能引起腹水的病，一般都比较严重，所以，当体检或偶然发现有腹水了，应该立刻就诊、治疗。

根据病史以及伴随症状来决定就诊科室。

既往有病毒性肝炎、酒精性肝炎、结核等病史出现腹水者，可前往普通内科或消化内科就诊。

部分女性患者在出现腹水的同时伴有月经不规律、下腹部压痛、进行性消瘦时，也可到妇产科就诊。

一般来讲，腹水的患者首先看的多为消化内科。

解除病因：腹水的治疗方案要根据不同的病因来制定。只有解除了病因，才能从源头上消除腹水。

缓解症状：主要是减少腹水，缓解对腹腔的压迫症状，如憋气、胸闷等。通过限制盐、水摄入可减少腹水的生成，通过使用利尿药物可增加水分排出，常用的利尿治疗方案是联合口服螺内酯和呋塞米，初始剂量分别是 100 mg 和 40 mg，晨起顿服。可以根据治疗效果按 10:4 的比例加量，直至每天螺内酯 400 mg 和呋塞米 160 mg 的最大量。或借助腹腔穿刺可以释放腹水。

支持治疗：腹水患者的原发疾病通常比较严重，常伴有虚弱、营养不良，因此要保证能量、营养摄入。

肝硬化病人的腹水常常都已经非常多并且引起了腹胀、呼吸困难等，医生也不会轻易的放腹水。

这是因为腹水中含有大量的蛋白质以及其他的电解质，盲目的放水极易诱发水电解质紊乱甚至肝性脑病，再加上本来肝硬化的患者营养状况就很差，放掉腹水后会加重已经很差的营养状况。

所以尽量选择利尿等支持治疗改善腹水情况。如果腹水张力很大，导致严重的腹胀、呼吸困难，利弊权衡之后可以给予腹腔穿刺抽液治疗。一般推荐每放出 1 L 腹水补充 6～8 g 白蛋白，当抽液超过 5 L 时，补充白蛋白的需要会更为迫切。

心脏原因引起的腹水最重要的还是要解决心脏疾患，一般是因为心力衰竭，通常应用强心药物、利尿药和降压药来暂时缓解「心衰」。心衰缓解后需要及时解除引起心脏疾病的原因，比如二尖瓣狭窄的可以进行换瓣手术。

肝硬化腹水并不能通过手术治疗彻底治好。治疗肝硬化腹水的手术方式包括脾切除、分流手术、断流手术等，这些手术都是通过弃卒保车的方法减轻门脉高压，但是如果后续病情控制得不好，门脉高压仍然会继续发生，再次引起腹水。

「难治性」指的是，对大量利尿剂缺少反应，或在小剂量利尿剂时就发生肝性脑病、低钠、高钾等并发症。

民间流传着许多包治百病的偏方，但实际上用科学的眼光来看，大多都是骗人的。患者所有的用药包括偏方中的中药或保健品都应该告知主管医师，并在主管医师的指导下应用，否则可能会加重病情，造成严重后果。