脂溢性皮炎

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脂溢性皮炎

2024-07-09 08:48| 来源: 网络整理| 查看: 265

头皮脂溢性皮炎的治疗应包括每周至少洗头两次,因为不经常洗头会导致 马拉色菌繁殖,头皮屑增多。 抗真菌洗发水(例如,酮康唑 2% 或 1%)在控制脂溢性皮炎的头皮屑方面非常有效。 因为脂溢性皮炎往往是慢性的并且经常在停止治疗后复发,所以经常需要长期使用抗真菌洗发水(例如,每周一次或两次)。 每天或每隔一天使用角质层分离洗发水(吡啶硫酮锌、硫化硒或硫磺和水杨酸)和焦油洗发水(在美国柜台有售),直到头皮屑得到控制,之后每周两次也有帮助。

如果抗真菌和角质溶解洗剂不能充分缓解瘙痒,则使用局部皮质类固醇溶液(如0.01%的氟丙酮溶液)。 虽然头皮是最不容易受到外用皮质类固醇副作用影响的部位之一(例如毛细血管扩张、萎缩、毛囊炎、痤疮、扩张纹),但长期使用可能会出现副作用,因此外用皮质类固醇应仅用作需要。

胡须和眉毛区域的脂溢性皮炎的治疗与头皮的脂溢性皮炎相似。然而,胡须和眉毛区域更容易受到局部皮质类固醇的不利影响。 因此,应减少使用皮质类固醇的频率,并在可能的情况下使用效力较低的皮质类固醇溶液(例如,0.025% 曲安奈德)。

对于非末端毛发区域(例如,鼻唇沟、耳后区域、胸骨)的脂溢性皮炎,治疗方法类似。然而,面霜(在有毛发的区域通常是不可接受的)比溶液更受欢迎。 对于较轻的病例,每天两次使用 2% 酮康唑乳膏或其他局部咪唑通常就足够了。 如果没有,每天两次使用温和的外用皮质类固醇(1 至 2.5% 氢化可的松乳膏,0.2% 氢化可的松戊酸酯乳膏)。 由于面部皮肤对皮质类固醇的不良反应(例如,毛细血管扩张、萎缩、毛囊炎/痤疮、口周皮炎)的敏感性,通常不需要更高效力的外用皮质类固醇,并且只应短期使用(如果有的话)。 钙调神经磷酸酶抑制剂(吡美莫司和他克莫司)也有效,尤其是在需要长期使用且单独使用抗真菌药效果不佳时。



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