中医诊断学第九单元《病性辩证》 |
您所在的位置:网站首页 › 胸脘胀闷指的身体哪块 › 中医诊断学第九单元《病性辩证》 |
细目一 辨阴阳虚损证候 (一)阳虚证与阴虚证 1.阳虚证 临床表现:畏寒,肢凉,口淡不渴,或喜热饮,或自汗,小便清长,或尿少不利,大便溏泄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟(或数)无力。可兼神疲、乏气、气短等气虚表现。 2.阴虚证 临床表现:形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热,盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数。 (二)亡阳证与亡阴证 1.亡阳证 临床表现:冷汗淋漓,汗质稀淡,精神淡漠,肌肤不温,四肢厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝。 2.亡阴证 临床表现:汗热味咸而黏如油,身热肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颧红,呼吸急促,唇舌干燥,脉细数疾无力。 图片发自简书App (1~2题)备用共选答案 A.实热 B.实寒 C.虚热 D.虚寒 E.真寒假热 1.阴偏衰所形成的病理变化是 2.阴偏盛所形成的病理变化是 『正确答案』C、B 『答案解析』1.阴偏衰所形成的病理变化是虚热。2.阴偏盛所形成的病理变化是实寒。
细目二 气虚类证辨证 (一)气虚证 气短声低,少气懒言,精神疲惫,体倦乏力,舌淡嫩苔白,脉虚。或头晕目眩,自汗,活动后诸症加重。 辨证要点:本证以元气不足,机能减退为主要病机;以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。 (二)气陷证 临床表现 头晕眼花,气短乏力,脘腹坠胀感,大便稀溏,或便意频频,形体消瘦,或内脏下垂,或脱肛、阴挺,舌淡苔白,脉弱。 辨证要点 本证以气虚无力升举而致气下行太过为主要病机;以体弱而瘦、气短、气坠、脏器下垂为主要表现。
细目三 血虚类证辨证 血虚证 面色淡白无华或萎黄,口唇、眼睑、爪甲颜色淡白,头晕,或眼花,两目干涩,心悸,多梦健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力。 辨证要点:以病体虚弱,面、睑、唇、舌、爪甲等颜色淡白、脉细为主要表现。
细目四 气滞类证辨证 (一)气滞证 胸、胁、脘、腹等处或损伤部位胀闷、胀痛、窜痛、攻痛,时轻时重,部位不固定,排气后症状减轻,且诸症常随情绪变化而加重或减轻,脉弦。 辨证要点 本证以气机运行不畅为主要病机;以胸、胁、脘、腹等处或损伤部位胀闷、胀痛为主要表现。 (二)气逆证 肺气上逆则咳嗽频作,呼吸喘促;胃气上逆则呃逆,嗳气,或恶心呕吐,呕血;肝气上逆则头痛,眩晕,甚至昏厥、咯血等。 辨证要点 本证以气机升降失常而致气逆于上为主要病机;多见于肺、胃、肝等气机上气,以咳喘,或呕吐、呃逆,或眩晕为主要表现。
细目五 血病其他证辨证 (一)血瘀证 刺痛,痛处拒按,固定不移,夜间尤甚;肿块,在体表者色青紫,在腹内者触之质地坚硬而推之不移;出血,反复不止,色紫暗,或夹血块;面色黧黑,或唇甲青紫,或皮肤有瘀点、瘀斑,斑色紫暗,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕;舌紫暗,或见瘀点、瘀斑,舌下络脉曲张,脉细涩或结代。 辨证要点 本证以血行不畅,瘀血内阻为主要病机;以固定刺痛拒按、肿块、出血色暗、瘀血色脉为主要表现。 (二)血热证 临床表现 身热夜甚,或潮热,口渴面赤,心烦失眠,躁扰不宁,甚或狂乱、神昏谵语,或见各种出血,如咳血,吐血,衄血,尿血,月经量多,崩漏等,其色深红,或斑疹显露,或为疮痈,舌绛,脉数疾。 辨证要点 本证以血分热盛为主要病机:以身热口渴,斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数为主要表现。 (三)血寒证 临床表现 畏寒,手足或少腹冷痛、拘急,得温痛减,肤色紫暗发凉,或痛经、月经延期、经色紫暗、夹有血块,唇舌青紫,苔白滑,脉沉迟弦涩。 辨证要点 本证以寒凝血脉为主要病机;以畏寒,患处冷痛拘急、得温痛减,唇舌青紫等为主要表现。
细目六 气血同病类证辨证 (一)气滞血瘀证 临床表现:局部胀闷,走窜疼痛,甚则刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或面色紫暗,皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹血块,或乳房胀痛;舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩等。 (二)气虚血瘀证 临床表现:面色淡白无华或紫暗,倦怠乏力,少气懒言,局部疼痛如刺,痛处固定不移、拒按,舌淡紫,或有斑点,脉涩等。 (三)气血两虚证 临床表现:少气懒言,神疲乏力,自汗,面色淡白无华或萎黄,口唇、爪甲颜色淡白,或心悸、失眠,头晕目眩,形体消瘦,手足发麻,舌淡白,脉细无力等。
细目七 津液类证辨证 痰证 临床表现:咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,恶心纳呆,呕吐痰涎,或头晕目眩,或形体肥胖,或神昏而喉中痰鸣,或神志错乱而为癫、狂、痴、痫,或某些部位出现圆滑柔韧的包块,舌苔腻,脉滑。 患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力。其证候是 A.气虚 B.气陷 C.气逆 D.气微 E.气滞 『正确答案』A 『答案解析』气虚以元气不足,机能减退为主要病机;以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。 患者神疲嗜睡,动则心悸,常自汗出,纳差乏力,面色不华,舌淡,脉沉细无力。其证候是 A.气虚 B.气陷 C.气逆 D.气脱 E.气滞 『正确答案』A 『答案解析』气虚以元气不足,机能减退为主要病机;以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。 患者头晕眼花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。其证候是 A.气滞 B.气虚 C.气陷 D.气结 E.气逆 『正确答案』C 『答案解析』气陷以气虚无力升举而致气下行太过为主要病机;以体弱而瘦、气短、气坠、脏器下垂为主要表现 患者,男,56岁。素患眩晕,因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是 A.气郁 B.气逆 C.气脱 D.气陷 E.气结 『正确答案』B 『答案解析』气逆以气机升降失常而致气逆于上为主要病机;多见于肺、胃、肝等气机上气,以咳喘,或呕吐、呃逆,或眩晕为主要表现。 下列各项中,哪两脏可同有血虚的证候 A.心、脾 B.肝、脾 C.心、肺 D.心、肝 E.肝、肾 『正确答案』D 『答案解析』血虚以病体虚弱,面、睑、唇、舌、爪甲等颜色淡白、脉细为主要表现。以心、肝两脏多见。 下列各项,不是血虚证临床表现的是 A.经少经闭 B.头晕眼花 C.心烦失眠 D.面色淡白 E.肢体麻木 『正确答案』C 『答案解析』血虚以病体虚弱,面、睑、唇、舌、爪甲等颜色淡白、脉细为主要表现。面色淡白无华或萎黄,口唇、眼睑、爪甲颜色淡白,头晕,或眼花,两目干涩,心悸,多梦健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力。 下列各项,属瘀血内阻临床表现的是 A.面色黧黑 B.面黑干焦 C.面黑浅淡 D.眼周发黑 E.耳轮焦黑 『正确答案』A 『答案解析』瘀血内阻:刺痛,痛处拒按,固定不移,夜间尤甚;肿块,在体表者色青紫,在腹内者触之质地坚硬而推之不移;出血,反复不止,色紫暗,或夹血块;面色黧黑,或唇甲青紫,或皮肤有瘀点、瘀斑,斑色紫暗,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕;舌紫暗,或见瘀点、瘀斑,舌下络脉曲张,脉细涩或结代。 A.刺痛拒按,固定不移,舌暗,脉涩 B.气短疲乏,脘腹坠胀,舌淡,脉弱 C.胸胁胀闷窜痛,时轻时重,脉弦 D.面色淡白,口唇爪甲色淡,舌淡,脉细 E.少气懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉虚 1.血瘀证可见的症状是 2.气陷证可见的症状是 『正确答案』A、B 『答案解析』1.血瘀证可见刺痛拒按,固定不移,舌暗,脉涩。2.气陷证可见气短疲乏,脘腹坠胀,舌淡,脉弱。 (1—2题共用备选答案) A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.气随血脱 D.气血两虚 E.气血失和 1.肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是 2.产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是 『正确答案』A、C 『答案解析』1.肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点。病机为气滞血瘀。2.产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。病机为气随血脱。 (1—2题共用备选答案) A.气血两虚 B.气血失和 C.气滞血瘀 D.气不摄血 E.气随血脱 1.两胁胀痛,舌紫暗及瘀斑,其病机是 2.气短乏力,兼见月经量多,其病机是 『正确答案』C、D 『答案解析』1.两胁胀痛,舌紫暗及瘀斑,其病机是气滞血瘀。2.气短乏力,兼见月经量多,其病机是气不摄血。 患者,女,42岁。眩晕昏蒙,头重如裹,胸闷恶心,纳呆多寐,舌苔白腻,脉濡滑。其病机是 A.风湿 B.气虚 C.血虚 D.痰浊 E.肾虚 『正确答案』D 『答案解析』痰证临床表现:咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,恶心纳呆,呕吐痰涎,或头晕目眩,或形体肥胖,或神昏而喉中痰鸣,或神志错乱而为癫、狂、痴、痫,或某些部位出现圆滑柔韧的包块,舌苔腻,脉滑。 |
今日新闻 |
推荐新闻 |
CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3 |