"颈脊髓损伤的临床表现主要包括以下内容：第一、上位颈脊髓损伤，完全瘫痪病例伴有膈肌的麻痹，可能致病，不全瘫痪患者可能生存。神经学主要表现为四肢瘫痪，少见情况下表现为交叉瘫痪和洋葱皮样感觉分离障碍；第二、中下位颈脊髓损伤，横贯性损伤表现为完全性四肢瘫痪和胸廓运动障碍。如伴上位损伤则存在呼吸障碍；椎间盘部位损伤髓节，导致水肿和血肿，表现与颈椎病相似。中下位颈脊髓损伤多为不全瘫痪，不全瘫痪主要临床表现有脊髓半侧瘫痪、中心性颈脊髓损伤、前部颈脊髓损伤。中心性脊髓损伤常见于高龄患者不慎摔倒，前额部着地致颈椎过伸展伤。脊髓灰质白质中心损伤，下肢功能影响小，可能出现自主排尿，而上肢功能影响较大，可能残存手指运动功能障碍。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/21收听(83738)

"脊髓损伤在急性期会有出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌数小时内又开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤有脊髓休克的过程，一般3—6周以后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤的程度越严重，肛门指检会判断是否度过了脊髓休克期，这是医生做的一个比较专业的检查，即球海绵体反射、肛门反射这两个反射的出现或者是有生理反射的出现，都是意味着度过了脊髓休克期。在脊髓休克期以后，它会表现以下多方面的临床表现。第一、有感觉障碍，即脊髓损伤受损者平面以下的各种感觉均消失，部分患者则会是根据受损程度的不同而保留部分的感觉。第二、运动功能障碍。完全性脊髓损伤在脊髓休克期度过以后，受损平面以下运动功能仍完全消失，但肌张力高反射亢进。不完全性脊髓损伤在休克期过度以后，逐步出现部分肌肉自主活动，即颈髓损伤表现为四肢瘫，腰胸段都会出现截瘫。第三、是自主神经功能紊乱。常可出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻，受损平面以下皮肤不出汗或者高热。第四、是反射活动异常。休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛，脊髓完全性损伤为屈性截瘫，不完全性脊髓损伤则为伸性截瘫。第五、是膀胱功能异常，就是我们通常说的神经源性膀胱，即患者会出现储尿、排尿的功能障碍，表现为尿失禁、尿潴留。"

许俊萍│濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23112)

"脊髓损伤的临床表现：1、感觉障碍、压疮；2、运动障碍：关节活动减少关节活动受限；3、呼吸功能受损，导致咳嗽无力、痰液堵塞、窒息；4、周围血管扩张，导致体位性低血压晕厥（意识丧失）；5、血液循环障碍深静脉，导致血栓、肺栓塞；6、排尿功能障，导致尿路感染(结石)、肾功能不全、肾衰竭；7、排便功能障碍，导致便秘、痔疮、直肠脱垂；8、性功能障碍导致不能勃起、射精、生育；9、体温调节受损，导致反复高热；10、骨质疏松导致骨折；11、自主神经反射亢进、异位骨化、神经病理性疼痛。"

周红俊│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/08/06收听(22348)

"脊髓损伤一旦发生后，患者主要表现为不同程度的肢体瘫痪，不同程度的感觉丧失，以及大、小便功能障碍等一系列表现。根据脊髓损伤的节段不同，患者的表现也各不相同，如上阶段的脊髓损伤，可能因为累及膈肌，出现呼吸困难和咳嗽无力，而下节段的脊髓损伤，患者可能会出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪等表现。脊髓圆锥的损伤，患者的大、小便功能障碍表现尤为突出，还可以带有性功能障碍。"

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(65410)

脊髓损伤集中在颈椎和胸椎位置产生。脊髓损伤在临床中有非常严重的后果，因为脊髓一旦损伤，损伤平面...

刘文革│福建医科大学附属协和医院

2023/12/25播放(52892)

颈部脊髓损伤通常会出现或伴随其他严重症状或者有后遗症，应该主张早期积极进行康复训练。早期康复锻炼指的是受伤以后1个月之内的训练，应该合理控制训练强度，每天3次，每次约1个小时，恢复后期可以逐渐增加训练的强度。在进行康复训练时，要注意保持训练的正确姿势，颈部处于正常的功能位，从而进行颈椎关节功能训练。可以通过上肢的运动包括肩关节、肘关节还有腕关节、指关节的训练，这些都要在功能位情况下进行。在训练时要注意，还有就是肌肉力量和椎体关节的锻炼，比如颈脊髓损伤的病人一定加强肩关节的锻炼，肩关节活动不超过水平线，肌肉力量的训练每天几次，至少大于20次，应该及早给患者进行康复训练。

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(21088)

颈脊髓损伤治疗包括以下几方面：

1、戴颈托固定，避免二次损伤；

2、口...

赵晓华│山西省中医院

2023/03/19播放(67778)

"颈脊髓损伤的治疗分为以下几种情况：第一、初期治疗，在受伤后一个月内，可以对全身管理，以保证生命。应用激素类药物，特别是甲强龙的大剂量使用，可以稳定细胞膜，保持细胞膜通透性和血管完整性，预防、减轻神经水肿。静脉点滴脱水药物，如甘露醇，可以减轻继发性脊髓损害。神经营养药物，如甲钴胺，可改善神经组织代谢，促进轴索及其蛋白质的合成，保持轴索功能；如有颈脊髓受压应尽早进行手术，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性；第二、慢性期治疗，在受伤后一个月，主要以恢复、康复治疗为主，包括麻痹的肢体进行被动运动，促进血液循环，保持关节和软组织的最大活动范围，防止肌肉发生萎缩。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/17收听(66708)

"颈脊髓损伤之后，一定要将致病因素彻底去除，导致颈脊髓损伤的原因有颈椎病，也就是颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、韧带肥厚，对颈脊髓产生长时间压迫而形成的颈脊髓损伤。此时应该将狭窄的椎管和压迫的骨质或者间盘摘除掉，解除对颈脊髓的压迫，防止损伤的进一步加重，然后使用神经营养药物治疗。如果是车祸或者高空坠落导致的急性的颈脊髓损伤，对椎管没有明显的损伤。或者对脊髓没有持续性的压迫，可以考虑保守治疗。但一旦存在着持续的压迫和损伤，仍然要求做手术将压迫部位做切除，并且扩大椎管，以促进颈脊髓的恢复。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/16收听(63852)

"颈脊髓损伤之后，首先一定要使用颈托严格的固定，要让患者严格卧床，并且在身体翻身的时候，头顶部的方向要和身体的方向一定要成一个方向，避免头部向一侧方向过度弯曲，这种情况就会加重颈部脊髓的损伤。在受伤6-8小时之内，可以积极的应用高压氧进行治疗，同时应用甲强龙进行激素冲击，能够有效地减轻局部的氧自由基，促进损伤神经的恢复。如果脊髓神经有明显的压迫，需要积极的进行手术治疗。手术主要是解除神经的压迫，但是并不为了修复神经，手术之后还要积极的营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子，同时应用甘露醇脱水消肿治疗。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(93814)

"颈脊髓损伤可以分为上颈段损伤和下颈段损伤，上颈段损伤指的颈一般形式的脊髓损伤，患者会出现膈肌瘫痪、呼吸困难、咳嗽无力、损伤平面以下的四肢痉挛性瘫痪，以及面部感觉缺失，成为洋葱皮样感觉障碍，括约肌功能完全丧失，还可以出现Honer综合征以及自主神经功能障碍，出现高热、排汗、运动障碍等一系列表现。下颈段脊髓损伤可以出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪，损伤平面以下感觉消失，伴括约肌障碍。"

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(29884)

"颈脊髓损伤是一个比较严重的脊髓损伤，并发症有很多种，一般是顽固性的低钠，平常每天都补钠、补氯还是低钠。另外是发热，发热并不是吃退烧药就能降下来，也是一个中枢性的发热，患者会长期发热。还有是长期的卧床会有褥疮、压疮、肺炎，这种也属于并发症。然后就是神经损伤，神经损伤就是瘫痪，一般来说并发症是肌肉的萎缩等，但是最重要的还是顽固性的高热跟低钠这种电解质紊乱，对于患者来说影响比较大。还有不能下地行走、不能自主大小便，这种也是很麻烦的、很严重的损伤。如果高位的颈脊髓损伤，还有可能引起呼吸功能的障碍，这是很危险的一种并发症。"

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/13收听(69726)

颈椎脊髓损伤常见于脊髓型的颈椎病，突出的颈椎间盘压迫脊髓，从而引起脊髓损伤。主要感觉到步态不稳、易跌倒、不能跨越障碍物，上、下肢腱反射亢进、肌张力增高、霍夫曼征阳性，出现踝阵挛和髌骨阵挛，重症的时候巴氏征可能是阳性。早期感觉障碍较轻，重症的时候可有不规则的疼痛减退，感觉丧失减退区域呈片状或条状，在核磁共振上表现是脊髓受压呈波浪状的压迹，严重者脊髓可以变细，呈念珠状。如果出现脊髓型颈椎病，脊髓明显受压，要进行手术治疗，解除脊髓的压迫。

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/24收听(80594)

颈部脊髓损伤患者能否治愈，功能恢复程度主要取决于损伤程度和患者是否有基础疾病两方面。如患者因为...

章睿│浙江医院

2023/08/15播放(61474)

颈部脊髓出现损伤，位置越高，相对来说病情越重，可能会造成瘫痪。

同胸髓、腰髓一样，...

祖玉帆│宜春市人民医院

2023/04/14播放(81948)

颈脊髓损伤能不能恢复，要看运动神经跟运动平面损伤的程度，是完全损伤还是不完全损伤。不完全损伤大...

祖玉帆│宜春市人民医院

2023/11/21播放(93998)

颈交感神经综合征，在临床中也有一定的特殊性表现，它主要是由于颈椎的增生、退行性改变或节段不稳等...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/28播放(46321)

"颈椎膨大损伤包括单独的颈椎膨大周围的神经根的损伤，会出现相应部位神经根出现的肌肉无力、肌肉的运动和感觉发生障碍。还有颈髓膨大损伤，会出现相应平面以下的截瘫，出现四肢的运动功能障碍，出现躯干的运动感觉和大小便的功能障碍，多半是外伤造成的脊髓损伤。治疗要抓紧时间，一般在受伤之后8h内给予甲泼尼龙的冲击疗法，尽快安排手术治疗。从临床经验上来讲，外伤造成的脊髓损伤包括颈髓或者胸髓、腰髓等，都要及早的进行手术，早期手术要比晚期手术效果恢复的更好。和保守治疗来比，手术治疗一定要比保守治疗效果更好，这是临床上的经验。"

孙英飞│中日友好医院

2021/03/08收听(90030)

脊髓损伤，指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障...

姜迎萍│广东省第二人民医院

2023/04/10播放(50734)

由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中，脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态，...

张贤│无锡市中医医院

2023/06/26播放(60848)