骨折后,愈合的骨头会比之前更结实吗?医生从3个方面解释 |
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在骨科当中,骨折应该是一个比较常见的问题了。骨折影响人们的生活,在临床上有不少骨折患者问我:"骨折后,愈合的骨头会比骨折之前强吗?" 我就围绕以下3个方面,给大家做出解释: 1. 骨折后骨头是如何生长的? 2. 骨折后的骨头强度如何? 3. 骨折后如何恢复得更快?
一、骨折后,骨头是如何生长的? 要知道愈合后的骨头是否比骨折之前强,我们就得了解清楚骨折后的骨头是如何生长的。以下这张图是完整地展示了股骨,也就是大腿骨,其中段的骨折愈合的过程。
其中在骨折后的5天,大家可以清楚地看到骨头断端周围出现了血肿; 在骨折后的5到10天,软骨痂开始形成; 骨折后的10到16天,骨头断端纤维组织开始不断增多,对应的破骨细胞活动也增多; 骨折后的16到21天,断骨的骨痂开始变硬,局部的骨也开始增生; 骨折后的21到35天,断端新生骨开始重构,会发生一系列骨再生、骨吸收的过程,最终令新生骨的强度得到增强,同时骨小梁也会重新形成并逐渐接近正常。 PS:以上的时间的时间只是一个参考,不同身体部位,其骨折愈合的时间也不同。
总的来说,骨折愈合过程分为以下3个阶段:
二、骨折后的骨头强度如何? 了解了骨折后骨头的愈合过程,我们不难发现,在骨性骨痂形成的过程,骨折的断端会被一层新生的骨痂所包围,新生骨会与原有的骨组织不断地发生再生、吸收,使得其能够组织融合一起,从而在骨折部位形成较厚的骨质层,在这一阶段其骨折部位的强度是要比没有骨折的骨头(也就是正常骨)要强。随着时间的发展,骨折的骨头会产生愈合并达到正常骨的状态。 然而,这并不能说明骨折后的骨头就不受影响了。因为判断是骨头能否恢复如同从前,甚至比之前更结实,还要结合年龄、患者恢复情况来考虑。 打个比方,在骨骼生长发育时期所发生的骨折,在若干年后将会很难在X光片中再看到骨折部位。但对于老年人而言,因为本身骨质比较疏松,即使骨折得到了恢复,也会很容易再次发生骨折。 总结,理论上来说骨折后的骨头强度,一般不会有所影响。但实际上,骨折后的骨头强度还会受到年龄、患者恢复情况所影响,并不能一概而论。
三、 骨折后,如何做会恢复得更快? 年龄、营养、用药、生活方式等因素都会影响到骨折愈合的情况,从而影响到患者自身的骨头功能。 在我看来,在骨折后想要更快恢复,患者除了保持良好的生活习惯外,最重要的便是防止局部感染,以及做好康复锻炼。 首先,局部感染会引起伤口充血、脓肿等一系列问题,轻者可能会让患者手术前功尽弃,重者还会使肢体发生残疾,甚至截肢。因此,患者骨折后要注意伤口的护理,定期进行复查。一旦切口出现局部红肿、疼痛、灼热,有炎性渗出液等情况时,就应立即就医,切勿拖延。 其次,在骨折后的3天就会出现肌肉、肌腱等软组织的粘连,因此做好康复锻炼很关键,不仅可以防止关节处发生粘连,还可以防止继发感染的出现。 在骨折手术后的1到2周,患者可以做些以肌肉锻炼为目的的运动,有助于保持肌肉活力和减轻伤口的局部肿胀。另外,在骨折术后的2周,在病情的允许下可进行全身活动,以防关节活动度下降。最后等到骨性骨痂已形成,骨骼有了一定的支撑力,患者可进行一些负重的训练,使关节尽量恢复到正常活动范围。 不过要提醒大家的是,骨折后做康复运动前一定要咨询专业康复医生的建议,切勿自己随意运动,以防身体受到二次伤害。 |
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