同样是治疗心律失常,稳心颗粒和参松养心胶囊有什么区别?

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同样是治疗心律失常,稳心颗粒和参松养心胶囊有什么区别?

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稳心颗粒是由党参、黄精、甘松、三七、琥珀等5味中药组成,其中党参为君药一治以益气建中,黄精为臣药以滋阴养心,辅助党参益气生血,琥珀和三七为佐药以活血散瘀,定心安神,甘松为使药以行气开郁, 全方具有补气滋阴、活血化瘀、行气导滞的功效,多用于治疗气阴两虚,心脉瘀阻所致的胸痹。

药理学研究表明稳心颗粒具有抑制心肌结构重构的作用,可以减少心肌代偿性肥大,同时可以改善心肌的电生理状态,延长动作电位,降低心肌的自律性,最后稳心颗粒还可以减少心肌细胞纤维化,从而降低心电信号的传导,减少触发心肌活动,

正是稳心颗粒具有这些特点才能使其可以更好地治疗 多种快速心律失常,如窦性心律过快、心悸、室性早搏、房颤等 。

②参松养心胶囊

参松养心胶囊由人参、麦冬、山茱萸、土鳖虫、甘松、黄连、五味子、龙骨、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍等12味中药组成,其中麦冬与人参共为君药以益气养阴,黄连、丹参、山茱萸和桑寄生为臣药以养阴益气、行气活血,龙骨、五味子、土鳖虫、赤芍、酸枣仁为佐药以活血通络,甘松为使药以理气通络, 全方具有益气养阴,活血通络,清心安神的功效,临床用于治疗气阴两虚,心络瘀阻证。

药理学研究表明参松养心胶囊具有多离子通道阻滞机制,可以同时调节多条离子通道的兴奋性,从而达到调整心脏自我节律的作用;其次,参松养心胶囊可以提高窦房结细胞的兴奋性,从而有效增快心率;最后,参松养心胶囊可以调节交感神经和迷走神经的兴奋性,从而有效地双向调节心律,保证植物神经系统平稳,保证了其在调整心律的同时不会导致心律失常。

正是由于参松养心胶囊具有双向调节作用, 因此参松养心胶囊既可以治疗快速心律失常(如阵发性房颤、心室早搏等),也可以治疗慢性心律失常(窦性心律过缓、房室传导阻滞等),是临床上难得可以治疗慢性心律失常的中成药 。

二、稳心颗粒和参松养心胶囊的区别

①临床适宜症不同

稳心颗粒是单一治疗快速心律失常的中成药, 而慢性心律失常反而是禁忌症,是绝对不能使用的;

参松养心胶囊即能治疗快速心律失常,也能治疗慢性心律失常,因此临床应用范围更为广阔。

②活性化瘀的力度不同

虽然稳心颗粒和参松养心胶囊都有活血通络,化瘀止痛的功效, 但参松养心胶囊中因为含有土鳖虫这一味活血破瘀的强药,因此其活血作用更强,虽然可以促进活血,但也会导致患者凝血功能异常,因此口服一段时间后要监测凝血功能。

③益气养阴的程度不同

稳心颗粒以党参为君,配合黄精,其益气养阴的力度稍弱,适用于气阴两虚证初期 ,临床表现为潮热汗出,心烦心悸,但热象并不明显;

参松养心胶囊以人参为君,配合山茱萸和桑寄生,其益气养阴力度强,适用于适用于气阴两虚证中期和末期, 临床表现为气虚而喘,心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,这表明气阴已经亏损到一定程度。

三、使用稳心颗粒和参松养心胶囊要注意的问题

①使用之前需要辩证分型

辩证分型是所有中成药使用的基础,虽然稳心颗粒和参松养心胶囊都是针对气阴两虚型的胸痹,但两者针对的疾病阶段和程度均不相同,并且对于其他证型的疗效未知,因此在购买或者服用前需要咨询专科中医师进行辩证分型,以准确用药。

②注意不良反应

虽然稳心颗粒和参松养心胶囊的不良反应较少,且程度均不严重,但依然在服药的同时要多加注意。其中稳心颗粒的不良反应有腹胀、腹痛、皮疹等;参松养心胶囊同样也会引起胃肠道不适,导致恶心、呕吐、腹痛等,同时其引发的过敏反应更为常见,多表现为全身性皮疹、瘙痒等。

③注意价格

目前我国的中成药集采正在开展,因此大多数中成药在医院并买不到,其中参松养心胶囊正是集采的目标之一,而稳心颗粒尚未进入集采名单,因此药店购买是大多数患者的主要途径,但这两种药物的价格都比较昂贵,建议大家量力购买。

四、总结

想要中成药发挥功效,辩证论治和准确掌握适应症是必不可少的,稳心颗粒和参松养心胶囊虽然都是治疗心律失常,但其适应症却有很大的区别,使用错误会导致不良后果,因此建议大家在使用前一定要咨询专科中医师的意见。

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