据权威数据统计

我国脊柱侧弯的患者

超过300万人

并且以每年30万的速度递增

其中超过半数为青少年

那么

脊柱侧弯到底是一种什么病？

它是怎么引起的？

中医特色疗法

如何矫正脊柱侧弯呢？

本期专家

李 乾

脊柱侧弯

脊柱可以说是身体的生命线

我们俗称它“脊梁骨”

它对人体有多重要呢？

它是人体的支柱，撑起了整个上半身及头部的重量，同时也为体内重要的内脏器官提供了支撑，比如心、肺、肝、肾、肠胃等重要器官都依靠在脊柱周围，免受压迫。

脊柱的中间是一条椎管，是容纳脊髓和神经的位置，脊髓和大脑一样属于中枢神经，负责传导和发出指令，通过31从脊椎旁穿出的脊神经支配全身肌肉运动和内脏活动。

脊柱侧弯的危害

如果出现脊柱侧弯，身体的骨骼力线就会偏移，体态上出现高低肩、骨盆倾斜等，这时常会伴有椎体的错位，关节退变，形成骨质增生等病理改变，牵拉、压迫刺激脊神经，引起颈肩背疼痛，腰腿疼痛、四肢麻木等。

同时也会影响内脏神经传导障碍，从而引发内脏疾病：如第五颈椎侧方穿出的神经对应有声带，腺体，咽喉等，可能会导致声音嘶哑，咽喉疼痛，眩晕，视力下降，心动过速，神经衰弱等相关疾病和症状； 第六胸椎侧方神经会引起胃痉挛，消化不良，胃及十二指肠溃疡。

所以说脊柱侧弯后可能全身上下不舒服。

导致脊柱侧弯的因素

脊柱侧弯中80-90％是特发性脊柱侧弯，好发于青少年。

发病原因虽然做了大量的研究，但仍未明确。有几种学说较为认可：

比如长期跷二郎腿时骨盆发生一侧倾斜，较高侧的腰方肌、竖脊肌及椎旁的胸腰筋膜等结构收缩，从而给脊柱施加向对侧的水平推力，而骨盆较低侧的多裂肌等深部肌肉被动拉长、肌肉张力增大，从而给脊柱施加向同侧的水平拉力，长期受这两整脊组力的叠加作用，脊柱两侧受力不平衡，使得脊柱侧弯形成。

如何发现脊柱侧弯？

脊柱全长拍X线片是诊断脊柱侧弯最直接的方法，也可通过视诊和触诊来早期发现。

被检查者自然站直，观查脊柱是否偏离中线，是否双肩不等高，肩胛骨高低不平，是否有骨盆倾斜等现象，触诊还可以摸到椎体有没有旋转。

前屈试验也可发现，被检查者双脚站立于水平面上，两手自然下垂伸直，弯腰，如果背部一侧高，一侧低，说明有脊柱侧弯畸形。

中医如何看待脊柱侧弯？

中医归属“龟背”范畴，是指在小儿骨骼未发育完全时，出现了坐姿不当，引发患儿背部两侧肌力失衡出现剃刀背的现象。

中医认为肝主筋，肾主骨，脾主肌肉。脊柱侧弯是根本上因脾肾亏虚，肝血不足导致。

在治法方面自古医家都十分重视经筋的治疗，提倡“筋骨并重”，“动静结合”的中医外治疗法。

治疗脊柱侧弯

中医有哪些高招？

对脊柱侧弯传统中医外治疗法有较好的疗效，主要有推拿整脊手法、针灸针刀、牵引、导引功法等。

比如经穴疏导推拿加整脊手法，治疗前对脊柱力学紊乱做出系统、动态的评估，选取脊柱正中的督脉和旁开的太阳膀胱经，通过不同形式的操作手法进行经络疏导，以促进经脉气血和畅，对肌力的平衡进行调整。再通过整脊复位法分筋弹拨、按压疏理脊椎，纠正脊柱生理曲度。

针对顽固筋结，运用针灸、针刀剥离粘连，缓解痉挛，平衡脊柱两侧肌肉肌力。

中医传统功法称之为“导引”，比如八段锦、易筋经，它一种以主动锻炼配合呼吸的综合疗法，能更好地使其脊柱恢复正常生理曲度。

中医如何治疗脊柱侧弯

引起的高低肩？

高低肩一般多见于上位节段的胸椎侧弯引起，治疗主要以特色推拿整脊手法为主。

首先触诊胸椎侧弯、椎体的旋转、侧突情况，以及脊柱旁组织结节条索等病灶，一般凹侧软组织挛缩是脊柱侧弯的重要病理基础，用针灸或针刀松解挛缩粘连，选取颈肩背部经络穴位，利用理筋手法使凸侧肌肉松弛强化、凹侧肌肉延展拉伸，解决脊柱侧弯后的“弓弦效应”。

再以侧凸的最高点为支点，以双下上肢为杠杆，维持牵引下进行推挤复位，使脊柱凹侧产生较大的牵张力，这个力可以进一步松解凹侧的挛缩，消除“弓弦效应”，同时靠推挤的作用力使髓核均匀分布，椎间隙恢复正常，达到较好的效果。

中医如何治疗脊柱侧弯

引起的骨盆侧倾？

骨盆倾斜一般是腰椎的脊柱侧弯引起的，治疗原则和胸椎侧弯引起的高低肩相似，选取经络以腰骶部为主，整脊手法以双下肢及骨盆为支点，扳动腰椎侧弯的顶点椎体，同时调整骨盆骶髂关节的小错位即可。

久坐人群

如何保护脊柱健康？

避免久坐

首先建议大家尽量避免久坐，除了易发生腰肌劳损、腰椎间盘突出外，还会形成痔疮，深静脉功能不全，静脉曲张，肥胖等，所以尽量坐四十分钟，起身活动五分钟。

端正坐姿

如无法避免久坐，一定要坐姿端正，腰板挺直，避免中心偏移，如跷二郎腿。

佩戴护腰带

避免坐矮板凳，软沙发，如时间过长，可佩戴护腰带保护。