左手小指发麻通常是神经问题，临床上引起左手小指发麻常见的四种疾病，主要包括末梢神经疾病、腕管综合征、肘管综合征、颈椎病：

1、末梢神经疾病：多半见于小指头尖局部出现麻木的情况，可左手小指出现，也可左右手小指同时出现，进行常规检查时，用大头针扎小手指尖时感受不到疼痛。糖尿病、重金属以及化学物品中毒、长期饮酒等均可导致末梢神经疾病，合理控制血糖、脱离中毒环境并应用解毒剂、戒酒，一般可缓解左手小指发麻的症状；

2、腕管综合征：尺神经从肘部发出，围绕鹰嘴走行，随年龄增长出现骨质增生后，胳膊肘长时间处于弯曲状态，且弯曲角度小于90°的时候，尺神经容易受到牵拉。当劳作时间过长，手腕的韧带出现肥厚，便可以压迫支配手部的神经，不仅限于压迫尺神经，还有可能牵连到正中神经和桡神经，从而形成腕管综合征，临床表现为小手指发麻，可伴有无名指以及小手指一侧手掌麻木，针扎时出现疼痛减退。主要是注意休息，局部固定，必要时进行封闭治疗；

3、肘管综合征： 常见于早晨醒来时出现左小指发麻，但随着起床后胳膊肘恢复伸直状态，麻木的感觉会逐渐消失，睡觉的时候尽量将胳膊肘伸直，一般可以得到改善；

4、颈椎病：当颈椎处的神经受到压迫，比如骨质增生压迫第七、第八颈神经根，也容易出现左小手指发麻的情况，需要进行物理治疗或者手术治疗。

以上只是列举了导致左手小指发麻的四种常见疾病，其他原因，例如腕部血肿、颅内病变等，也可能导致左手小指发麻的情况。患者可先尝试进行局部制动，去除卡压因素，观察左手小指发麻的情况有无好转。如果左手小指发麻持续无好转，可到医院的神经内科就诊和检查，再采取相应的治疗。