轻松掌握肺段分布及重要血管 |
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![]() 胸部CT解剖是看胸部CT的基本知识,但是有时却比看肺部病灶复杂。其实胸部CT是有规律可循的,并不需要全部死记硬背。经常有实习生、规培医生、轮科医生、进修医生问我这个问题。 今天,我就把我多年呕心沥血总结的传男不传女的私人秘籍和大家分享一下,以后有谁再问,好直接甩给他。 首先讲讲入门知识,这些入门知识是必须记住的,是最基本的知识点,只有记住这些知识点,才能通过逻辑思维,推导出其他解剖知识,从而避免过多的死记硬背。被我抹去的部分,不是很重要,初学者不需要掌握。 1.必须知道肺部分为哪些叶、哪些段,不知道这个知识点,无法谈下一步。这是最最最基本的,相当于1+1=2。 ![]() 左肺尖段、后段是连在一起的,称为尖后段;左肺内基底段、前基底段也经常是连在一起的,美名其曰:内前基底段。 2.要知道胸锁关节,进一步提高解剖知识要用到。 ![]() ![]() 4.一定要知道主动脉弓。因为主动脉弓层面,是肺段划分的常用依据。到了主动脉弓,右肺分为前、尖、后段,左肺分为前、尖后段。这是看肺段的最基本入门知识。 ![]() ![]() 5.一定要知道斜裂,这个非常重要,因为斜裂的下面,就是下叶背段(这个判断方法最可靠、最准确),结核好发部位。 ![]() ![]() ![]() 6.一定要知道水平裂,因为水平裂出现的地方,就是中叶(这个判断方法最可靠、最准确)。 ![]() ![]() 并且右肺中叶支气管出现后,再往下,右肺下叶背段就逐渐消失了,接着是下叶基底段。而且右肺中叶支气管对面的左肺,一般是舌段,不再是左肺的尖后段。 7.要知道左心房、左心室、右心房、右心室,因为这个层面,一般就是中叶、下叶基底段,不再是背段,上叶也几乎不在这里了。 ![]() ↓↓↓↓↓↓ ![]() ![]() ![]() ![]() 因为他们和左心房相连,左心房里面流的是动脉血,而只有肺静脉里面有动脉血,所以不可能是肺动脉。 ![]() 10.一定要知道肺动脉,因为肺动脉栓塞很危险!另外,正常情况下肺动脉比主动脉小,假如肺动脉比主动脉宽,sorry,可能患肺动脉高压了。 ![]() ![]() 假如分不清,做增强CT,血管都是增强的很明显,纯白色,其他病变不可能增强的这么明显。但是,要知道颈总动脉、锁骨下动脉,因为其他的血管,可以通过逻辑思维推理出来。 ![]() ![]() ![]() 所以,基本知识最重要。 本文来源:医学界呼吸频道 本文作者:云南省一院 孙丹雄 原标题:《轻松掌握肺段分布及重要血管 | 趣读CT》 阅读原文 |
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