结构组成和特点

胸骨:是位于胸前壁正中的扁骨，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，其上的特殊结构--胸骨角通常作为我们肋骨计数的标志，它横对第二肋骨。

肋骨:共12对，由肋骨及肋软骨组成。

●第1—7肋的前端都与胸骨直接相连接，称真肋。

●第8—12肋不与胸骨相连接，称假肋。

●第11、12肋的前端游离称为浮肋。

在临床当中我们需要注意在胸部神经生理易化技术中肋间牵拉是不在浮肋上进行，其原因就是基于它的解剖结构。

胸椎:共12块，胸椎体从上往下逐渐增大，横切面呈鸡心形，其结构比较复杂会在后期的推送中叙述。

胸廓运动形式

通过了解了胸廓的基本结构后，我们再来看看胸廓是如何参与呼吸运动的呢？

在吸气时，吸气肌做功，肋骨、胸骨位置发生改变，胸椎的曲度改变通常省略不计，由此产生了胸廓吸气时的基本运动形式包括：

1.pump handle--上位肋骨、胸骨往前往上的动作

2.bucket handle--下位肋骨横向动作，但在肋间外肌的共同作用下通常表现为往外往上。

在临床过程中我们通常发现胸廓形态的改变所引起的限制性肺疾病：桶状胸、鸡胸、漏斗胸。还有外伤所导致的多发性肋骨骨折后疼痛的出现通常会导致呼吸运动的受限。

对于这类患者我们除了评估患者BODE指数：体重指数、气流阻塞程度、功能性呼吸困难程度、运动耐量。

同时还要注意患者胸廓形态改变持续的时间、胸部X影像、患者年龄、性别等综合考虑。

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编辑：万磊 桂林医学院

审阅：王俊 中南大学湘雅二医院返回搜狐，查看更多