急性胰腺炎症状

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急性胰腺炎症状

2024-06-05 10:47| 来源: 网络整理| 查看: 265

急性胰腺炎要去看哪个科?

一般来说,急性胰腺炎常常发病急骤突然、症状严重,应先到急诊科进行初步诊疗处理。然后,在大多数医院患者会被收进消化内科治疗。

但根据医院特色或者是病情不一样,也有患者在急诊进行处理后,会去肝胆胰腺外科、普外科进行后续的处理。如果患者病情严重,也有可能需要去重症监护病房进行治疗。

急性胰腺炎要如何治疗?

急性胰腺炎的治疗根据患者病情的严重程度不同而不同。

对于轻症患者,需要停止饮食、饮水以减少胰腺分泌,同时使用减少胃酸分泌的药物(如奥美拉唑)、减少胰腺分泌的药物(如生长抑素、奥曲肽),并通过输液补充日常生活所需要的水分、能量物质、微量元素(如钾、钠);对于腹胀的患者应该经鼻插入胃管、持续将胃液引流出来。

对于重症患者,治疗措施不能一概而论,根据病人情况选择不同的方案。由于重症患者随时可能发生器官功能衰竭,因此建议住在重症监护室里严密观察,除了常规使用胃管负压引流、禁食、输液等手段以外,还根据感染的程度使用抗菌药物治疗;在重症监护室内监护期间,重点在于维持器官功能,如呼吸衰竭者需要使用呼吸机辅助呼吸,肾功能衰竭者需要透析促进体内的毒物、废物排出;对于由胆管结石引起的急性胰腺炎患者,需要使用内镜将结石取出;对于胰腺坏死严重的患者,需要进行外科手术。

急性胰腺炎治疗后有没有后遗症?

轻症急性胰腺炎患者治疗后可以完全恢复,没有后遗症。重症患者由于胰腺坏死,会丧失部分胰腺的功能,导致的后遗症主要是:

消化不良:表现为经常腹泻,特别是进食肉类、脂肪类食物后腹泻明显;

糖尿病:胰腺坏死后分泌的胰岛素(体内唯一降低血糖的激素)减少,不能控制体内的血糖水平,会导致继发性糖尿病。

急性胰腺炎住院治疗期间要注意什么?

急性胰腺炎住院治疗期间需要注意:

遵医嘱控制饮食和饮水,因为进食和饮水可能刺激胰腺分泌,尤其在发病早期,进食会加重病情,在医生认为还不能开放饮食时千万不要自行进食;

治疗过程中协助观察呼吸、尿量、排便,呼吸急促、尿量减少是病情加重的常见表现,而排便则是病情恢复的表现;

待病情恢复后,医生会根据病情告知患者可以适当增加饮食,一般的原则是从少到多,从流质饮食(如水、米汤、营养液)过渡到半流质(如粥、面条),从无脂的清淡饮食到增加鱼、肉等食物,患者应注意根据医生的饮食医嘱增加饮食。

急性胰腺炎需要复查吗?怎么复查?

对于轻症急性胰腺炎患者,出院后注意健康饮食即可,没有严格的复查要求。对于重病急性胰腺炎康复后必须复查,主要是复查血液检验,包括血常规、血清淀粉酶(或血清脂肪酶)、血糖等;有部分患者出院胰腺周围还有渗出液没完全吸收的,建议出院后 1 个月复查腹部 B 超或 CT,以了解病变情况。

急性胰腺炎能根治吗?急性胰腺炎能彻底治愈吗?

急性胰腺炎可以彻底治愈。但是应注意重症患者由于胰腺坏死无法完全恢复,治疗后会有后遗症。

急性胰腺炎会导致死亡吗?

急性胰腺炎可以导致死亡,总体死亡率较低,不到 1%。死亡原因通常是因为发生重症感染、器官功能衰竭,重症急性胰腺炎患者病死率高达 15%。随着医疗技术的进步,急性胰腺炎导致死亡已经较过去有所下降,观察发现高龄老人的病死率比年轻人高,这可能与老年人合并多种慢性疾病有关。

急性胰腺炎治疗后会复发吗?复发了怎么办?

急性胰腺炎会复发,尤其是胆石症(胆囊结石或胆管结石)、高脂血症患者常见,有统计复发率约为 10%。急性胰腺炎复发后可以按原方案再次治疗,但应积极查找复发的原因,去除病因以减少再次复发的机率。

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