小圆肌的位置及功能

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小圆肌的位置及功能

2024-07-09 07:48| 来源: 网络整理| 查看: 265

概述

小圆肌能起到控制肩关节活动,以及维持肩关节稳定性的作用。

小圆肌是组成肩袖肌群的4块肌肉之一,位于冈下肌下方,冈下窝内,肩关节的后面。

位置

小圆肌位于冈下肌下方,起自肩胛骨外侧缘上2/3的背面,肌束向上外方移行为扁腱,经肩关节囊的后面,止于肱骨大结节下部。

小圆肌位置图小圆肌位置图结构

小圆肌包括肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分,主要由肌纤维即肌细胞组成,有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成,强韧而无收缩功能,其抗张强度为肌腹的100多倍。小圆肌借肌腱附着于肩胛骨和肱骨。

功能

小圆肌可以与其他肌肉控制肩关节活动,并维持肩关节稳定性。

控制肩关节活动:小圆肌是组成肩袖肌群的4块肌肉之一。在正常肩关节中,肩袖肌群更多地控制盂肱关节的活动。冠状面外展时,小圆肌和冈下肌可以将肱骨向外旋转,肩关节的内收和后伸主要是由大圆肌、肱三头肌长头、三角肌后肌束、背阔肌等肌肉控制,小圆肌可以辅助参与完成这些动作。在手臂过头活动的“兴奋”或预加载期间,小圆肌与冈下肌协同完成肩部外旋。

维持肩关节稳定性:小圆肌等肌肉构成的肩袖肌群,它们作为一个整体的功能是把肱骨头稳定在关节窝内。小圆肌和冈下肌一起可使肱骨头向后就位于关节窝内,并可防止其对肩胛骨喙突的撞击。小圆肌和大圆肌、背阔肌及胸大肌的肋部纤维协同作用可降低上举的手臂,在复杂运动中,如扔、拉、投掷时,这种功能有利于获得恰当的机械力,并在这些活动的持续期间对上肢起离心减速作用。

异常

小圆肌异常时,可见小圆肌急性损伤、肩袖综合征、肩关节下方脱位。

小圆肌急性损伤:多见于投掷运动时引起的损伤,在肌肉修复过程中,可出现粘连、瘢痕、挛缩以及堵塞,进而使肩关节活动受限。

肩袖综合征:常见于棒球运动员等需要频繁活动肩关节的人群,反复大力刺激,将导致相对较小的小圆肌、冈下肌以及盂肱关节囊的部分撕裂,并产生局部慢性炎症,从而引发肩袖综合征。超声检查可发现肩袖厚度变薄,肩袖回声中断、缺如,或者出现无回声区,及关节积液等。

肩关节下方脱位:常继发于肩关节创伤后,肱骨头脱位至肩盂下方,肱骨干常锁定于肩孟下方约110°-160°外展的位置,沿胸壁外侧常可触及肱骨头。患者疼痛剧烈,肱骨近端显著畸形,检查时多可见明显的软组织损伤,包括小圆肌撕脱。

小圆肌撕脱图小圆肌撕脱图

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