"胆囊炎分为急性胆囊炎跟慢性胆囊炎，急性胆囊炎往往与细菌感染有关，服用消炎药往往选用喹诺酮类药，比如可乐必妥、莫西沙星等。但如果感染比较严重，引发高热，这时需要用三代头孢，比如泰能或美平等药物，并且可以联合运用抗厌氧菌药物，比如甲硝唑等。但是，如果持续高热，甚至伴有黄疸，神志不好，单单的抗生素就不够了，有可能需要内镜介入治疗，才能有效改善症状。对于慢性胆囊炎，其实不需要用消炎药，慢性胆囊炎最主要的还是通过饮食调理，避免过油腻、暴饮暴食诱发胆绞痛发生，但是，如果慢性胆囊炎一旦急性发作合并感染，才需要用消炎药治疗。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(49432)

"当诊断胆囊炎，患者一般都会有右上腹的进食后的疼痛，或者是疼痛加重的情况。同时患者一般都还会有腹胀、恶心、呕吐、发热等炎症的伴随症状。这类患者一般都会有胆囊结石的既往史，比如有近期服用药物，或者进食油腻饮食之后就会导致胆囊炎的发作。因此对于胆囊炎急性期时，第一、建议患者禁食水，可以减少胆囊的胆汁的排泄；第二、需要使用抗生素治疗。在临床上，如果患者没有过敏史，一般选择头孢或喹诺酮类药物。可以覆盖革兰氏阴性杆菌治疗。"

王晶│武汉市第四医院

2018/11/02收听(28478)

"胆囊炎可以使用消炎利胆片、莫西沙星、左氧氟沙星等药物治疗，消炎利胆片是使用中药制作而成的药物，能清热祛湿，对于胆囊炎和胆管炎都具有治疗的作用，服用后不仅能够促进炎症消除，同时还有利于胆囊结石的排出，由于药物有轻微的毒性，所以不可以长期服用。部分患者出现胆囊炎的同时会伴随身体发热，应结合抗生素类药物进行治疗，莫西沙星属于广普抗生素，对于细菌感染引起的症状具有消除作用，尤其是对于急性胆囊炎的治疗效果不错。左氧氟沙星属于喹诺酮类消炎药物，服用后可以达到广谱抗菌的作用，对于消化系统感染的治疗效果不错。部分胆囊炎患者会出现反复发作，可以选择手术治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/28收听(41050)

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/11/02播放(54300)

"胆囊炎要取决于炎症的严重状态，具体治疗如下：第一、如果仅有轻微的慢性胆囊炎，一般不需要服用消炎药，只需要使用一些利胆的药物就可以有效的缓解症状，再配合饮食调整。第二、如果胆囊炎发作比较严重，出现急性胆囊炎，有右上腹闷痛的症状。这个时候可以添加一些消炎类药物，常见的如头孢二代或者青霉素类，首先要保证没有青霉素的过敏史才可以考虑使用，以口服先使用。如果口服消炎药的效果不佳，可以考虑静脉输注消炎、解痉药物，对症的处理。第三、如果胆囊炎在消炎治疗无效的情况下，需要进一步的考虑是否使用手术治疗来达到根治的效果，特别是胆囊炎合并严重的胆囊结石，胆囊壁明显增厚。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(22720)

"胆囊炎的病人，平时发作时可以口服头孢类的消炎药，如果对于这类药物过敏，也可以口服大环内酯类的消炎药，同时口服中药的消炎利胆片，也可以用中药方剂进行治疗。平时应该注意饮食结构，远离油腻的食品，也不能吃辛辣以及刺激性的食物，多吃容易消化的新鲜的蔬菜，以及富含维生素类的水果，并且不能暴饮暴食，适当的进行体育功能锻炼，病人也不能劳累，因为熬夜之后也会导致胆囊炎的发作或者加重。而对于反复发作的胆囊炎出现发热或者恶心、呕吐，进食困难，也可以静脉抗感染治疗，同时也应该调整内环境的稳定。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/01收听(97686)

"胆囊炎如果是慢性的情况下，轻微的症状可以使用利胆的药物来进行治疗，并不需要使用消炎药。如果胆囊炎出现急性发作，导致右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，甚至严重的情况还伴随发热、感染、畏冷、寒战等情况，这个时候可以使用消炎药来控制症状。具体的消炎药可以使用头孢菌素类，建议二代或者三代的头孢，也可以使用青霉素类的抗生素，如氨苄西林等，但首先要没有青霉素的过敏病史，也可以配合解痉镇痛的药物来进行控制。胆囊炎具体吃什么药，还要看患者胆汁培养、血培养，相应的细菌药敏的程度，一般建议选用药物敏感性较高的抗生素来进行消炎治疗。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(57422)

"胆囊炎不需要吃消炎药，除非胆囊炎引起血象改变。比如血常规中白细胞升高，中性粒百分比升高，中性粒激素升高，血液里可以检查到炎症的表现，可以用消炎药，即抗生素。如果胆囊炎发作，可以用解痉止痛的药物，比如盐酸消旋山莨菪碱，间苯三酚注射液，对胆绞痛可以得到明显的缓解作用。用解痉止痛的药加上饮食注意，进行保肝，如果血常规发现白细胞或者中粒细胞明显升高，可以用抗生素，到医院进行全方面的检查。如果单纯靠抗生素、消炎药，一般缓解的症状可能会比较轻。建议做全面的检查，比如肝功能、血常规检查，根据病情变化，对症的应用药物治疗。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(27110)

"胆囊炎一般是长时间饮食不规律，喜欢吃油腻的东西，或者不吃早饭，一直到中午才吃，都会影响胆囊疾病发生，比如急性胆囊炎、胆囊壁增厚、胆囊壁粗糙、胆汁淤积等等，都会刺激胆囊。所以，一定要重视，一定要规律饮食，特别是早餐，一定要吃，吃些不油腻的，易消化的东西。胆囊一般都是上腹部疼痛、恶心呕吐、厌食，特别是会牵扯后背疼痛。出现这样的情况，再结合彩超看一下胆囊壁是否增厚，有炎症时，可以吃点消炎利胆片或胆石片。饮食调理需要长时间、慢慢调养就会恢复，所以不用担心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/28收听(74492)

胆囊炎的治疗需要应用抗生素，常用的抗生素包括三代头孢或者二代头孢，如头孢克洛、头孢噻肟等与治疗...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/08/04播放(80674)

"消炎药一般是指抗生素，在细菌感染的时候服用才能够产生效果。如果导致自己出现疾病的并不是一些细菌，那么服用再多的抗生素也没有效果。在临床上口服的抗生素可以选择头孢类的，比如头孢呋辛或者头孢克肟，在临床上比较常用。也可以选择其他类别的，比如左氧氟沙星，或者是大环内酯类的阿奇霉素、交沙霉素等等，四环素和多西环素有时候也可以进行选择。抗生素是否能够产生比较好的效果，在口服的时候一般只能通过临床症状的变化来进行判断。如果治疗效果好，可以继续吃一段时间，将病原微生物杀灭。在临床上一般越高等的抗生素，越能够起到效果，但是反复这样使用抗生素，很可能导致细菌耐药性的出现。所以在临床上一般是够用就行，能用稍微低等次抗生素达到治疗目的的，就不会选择高级的抗生素。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/22收听(82744)

通常所说的消炎药指的就是抗生素，例如青霉素、红霉素、阿奇霉素或者头孢类的药物。消炎药的疗效主要就是看对于炎症的消退，也就是抗感染的效果，也就是指对病原微生物的杀菌和抑菌效果。消炎药并没有什么绝对的效果最好和最差之说，使用消炎药要根据感染的类型以及感染的病原体，来选择相对应的敏感抗感染药物进行治疗。可以通过进行相应的病原微生物检测，同时进行药敏试验，来选择最合适的消炎药进行治疗。只要选择敏感的这些消炎药，相应的治疗效果肯定就是比较好的，如果选择耐药的消炎药进行治疗，治疗效果肯定就会差一些。

聂志扬│北京医院

2019/07/29收听(24218)

"如果患者是急性胆囊炎，在进食油脂类含量较高的食物之后，出现右上腹或后背部的急剧胀痛不适，以及右肩部的酸痛不适。此时多考虑是急性胆囊炎或者慢性胆囊炎急性发作，建议患者积极予以静脉输注抗生素治疗，输入抗生素建议以三代以上的头孢以及替硝唑为主。一般经过3-5天左右的静脉抗生素治疗，患者症状痊愈或者好转。一般对于慢性胆囊炎来说，其主要症状主要是后背部的胀痛不适，在进食鸡蛋、牛奶等油脂含量较高的食物之后，会出现胀痛加剧的情况，但是尚可以耐受。对于此类患者，建议患者口服头孢克肟加消炎利胆片或者阿莫西林加消炎利胆片的组合，积极的服用7-10天左右。在此期间患者应清淡饮食，避免饮酒，避免进食油脂含量较高的食物，一般经过7-10天左右的时间，患者多可痊愈或好转。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/26收听(44306)

胆囊炎的治疗方案如下：

1、保守治疗：对于慢性胆囊炎或者没有结石急性发作的患者，使...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2023/07/13播放(35676)

"胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。如果胆囊炎处于急性期的时候，都采用抗生素保守治疗，让炎症消退以后才考虑手术进一步治疗。如果是胆囊炎抗生素保守治疗效果不佳，才考虑急诊手术。因为急诊手术风险是加大的，急性炎症期的时候胆囊组织水肿、炎症比较厉害，胆囊三角的结构不清楚很容易损伤胆囊管，造成不必要的副损伤，所以多不首先采用急诊手术治疗急性胆囊炎，首先采用保守治疗，等炎症消退1个月以后再到医院进行平整的胆囊切除术。如果是慢性胆囊炎，可以选择术前1个月没有疼痛时间段到医院进行手术切除，或者如果是胆囊虽然有炎症，但是平时没有症状，也可以考虑定期随访，看胆囊壁厚不厚或者有没有胆囊结石、胆囊息肉，如果到达了胆囊切除手术指征，再到医院进一步切除胆囊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

丛壮志│上海东方肝胆外科医院

2018/05/14收听(61296)

"临床症状较轻的急性胆囊炎和慢性胆囊炎，可以通过按摩来缓解临床症状，减少发作的频率。但是不推荐自己在家进行按摩，也不推荐在小诊所进行按摩，建议还是到正规的医院接受治疗。常用的按摩区域主要包括胆囊穴、胆俞穴、肝俞穴、膈俞穴，还包括章门穴以及期门穴等，一般按压这些穴位1-3分钟左右。必要时还可以应用透热疗法辅助，以出现热透或者酸胀为合适的程度。不过应当注意的是，对于疼痛症状非常明显的急性胆囊炎，单凭按摩是无法缓解的，甚至还有可能延误治疗，引起严重后果。这时需要到医院及时就诊，行胆囊彩超或者CT检查，明确胆囊炎的具体情况，可以先给予抗菌药物以及解痉药物对症治疗。如果疼痛仍不缓解，还需要考虑急诊手术，特别是老年非结石性胆囊炎患者，应当更加积极进行手术。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/09收听(66028)

胆囊炎还是得看是急性胆囊炎，还是慢性胆囊炎，然后具体分析哪种抗生素效果好。

1、急...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/09播放(46508)

"牙痛的原因有以下几种，包括牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。如果是牙髓炎、根尖周炎导致的牙痛，吃消炎药并不能够达到彻底治愈，必须要经过系统的牙髓治疗，才能够彻底治好牙髓炎和根尖周炎。如果是智齿冠周炎导致的牙痛，应该抗炎对症治疗，可以口服阿莫西林和甲硝唑，或者阿奇霉素和甲硝唑，必要的时候可以口服止痛药缓解疼痛。并且局部要使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，7-10天炎症就可消退。然后应该在局麻下拔除智齿，以绝后患。如果是牙周脓肿导致的牙痛，应该在局麻下对患牙进行牙周基础治疗，同时辅助以抗炎药，消炎止痛。"

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/05/21收听(94820)

慢性咽炎除非有急性发作，通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗，可以选择较柔和的中成类消炎类药...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/07/24播放(85726)

选择消炎药物对咳嗽效果好，主要取决于引起咳嗽本身的原因。临床上咳嗽常见的是呼吸系统的炎症反应，比如由于细菌感染所引起，这个时候可以选择敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、克拉霉素、左氧氟沙星等药物。如果是病毒感染所引起，可以选择适当使用抗病毒口服液、蓝芩口服液、鱼腥草糖浆、利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷以及转移因子、干扰素等。如果是支原体、衣原体感染，可以选择服用大环内酯类药物，比如罗红霉素、阿奇霉素等。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/05收听(68364)