胆管癌早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要，尤其对于高危人群，要注意观察身体变化。对于有疑似胆管癌临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。尤其是中老年人群，出现黄疸、大小便颜色异常时及时就医，必要时行肝功能检查、超声以及肿瘤标记物等检查，以便明确病情，注意与胆总管结石、胆管良性肿瘤鉴别。

中老年人群出现右上腹痛甚至绞痛等症状，应当及时就医。

当出现黄疸、二便颜色异常时应当及时就医，进行检查。

当患者出现肝性脑病的症状，例如昏迷、休克等症状时应立即就医。

患者优先考虑去肝胆外科就诊。

什么时候开始皮肤发黄的？

目前都有什么症状？(如黄疸、二便异常等)

期间是否出现过发热的现象？体温最高多少度？

既往是否有胆管结石等情况？

既往是否有过肝吸虫等感染的病史？

血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶可显著升高。

检查结果显示部分患者肿瘤标记物CA19-9、CEA升高。

直接胆红质、间接胆红质的含量、尿三胆的检查可明确黄疸的性质。血清碱性磷酸酶增高也有助于阻塞性黄疸的诊断。

凡是黄疸的病人应首先B超检查，不但可以判别内科性黄疽(肝内外胆管不扩张)或外科性黄疸(肝内或肝外胆管扩张)，而且可以证实梗阻的部位，胆管扩张的程度，有时能确定梗阻的性质，癌瘤的部位常为不伴声影的强回声光团。

能清晰而完整地显示肝内胆管扩张的程度，且能显示癌灶的部位，根据癌肿侵犯胆管所致的不规则狭窄变化，可测出癌灶的范围，一般PTC对诊断上段胆管癌优越于ERCP。

经十二指肠镜检查，可直接观察到胆总管下段乳头部位的癌灶，并可钳取活检。插管逆行造影可显示胆管的狭窄和充盈缺损，明确癌灶的梗阻部位，其缺点是不能显示与观察梗阻以上的胆管情况，适应于下段胆管癌的检查。

能显示癌灶部位的大小及肝内胆管扩张的程度，其缺点是断层影像无胆系全貌、检查费昂贵，对胆管癌的临床诊断实用价值不高。

如经上述方法仍不能确诊，部分病人则需要剖腹探查。

出现胆管癌患者的典型症状黄疸，通常为无痛性进行性加重的黄疸，可伴有厌食、乏力、贫血，半数病人伴有皮肤瘙痒和体重减轻、二便异常、胆囊肿大。

肝功能示血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶显著升高，超声可见肝内胆管扩张或见胆管肿物。

胆总管结石通常有发作性腹痛史，最典型的表现为上腹绞痛和背痛，还可有寒战、高热和黄疸三种典型症状。腹痛多局限于剑突下和右上腹部，呈持续性剧痛，伴恶心、呕吐，寒战、高热可见于胆结石阻塞合并感染时，黄疸常为间歇性，有明显的症状缓解期。

初时也表现为黄疽，但黄疽的性质为肝细胞性,伴有明显的肝功能损害，谷丙转氨酶显著增高，胆囊不肿大。而肝区疼痛.乏力、厌油、食欲不振的症状较为突出，B超检查肝内外胆管不扩张，有助于鉴别诊断。

与下段胆管癌极为相似，临床上有时难以鉴别，B超或CT检查胰头癌有明显的胰头增大，而下段胆管癌胰头不大。