胸腔穿刺置管术是指利用穿刺的方法将引流管置入胸腔内，然后连接封闭的引流瓶或引流袋，将胸腔内的气体或液体进行引流。

在进行胸腔穿刺置管术过程时一定注意皮肤消毒，并且最后需要注意的是每次引流或注射药物完毕后一定要用肝素封管。

1、胸腔积液超声定位明确穿刺部位以及局部有无包裹粘连或分隔等。

2、常规皮肤消毒，带无菌手套，一次性铺巾。

3、利多卡因逐层渗入麻醉至胸膜腔。

4、持蓝色空针（Y型）沿麻醉点进针直至回抽有胸腔积液流出。

5、通过蓝色空针的针芯置入导引钢丝（弯头朝前）深度弯头超过蓝空针针尖即可，不要过深以免导丝打折，固定导丝不动后拔出蓝色空针。

6、沿着导引钢丝置入皮肤扩张器扩皮，注意适当力度，不要采取暴力，拔出皮肤扩张器。

7、将静脉留置软管沿导丝放置，深度10－15厘米，宁可深不可浅，因为可以逐渐往外拔管以有利于引流，用胶贴固定。

8、注意每次引流或注射药物完毕后一定要用肝素封管。

1、凝血缺陷、出血性疾病及服用抗凝药物者，应该做到相应处理后再进行胸腔穿刺置管术。

2、胸腔穿刺置管术部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的发生。

3、穿刺应该紧靠近肋骨上缘的地方进针，以避免刺伤肋间血管和神经。并使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭状态，避免空气进入胸内造成气胸。

4、穿刺时要细心，手法要熟练，消毒要严格，避免引起新的感染、气胸、血胸或意外损伤血管、心脏、肝脏、脾脏。

5、在穿刺的过程中应该避免咳嗽。并且应该随时观察患者的变化。如果有脸色苍白、出汗、头晕、心慌、脉搏变弱，应该立即停止穿刺。并让患者平卧，必要时给予吸氧，皮下注射肾上腺素或苯甲酸钠咖啡因等。另外，根据病情做出相应的处理。

6、抽取胸腔积液必须缓慢，如果治疗需要大量抽液，应该在穿刺针后接三通开关，治疗时不可放液过多。必要时可分多次抽取。

7、如果抽出带血的液体，应该立即停止抽取。

8、需要向胸腔内注射药物时，抽液后应该接上备好的装有药液的注射器，抽胸腔积液少许与药液混合，在注入进去，要确定保证注射到胸腔内。