视神经脊髓炎症状 |
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视神经脊髓炎症状
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视神经脊髓炎应该看什么科？
神经内科。 视神经脊髓炎怎么治疗？治疗主要分为急性期治疗、序贯治疗（免疫抑制治疗）、对症治疗和康复治疗。 急性期治疗：如果出现突然症状加重，如突然间视力严重下降或者瘫痪、大小便困难的情况，要立即急诊神经内科和眼科治疗，可以进行大剂量的激素冲击（甲强龙 500 mg～1 000 mg）治疗，激素冲击疗效欠佳可以考虑使用血浆置换。如果激素冲击、血浆置换疗效均欠佳，可予静注大剂量免疫球蛋白（具体的剂量和疗程根据的是患者的体重、病情的严重程度结合临床医生的经验）。 序贯治疗（免疫抑制治疗）：急性期过后，需要继续予免疫抑制治疗。这一时期的治疗目标是稳定病情，防止复发，一线药物为硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等，二线药物可以使用环磷酰胺、他克莫司等药物。（具体的药物剂量、何时需要加量或者减量需要根据具体的病情变化制定用药方案）。使用这类免疫抑制剂后，激素可以逐渐减量、停用。 对症治疗：针对痛性痉挛、慢性疼痛、呃逆、抑郁、焦虑、疲劳、膀胱直肠功能障碍等症状可予相应药物对症治疗。 康复治疗：对伴有肢体 、吞咽等功能障碍的患者，应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练 ，在应用大剂量激素治疗时 ，避免过度活动 ，以免加重骨质疏松及股骨头负重。当激素减量到小剂量口服时 ，可鼓励活动，进行相应的康复训练。 视神经脊髓炎需要住院吗？一般来说，视神经脊髓炎起病较快，且通常累及视神经和脊髓等重要部位，又存在容易复发的特点，因此需要住院治疗。 视神经脊髓炎能够完全治好吗？治疗时间长吗？视神经脊髓炎容易累及重要功能区域，且起病较重的患者比较多见，所以大多数患者容易存在后遗症，但是也有少部分人能够完全康复。 一般来说，平均住院时间为两周，用于激素的使用和调整，出院后仍需要进行口服药物治疗，具体的治疗时间，要看个人对药物的反应性和疾病的严重程度而定。 视神经脊髓炎如果不治疗，会有哪些严重后果？视神经脊髓炎如果不治疗，可能容易反复发作，遗留严重的神经功能损害，如：失明、截瘫（比如颈部以下、胸部或腰部以下都瘫痪）等表现。 视神经脊髓炎患者住院期间，出现什么情况应该通知医生护士来看？住院期间，如果出现以下情况，应当及时通知医生： 病情加重。 出现新的症状。 患者出现呼吸困难、意识不清等表现：这种情况有危及生命可能，不可逞强，应当立即通知医生。 视神经脊髓炎会复发吗？视神经脊髓炎的特点之一就是反复发作，虽然目前机制尚不明确。 视神经脊髓炎会导致死亡吗？如果病变是在脑干或者是部位较高的脊髓节段（指颈部脊髓），帮助呼吸的肌肉出现瘫痪，会影响呼吸，进而引起死亡。 如果出现呼吸困难等表现，应当立即急诊就诊，进行相应的生命体征的监测，主要是血氧饱和度（血液中的氧气含量）、心率和血压，必要的时候需要气管插管，呼吸机辅助呼吸等治疗。 视神经脊髓炎需要做手术吗？视神经脊髓炎不需要做手术。 视神经脊髓炎在家治疗用药过程要留意什么情况？ 关注病情的变化，如果出现症状加重或者出现新的症状，要立即就诊，咨询医生是否应当调整用药方案。 如果是长期服用激素的患者，要注意有没有胃部不适，有没有出现骨质疏松等情况。 如果口服硫唑嘌呤的人，应该定期检查血常规，观察白细胞数量是否在正常范围（每个医院的正常范围略有差异，一般在 4～10 × 109/L），防止白细胞过低增加感染的风险。 视神经脊髓炎的治疗用药过程中要经常复诊看医生吗？用药过程中通常是需要复诊看医生的，因为涉及到药物使用的是否是应该继续维持剂量，还是要调整用药方案。 视神经脊髓炎复发了怎么办？应当立即就诊神经内科和眼科医师，根据病情决定治疗方案。 视神经脊髓炎治好后会有后遗症吗？怎么办？得了视神经脊髓炎患者，部分人会有后遗症，如：看东西不清，行走不便，肢体瘫痪等。并且由于视神经脊髓炎具有易复发的特点，所以视神经脊髓炎容易反复发作，导致病情加重。 出现这些后遗症的治疗方法不多，并没有行之有效的治疗方法，关键还是在于一旦发病后及早治疗，坚持使用预防复发的相关药物。 视神经脊髓炎治好没治好，如何知道？主要根据： 症状是不是完全消失，如：原来出现视力下降、看不清楚的现象是不是有好转。 脑子里或者是脊髓里的病变是不是消失，这个主要通过磁共振检查得到证实。
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