肝脏出了问题，最常见的是乙肝、脂肪肝等疾病，在门诊上，这些肝病患者会透露出同一种担忧： “医生，大家都在传，这些病最后都会发展成肝癌，是不是真的？” 

“医生，有人说脂肪肝不是病，不痛不痒，没感觉，不用治疗，是这样的吗？” 种种说法，孰是孰非？我们来听听河南省肿瘤医院的专家怎么说。    

受访专家

张  玲肝胆胰外科科 主任医师 

侯新芳肿瘤内科副主任医师      

脂肪肝是人体的信号灯

脂肪肝是肝脏表面包着一层油吗？不对！ 脂肪肝全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。 正常人肝脏中脂肪含量3%-5%，但如果含量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，被称为脂肪肝。 脂肪肝按病因分为 酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病 两类。 临床上主要采 用彩超和肝功能检测 评估脂肪肝。 

张玲表示， 脂肪肝与肝癌的关系尚不明确，无法确定脂肪肝与肝癌有必然的联系，有脂肪肝的人群无需惊慌，但如果出现以下两种情况会加大肝癌的发生率：  

 ① 脂肪肝已经影响了肝功能，多次体检转氨酶升高，不及时治疗。

 ② 合并高血压、糖尿病和代谢综合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危险人群。如同时还合并有乙肝、丙肝等疾病，肝癌发生率又会加大。  

张玲建议，这些人群应定期体检，注意饮食习惯，戒烟酒，通过药物治疗改变脂肪肝的状况，降低脂肪肝转化为肝癌的几率。

另外，脂肪肝被称作是人体的信号灯。如果被查出脂肪肝，或许还要进一步检查，看是否有高尿酸、高血糖、高血脂等其他疾病，进行有针对性的治疗。

 乙肝是肝癌的高危因素

乙肝真的会导致肝癌吗？有可能。

乙肝就像是发生在肝脏上的战争，乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈难免会破坏“战场”，使肝脏受到损伤，细胞坏死。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症，坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化。 肝硬化是肝癌的高危因素，大多数肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。 另外，肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。 看到这，许多乙肝患者可能就慌了,难道这是无法逃脱的命运吗？ 张玲解释，尽管肝癌的发生和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人。阻止乙肝发展成肝硬化和肝癌，关键是要控制 乙肝病毒活跃，抑制肝炎症发生。乙肝病毒感染要重视，但也不必谈虎色变、极度恐慌。

 张玲建议，以下高危人群应联合 应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次， 做到早发现、早诊断、早治疗，降低肝癌的发生率。   

乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者；     

有肝癌家族史者；

非酒精性肝病者；

有慢性肝炎，尤其有肝硬化者； 

长期酗酒、吸烟、熬夜的人群； 

长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群； 

40岁以上男性； 

长期居住在肝癌高发区。   

 精心护肝，肝癌难上身

侯新芳说：“肝脏是人体重要的解毒器官，但熬夜加班、喝酒应酬等不规律的生活习惯，让我们的肝脏承受了很大的负荷。那么在日常生活中，究竟该怎样呵护我们的肝呢？”

  1. 注意饮食卫生。 不吃过期发霉的食物，少吃腌制熏烤等食物。

  2. 改进饮水水质。 尤其是生活在肝癌高发区的人群要加强水中有害物质的去除，洁净饮水。 

3. 不饮或少饮酒。 避免发生酒精性肝炎，损害肝脏的解毒功能等。 

4. 防止过多脂肪摄入，加强体育锻炼。 避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。 

5. 增加水果和蔬菜的摄入。 其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌，如苹果多酚、维生素C等。 

6. 合理作息不熬夜。 疲劳是百病之源，积劳易成疾，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。 

7. 保持心情愉悦不生气。 怒伤肝，不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。 

8. 合理用药。 控制剂量减轻肝脏负担，避免使用损害肝脏的药物。      

专家简介

  张   玲  肝胆胰外科副主任 主任医师，硕士生导师，中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，河南省抗癌协会肝胆专业委员会常务副主任委员，河南省医学会肝胆外科学组副组长，河南省医学会胰腺学组委员。从事肝、胆、胰腺肿瘤的诊断治疗及基础研究30余年，尤其精通肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胰腺肿瘤的诊断及以外科为主的综合治疗，年手术量800台次,对中央型大肝癌、复杂肝癌（合并静脉及胆管癌栓）、高位胆管癌、胆囊癌、胰腺癌及胰十二指肠切除术等复杂手术有独特建树。侯新芳 肿瘤内科副主任医师

肿瘤内科副主任医师，博士，硕士生导师，美国霍普金斯大学医学院访问学者，河南省抗癌协会胆道肿瘤专委会常委、化疗专委会委员、胃癌专委会委员、食管癌专委会委员、食管癌青年专委会常委，河南省医药信息学会理事，北京癌症防治学会食管癌专委会委员。发表SCI论文2篇，中华及核心期刊论文20余篇。主持省厅级课题3项，获医学科技进步奖4项。

END

作者：陈玉博

编辑：陈玉博

审核：庞红卫

图片源于网络，如有侵权请联删