心脏病是更年期女性的头号杀手，但我们中的许多人并没有意识到，随着激素水平的下降，风险会增加。《美国心脏病学会杂志》上发表的一项研究发现，在10年的时间里，几乎每个女性的胆固醇水平在更年期前后都会升高。此外，研究人员还发现，“在末次月经前后的两年时间内，女性的平均LDL（“坏”胆固醇）上升了约10.5个百分点。平均总胆固醇水平也大幅上升，约增加了6.5%。”雌激素的丧失往往会降低女性的高密度脂蛋白水平。HDL被称为“好”胆固醇。进入更年期，数以百万计的女性会出现一系列不同的症状，其中包括高胆固醇这种令人沮丧的警告信号。大约60%至70%的女性在绝经前和更年期面临着高胆固醇水平的困扰。许多围绝经期女性没有经常检查胆固醇水平，因此她们可能没有意识到在绝经前她们的胆固醇水平已经处于临界危险水平。当她们经历更年期时，胆固醇的增加可能会使她们处于不健康的范围。

为什么胆固醇很重要

胆固醇是一种被误解的物质。它对我们的身体来说很珍贵，但在常识中很多人都认为这是不好的东西。人们将其与动脉堵塞联系起来，但这并不是全部。

事实上，胆固醇对于我们身体的有效运作至关重要。胆固醇是细胞膜的组成部分之一，是细胞正常运作所必需的。胆固醇是一种天然化合物，对于修复所有器官中受损的细胞至关重要，有助于维生素D的吸收以及雌激素和黄体酮等性激素的生成。它还用于在肝脏中产生胆汁酸，有助于消化过程中的脂肪吸收。

但有时，它会失控，在动脉壁上积聚，导致中风、心脏病和许多其他严重的健康问题。当进入更年期并且雌激素开始急剧下降时，这些问题可能会加剧。

最近的医学研究发现，胆固醇在心脏病中起着重要作用，心脏病是男性和女性死亡的主要原因。随着年龄的增长，还有其他与高胆固醇相关的严重疾病，包括中风和阿尔茨海默氏病。

这就是为什么对胆固醇对我们身体的影响以及它在我们的生活方式中发挥的重要作用有一个基本的了解是如此重要。

“好”和“坏”胆固醇：您需要知道什么

首先，需要先澄清一件事，胆固醇并不坏，这对健康有益且必要。高密度脂蛋白（通常称为“好”胆固醇）和低密度脂蛋白（通常称为“坏”胆固醇）在健康水平上都是必需的，并且每种胆固醇在体内都发挥着重要作用。

当低密度脂蛋白在体内的比例不正确时，就会出现问题。

“好”胆固醇

低胆固醇很重要。我们在这里讨论的胆固醇称为HDL或高密度脂蛋白或“好胆固醇”。这种类型的胆固醇不会损害身体，甚至可以预防心脏病。HDL实际上会将多余的胆固醇排出体外，因此如果想降低胆固醇水平，那么应该尝试提高血液中HDL的水平。

“坏”胆固醇

含有过多的这种称为LDL或低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）的胆固醇会导致总体胆固醇水平升高，从而导致动脉斑块硬化。

这可能会导致胸痛（心绞痛）、心脏病发作或中风。这可能会对血管造成永久性损伤，因此尽一切努力控制低密度脂蛋白水平非常重要。

高密度脂蛋白胆固醇：越多越好吗？

HDL胆固醇确实对LDL具有保护作用，因为它转运低密度脂蛋白从循环中返回肝脏。在此过程中，它可以拯救可能导致斑块的受损低密度脂蛋白颗粒。然而，当HDL高于100mg/dL（2.58mmol/L）时，那就太好了。高密度脂蛋白可能会因氧化应激而受损，并且无法发挥从循环中清除低密度脂蛋白的作用。然后它可能成为动脉粥样硬化斑块的一部分。发生这种情况时，hs-CRP（炎症标志物）和8-OHDG（氧化应激标志物）等测试可以帮助澄清高HDL是否是一个问题。

高胆固醇不仅会对心脏和健康产生负面影响，而且还是糖尿病、肥胖和高血压等与生活方式相关的疾病的主要警告信号。

高胆固醇意味着患心血管疾病的几率很高，如果现在不采取措施降低胆固醇，可能会面临生命危险。

为什么胆固醇水平会上升

虽然雌激素下降是围绝经期和更年期女性胆固醇升高的主要原因，但许多导致年轻女性高胆固醇的因素也会影响更年期女性。这些包括不良饮食、压力和缺乏锻炼。

如果采用低脂饮食，但仍然感觉胆固醇过高，则可能是炎症引起的。

炎症是由免疫系统引起的，旨在保护身体免受感染。然而，慢性炎症会对我们的身体造成严重损害。

炎症是人体胆固醇产生的重要来源。化学物质、防腐剂和人造成分引起的炎症会损害细胞。事实上，根据一项研究，炎症，而不是胆固醇，是慢性疾病的原因。

将炎症想象为尖锐的物体，将胆固醇想象为创可贴。炎症会损害血管，然后身体会产生胆固醇（创可贴）来修复这种损害。更多的炎症=更多的胆固醇产生。

这种炎症可能是由工业种子油（玉米、大豆、菜籽油、“植物”油）引起的，这些油在我们的食品供应中非常重要。传统饲养的动物产品也富含这些引起炎症的脂肪。此外，糖是引起炎症和细胞损伤的罪魁祸首。

炎症会触发身体产生更多胆固醇，以修复损伤。它们还会导致有益的高密度脂蛋白胆固醇减少，从而增加患心脏病的风险。这些引起炎症的成分在加工食品中普遍存在。高密度脂蛋白很重要，因为在多种动物模型和人体研究中，它已被证明可以抑制炎症。

在更年期，大部分人面临着相同的心脏病风险因素。这些包括吸烟、糖尿病、高血压、低密度脂蛋白（坏）胆固醇升高、缺乏活动和压力。

研究证明，围绝经期和更年期期间的激素失衡可能会导致胆固醇水平发生不利的变化。

高胆固醇会增加患心脏病的风险。但大部分人可能不知道雌激素和胆固醇如何相互作用影响着胆固醇数值。

在这些时候导致胆固醇水平升高的因素之一是雌激素水平的降低或波动。

雌激素通过减少坏胆固醇（LDL）的含量和增加好胆固醇（HDL）的含量，在总胆固醇的整体调节中发挥着重要作用。

研究表明，雌激素替代疗法可以降低基线血脂水平正常或升高的绝经后女性的低密度脂蛋白胆固醇水平并增加高密度脂蛋白胆固醇，从而降低她们患心血管疾病的风险。

更年期期间雌激素的减少与总胆固醇水平升高有关，因为“坏”胆固醇含量较高。血液中较高含量的低密度脂蛋白胆固醇有助于在动脉上形成斑块，从而堵塞动脉并限制流向心脏或大脑的血液。

因此，对于女性来说，在这个时期，特别是在围绝经期，雌激素显着下降，心脏病风险开始上升时，密切监测胆固醇水平非常重要。

更年期期间管理胆固醇

随着心脏病风险的增加以及许多可以控制胆固醇水平的药物的出现，了解更年期期间自然降低胆固醇的自然方法非常重要。

第一步是确保每年进行体检。旨在遵循健康的生活方式，以在更年期期间保持心脏和胆固醇水平健康。

考虑先进的血脂测试来观察胆固醇的颗粒大小。较小、致密的颗粒更容易促进斑块的形成，并且会因碳水化合物的消耗而升高（甘油三酯也是如此）。另一方面，大而蓬松的胆固醇颗粒对增加心脏病风险几乎没有危害。

对于许多女性来说，控制麻烦的更年期症状应该是首要任务。这是因为直接控制症状也有助于促进长期健康。以下是一些在更年期期间控制胆固醇的方法：

1.治疗更年期症状

当经历更年期时，可能会注意到一些令人不快的副作用。荷尔蒙的变化会导致体重增加，这对任何人的血压和胆固醇水平都不利。

如果超重，不要等到更年期才减肥。如果胆固醇水平很高，不要等到更年期才控制胆固醇。现在就开始做出改变，以便在更年期开始时，身体可以做好有效的应对准备。

2.保持活跃

当已经因潮热和盗汗而疲惫不堪时，就很难有动力去锻炼了。但体力活动有助于增加血流量，从而消除动脉中的脂肪沉积，并降低患心脏病和其他疾病的风险。

运动还有助于减少有害的应激激素，这些激素会升高血压并导致血栓。它还有助于保持健康的体重并增强肌肉，同时改善情绪并减轻压力。

由于体重增加可能是更年期更具挑战性的方面之一，因此找到喜欢的锻炼习惯并帮助防止体重增加非常重要。

定期锻炼不需要太极端。目标是每周5天进行30分钟的适度运动，以控制胆固醇水平。一有时间就去散步，呼吸新鲜空气。研究表明，女性每周快走五天、每次30分钟或更长时间，能够降低胆固醇并消除心脏病和中风的风险。

骑自行车、跳舞和园艺都是燃烧卡路里的适度活动的例子。

3.保持健康饮食

在更年期期间，健康的饮食和定期锻炼也至关重要。食物及其摄入量对于控制更年期期间的高胆固醇非常重要。

减少工业种子油和氢化脂肪的摄入量

治疗高胆固醇的一种方法是少吃或不吃工业种子油、氢化脂肪和反式脂肪的食物，适量吃优质脂肪。

富含这些加工脂肪和胆固醇的饮食会加重高血压，并导致心脏病和其他疾病。用草饲肉类、野生捕获的鱼类或自由放养的家禽替代传统种植的动物产品。减少奶酪和油炸食品的摄入量，并从植物油改为椰子油、橄榄油或草饲黄油。不要忘记新鲜水果和蔬菜——它们富含维生素，有助于保持身体平稳运转。

留意炎症的触发因素

即使采用低脂饮食，过多的炎症也会导致体内胆固醇的产生增加。如前所述，加工食品和糖中发现的工业种子油（玉米、大豆、菜籽油、“植物”油）引起的炎症会损害细胞，并促使它们产生更多胆固醇，以修复这种损害。

通过采用低工业种子油饮食和少吃糖可以降低高胆固醇。应该吃优质脂肪，如椰子油和草饲肉类，而不是吃油炸食品。

橄榄油是地中海的主食，受欢迎是有原因的。橄榄油富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，比玉米等精炼和加工油需要更长的时间才能消化。这意味着身体会燃烧掉这些类型的脂肪，而不是将它们储存为脂肪。此外，橄榄油含有某些酚类化合物，可以减少炎症并防止氧化损伤。

加工食品含有大量可能导致炎症的成分，并最终触发身体产生更多有害类型的胆固醇。使用健康的天然食品原料在家烹饪食物并避免加工食品是降低患心脏病风险的重要方法。

多吃富含纤维的食物

多吃富含纤维的水果和蔬菜，这些水果和蔬菜的饱和脂肪含量较低，但含有可溶性纤维。膳食纤维有助于通过废物消除过程清除体内的坏胆固醇。可溶性纤维可以通过结合胆汁酸来降低胆固醇水平，当胆固醇通过粪便排出体外时，胆汁酸会将胆固醇带出体外。

确保遵循健康的饮食习惯，其中含有大量纤维、橄榄油等不饱和脂肪，并消除不健康的脂肪。这样自然会降低低密度脂蛋白，保持健康并保持健康的体重。通过选择健康的食物，胆固醇水平有可能下降，而无需药物或补充剂。

4.采取措施管理压力

荷尔蒙的变化和更年期的压力会导致身体释放更多的压力荷尔蒙皮质醇。这种激素会导致炎症和动脉中斑块的堆积。它还会影响血糖水平，从而影响心脏健康。通过学习压力管理技巧来缓解压力，包括瑜伽、太极拳、冥想或深呼吸。

还要保证充足的睡眠，以减轻压力的影响。睡眠不足会增加压力水平，从而增加体内胆固醇水平。

5.戒烟

女性在更年期控制胆固醇水平应该做的重要的事情之一就是戒烟。吸烟是人们患高胆固醇和心脏病的主要原因之一。

吸烟会使患心脏病的风险增加20%。再加上高胆固醇，就会大大增加中风或心脏病发作的几率。因此，如果想降低患这些疾病的机会，那么必须尽快戒烟。

6.从补充剂中获得支持

服用有助于稳定荷尔蒙的补充剂可以帮助控制可能导致胆固醇水平升高的症状。补充剂可促进新陈代谢、免疫健康和营养平衡，从而产生自然能量、减少食欲、减少脂肪并增强健康。

众所周知，睡眠不足会提高皮质醇水平，从而进一步提高胆固醇水平。相应的补充剂有助于镇定大脑，支持深度、安宁的睡眠，同时帮助减少食欲并支持健康的新陈代谢。

 也可以考虑使用他汀类药物的草药替代品（它有很多副作用）。如佛手柑和红曲米提取物等草药，降低胆固醇的效果很好。

激素替代疗法和胆固醇

虽然可以采取许多不同的饮食和药物来控制 对于许多女性来说，胆固醇水平升高的根本原因是更年期雌激素的自然下降。由于我们现在已经过了更年期几十年，胆固醇水平每年都会持续上升。明智的选择是考虑激素替代疗法。

激素替代疗法是补充因衰老或疾病而缺失的激素的一种方法。

用激素替代疗法治疗高胆固醇的重点是使用雌激素降低低密度脂蛋白并升高高密度脂蛋白。

在更年期期间治疗胆固醇对于防止心脏和动脉进一步受损至关重要。通过生物一致性激素替代疗法，可以避免更年期令人沮丧的症状，例如潮热、盗汗、记忆力减退、体重增加、情绪波动和阴道干燥……同时减少患心脏病、认知能力下降和骨质疏松症的风险。 

胆固醇是身体天然且必需的一部分。不幸的是，由于不良饮食引起的炎症，一些人体内胆固醇产生过多，从而导致一系列严重的健康问题。围绝经期和更年期荷尔蒙下降是胆固醇升高的直接原因，导致40岁以上女性患心脏病的风险增加。