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如今，青少年们不正确的学习姿势和沉重的书包，很有可能会导致脊柱侧弯。

脊柱侧弯是指脊柱出现大于10度的C型或S型的非正常弯曲。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是如今最常见的脊柱侧弯类型，多见于10岁至骨骼发育成熟的儿童和青少年，发病率为2%-4%，女孩发病率明显高于男孩。

对于发育高峰期的青少年如果不进行干预，通常侧弯度数会每月增加1度左右。

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青少年特发性脊柱侧弯（AIS）危害

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者身体的骨骼将无法正常发育，会出现驼背、身材矮小、身体扭曲，产生外形的异常，造成运动及本体感觉障碍，

持续发展到后期可能影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍甚至瘫痪。

除了身体外观上与常人有一定差异，还会导致患者心理障碍，以及社交障碍等，影响正常生活。

脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后，成为了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。如果不及时发现、治疗，其影响会一直持续到成年、老年。

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早发现，早干预

为加强儿童青少年脊柱弯曲异常防控工作，国家卫生健康委疾控局组织编写了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，以指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。

脊柱侧弯早期，没有明显症状，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。一旦青少年患者进入生长发育时期，脊柱侧弯角度越大，进展就越快，因早期未及时干预，而错过最佳矫治时机。

这里为大家提供两种简单的方法对儿童青少年进行脊柱侧弯筛查。

方法一：前屈试验

被检查者双足并拢、双膝伸直、双臂自然下垂，向前弯腰直至脊柱与水平面平行，检查者从背后观察患者，一侧胸部(肋骨)或腰部隆起为脊柱侧凸的体征。

方法二：四横一竖

1.双肩是否等高；

2.双肩胛下角是否在同一平面；

3.两侧腰凹是否对称；

4.两侧髂嵴是否等高；

5.棘突连线是否偏离中线。

针对青少年特发性脊柱侧弯的治疗分非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗主要适用于轻中度脊柱侧弯患者，这部分人群占较高比例，是目前预防和治疗脊柱侧弯不可或缺的方式，包括各类不良姿势纠正、生活习惯调整、特异性运动疗法、旋转成角呼吸训练和支具治疗等。

建议在治疗师指导下锻炼

一般治疗建议：

Cobb角小于5°～10°的患者：

建议定期观察随访，年度复查一次脊柱X光片；

Cobb角为10°～20°的患者：

建议接受系统的脊柱姿势评估和各类特异性运动训练，且每隔6个月复查一次脊柱X光片；

Cobb角为20°～40°的患者：

建议接受系统的脊柱姿势评估、支具治疗和各类特异性运动训练。同时结合骨骼成熟度和侧凸进展状况，合理调整临床和/或影像学随访频率。

Cobb角>40°的患者：

需要考虑通过手术的方法进行干预。

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脊柱侧弯矫正最佳年龄

原则上在18岁以内。

由于10-15岁是

青少年骨骼发育比较迅速的阶段，

如早发现，应尽快进行矫正。

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青少年脊柱侧弯的预防方法有以下几点

（1）均衡营养

（2）保证体育锻炼时间

（3）合理选择书包

（4）注意写字姿势

（5）纠正扁平足

（6）家长加强与青少年的沟通，早发现早干预。

针对脊柱侧弯的问题，康复科拥有下列特色新技术，达到系统的评估和治疗：

施罗斯三维脊柱侧弯矫正

选择性功能动作评估（SFMA）

智能脉冲枪整脊

数字化跑台WALKER VIEW

解剖列车筋膜手法

SET悬吊训练

动态神经肌肉稳定技术（DNS）

姿势恢复技术（PRI）等。

如怀疑孩子存在脊柱侧弯或体态不良，家长可以与孩子一起到康复医学科就诊，康复医学科医生及治疗师会根据孩子的情况提出最具针对性的诊治建议及方案。

责编：陆廉 来源：广州市中西医结合医院

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