肚子是指腹部，重度胰腺炎腹部越来越大，可能与腹水积聚、肠梗阻、胰腺瘘形成、胰腺假性囊肿、脂肪坏死的因素有关。患者需要及时就诊检查，并且在明确具体因素后进行针对性治疗。

1、腹水积聚：重度胰腺炎会引起胰腺组织的炎症和水肿，这会导致胰腺功能受损，致使胰腺组织坏死并且释放出大量液体。这些液体可能积聚在腹腔内，形成腹水，而腹水的积聚会导致腹部膨胀和变大。对于胰腺液体积聚的重度胰腺炎患者，可能需要进行导管引流手术，通过放置导管来排除积聚的液体，减轻炎症和症状。

2、肠梗阻：在重度胰腺炎的情况下，炎症反应可能引起周围组织的炎症反应，导致肠道粘连或狭窄，从而导致肠道梗阻。肠道梗阻会导致胃肠蠕动减慢，消化道内的气体和物质积聚，引起腹部肿胀。患者可能需要进行肠道减压，通过插入胃管或肠管来排除积气和液体。在肠梗阻严重或无法缓解的情况下，可能需要进行手术消除肠梗阻，并修复胰腺炎引起的损伤。

3、胰腺瘘形成：是指胰腺的分泌物从胰腺内部穿过胰腺组织，形成与胰腺周围组织或其他腔隙相通的管道。胰腺瘘的形成可能导致胰腺分泌物渗漏到腹腔中，引起腹腔积液的形成，从而出现腹部肿胀的情况。对于胰腺瘘形成的患者，可能需要进行胰腺引流手术，可以通过放置引流管来排出瘘管内的液体，减轻腹部积液和炎症反应。

4、胰腺假性囊肿：是胰腺炎引起的炎症反应造成胰腺组织坏死或液体积聚形成的囊状结构，胰腺假性囊肿的增大会导致腹部肿胀。对于胰腺假性囊肿导致的重度胰腺炎，可能需要进行引流治疗。一般可以通过经皮穿刺引流或内镜引流进行治疗，以排除囊肿内的液体，减轻炎症反应。如果囊肿较大或引流治疗无效时，可能需要进行手术治疗，及时清除囊肿并修复或切除引流的胰腺组织。

5、脂肪坏死：在重度胰腺炎的情况下，胰腺的炎症反应可能导致脂肪组织坏死。脂肪坏死会引起腹腔内积液和炎症反应，使腹部逐渐变大。对于严重的脂肪坏死，可能需要进行手术治疗，因为手术可以修复或解除肠梗阻，并清除坏死组织。

建议患者及时就医进行详细的身体检查和诊断，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。具体的治疗方案应根据医生的诊断和意见制定，患者应及早就医，积极配合医生治疗。