灾害；

不及就是旱灾；

“风调雨顺”就相当于气血在人体内五脏六腑运行的状态是趋于平衡的，是健康的。

那问题来了，我们的呼吸、吃的食物，加上我们的排汗与排便等等，在人体内是如何运转的呢？气血在人体内部是如何循环流动的？有没有规律呢？

如果您感兴趣，可以先点个关注，带着这些问题一起解锁今天的内容！

五脏六腑的运行包括：食物的消化、营养的吸收、大小便的排泄、血液的运行、甚至精气的传输，皮肤、毛发的润泽、筋骨的强劲等等，所有脏腑的运化都可以总结为气的升降变化。

在《医源》这本书是这么描述的：天地之道、阴阳而矣，阴阳之理，升降而矣。

在《黄帝内经.六微旨大论篇》也有类似的描述：无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。

在之前的内容里，我已经就五脏六腑的运行规律与河图洛书匹配，做过简单剖析。可以理解为河图洛书的黑白点数字结构就是气在人体内升降变化的规律。

河图为先天，洛书为后天，先天为体，后天为用。

有网友私信我，他的逻辑是可以用洛书推出先天八卦，洛书有没有可能是先天，河图是后天，对于这个问题很好回答，首先河图的结构上来就确定了阴阳五行的逻辑，根据五行在河图的分布，是可以得到一个五行相生的结构。在河图的阴阳五行的结构基础之上，数字与五行进行匹配，可以得到洛书是一个五行相克的结构。但是，用洛书的数字推河图没有这种效果，由此可以判断河图是先天、洛书为后天。

依据河图的黑白点数字结构，匹配《黄帝内经》中五脏六腑的对应关系，五脏为阴、六腑为阳，五脏六腑与河图的数字对应关系就应该是：数字（1）对应膀胱、（2）心脏，（3）胆，（4）肺，（5）胃，（6）肾，（7）小肠，（8）肝，（9）大肠，（10）对应脾。

依据河图的结构，天一地六、地二天七、天三地八、地四天九、天五地十，可以知道肾与膀胱、心与小肠、肝与胆、肺与大肠、脾与胃都是一对阴阳结构，而且互为表里，在属性二者还是对立的，可以理解为：脏气上升也同时意味着腑气下降。反之亦然，腑气上升也同时意味着脏气下降。

到底是不是这样！我们以（膀胱与肾）举个例子：

肾与膀胱同属水，互为表里，肾为水脏，对应数字（6），在肾与膀胱这对组合的位置关系，肾为表在外，在《灵枢.师传篇》是这么记载的：“肾者，主为外，使之远听”。是对应的。

根据阴阳化五行，纯阴为水，纯阳为火，阴多为金、阳多为木，以及平衡为土，肾的属性就应该是阴中之阴，膀胱为水腑，对应数字（1），属阴中之阳。

肾与膀胱本身具有阴阳功能，肾中之气有升有降，膀胱里的气也是有升有降；

肾与膀胱组合到一起，对于水的清升浊降的侧重点是不一样。

肾的属性为阴中之阴， 膀胱属于阴中之阳，根据阴阳对立统一的法则，物极必反，盛极必衰的，肾的功能相对于膀胱来说，肾的功能主升，膀胱主降。

同样的法则还适用于心与小肠，小肠的属性为阳中之阳，反而功能主降。心的属性是阳中之阴，功能主升。

说回肾与膀胱这对组合，肾本身属性是水，有封藏的功能，比如说：藏精，纳气等等；对于水的功能相对于膀胱来说，运化的是气、是水中的精华。

膀胱的功能在《素问.灵兰秘典论》是这么说的：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”

膀胱对于水的功能，取的则是浊的部分，是物质的部分，浊的部分再进行升降，清的上为口水、汗液之类的，下降的就是尿液排出体外。

人体内气的升降，是可以从河图洛书中找到理论基础。

这个话题就说到这，如果有人想了解更多气在脏腑的升降关系，可以给我留言，我看有没有必要再做一期。

古晓今——用当代视角讲好中国智慧

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