临床评估

射线照片

MRI

临床诊断胫骨后肌腱炎和腱鞘炎。在足内翻、跖屈时触诊该肌腱常引发疼痛。用脚趾站立时常有疼痛感，但当该肌腱撕裂或严重丧失功能时则不能完成。内踝后方胫后肌腱的压痛和肿胀提示有腱鞘炎。单侧足弓塌陷伴内踝凸出，及前掌外展（多足趾畸形）特别提示为进展的肌腱病变，需要进一步排查跟腱断裂。

Image courtesy of James C.Connors, DPM.

可以进行放射线检查以排除导致踝关节内侧疼痛的其他结构异常（例如，舟骨，一种可能出现症状的副骨）。此外，晚期肌腱病可导致足弓塌陷，在X光片上显示足弓高度降低以及距下关节、距舟关节、舟楔状关节和/或跟骰关节的关节排列不良。跟骨倾斜角消失，距骨倾斜角变平。由于跟骨外翻，距下关节变窄。

MRI或超声可用来明确肌腱周积液（提示腱鞘炎）或慢性肌腱退行性变的范围，或肌腱炎合并的肌腱断裂。