胸椎侧弯 |
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症状
胸椎侧弯常见的典型症状为疲乏无力、肩背酸痛、胸痛、胸闷等。治疗不及时会出现相关并发症,如胸廓畸形、肺心病、心肺功能衰竭、压迫神经引起腰背及四肢某部位知觉减退。 典型症状 疲乏无力早期胸椎侧弯患者的症状特别隐匿,容易产生厌食、低热、疲乏无力以及消瘦等全身表现,个别患者会产生长时间低热以及关节疼痛等表现,犹如风湿热的表现。 肩背酸痛由于胸椎侧弯患者的病情严重,肩和骨盆产生不同程度的倾斜,患者的肌肉凸侧组织特别的紧张,且伴有凹侧组织薄弱以及被牵拉的情况发生,会有肩背酸痛等症状。如果治疗的工作不及时,将会导致患者的病情不断发展,继而形成严重的胸椎侧弯。 胸痛、胸闷胸椎侧弯患者在体格方面会产生明显的畸形现象,肩膀会产生一高一低的情况,而且呈现出左右不平衡的现象。部分患者的前胸以及后背产生不平整的感觉,严重者会有胸闷、胸痛等症状。 颈肩部活动障碍肌肉紧张会导致颈肩部的活动障碍,扭动时可能感觉疼痛剧烈,有患者甚至不做特殊动作也可以有疼痛感。 影响其他组织严重的患者胸椎侧弯可能会导致胸腔畸形,进而影响心肺功能,严重者可能会导致心肺功能衰竭,部分患者出现胃痛、胃胀、恶心等症状。 伴随症状胸椎侧弯压迫血管会导致脑部供血不足,出现头晕的伴随症状。 小儿胸椎侧弯会导致胸腔畸形,出现鸡胸。 胸椎侧弯会导致睡姿问题,出现夜间入睡或睡觉时疼痛。 其他症状 心率不齐影响心脏功能出现心率不齐,可在体检时发现,需进一步排查病因。 髋部疼痛胸椎侧弯会导致两侧肌肉发育不同,导致坐姿出现问题,导致髋部疼痛,也可因压迫神经导致髋部疼痛。 踝关节疼痛胸椎侧弯,会导致走路姿势出现偏斜,加重一侧踝关节承重,导致踝关节疼痛。 并发症 胸廓畸形脊柱侧弯导致肋骨走行的改变,使胸腔横断面变扁,导致胸廓畸形。结果使胸腔容积变小,肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久之胸壁变得僵硬,呼吸费力,终极可引起呼吸肌疲乏。 肺心病脊柱侧弯畸形严峻的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲。呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。 心肺功能衰竭脊柱侧弯导致胸腔内脏改变,主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱弯曲,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血黏度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大,严重者最后可导致心肺功能衰竭。 压迫神经脊柱侧弯导致椎管的改变,由于脊柱弯曲,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央。常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉,也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。 |
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