上消化道出血的诊断与治疗新进展

摘要：

上消化道出血是临床较为常见的内科急症，是指屈氏韧带以上的消化

器官病变所引起的出血，其临床表现主要有头晕、心慌、口干、呕血以及血压降

低等，甚至会出现休克，严重影响患者的生命安全。及时诊断上消化道出血，确

定出血部位和出血原因，采取科学合理的治疗方案是救治成功的关键。因此，上

消化道出血诊断的准确性和治疗方案制定的合理性对临床有重要意义。近年来很

多学者对上消化道出血的诊疗开展了一系列研究，取得了一些进展，本文从上消

化道出血的原因、诊断和治疗进展进行综述，以期为临床诊疗上消化道出血提供

借鉴。

关键词：

上消化道；出血；诊断与治疗；新进展

前言：

一般来说，消化性溃疡、胃黏膜不当损害、食管胃底静脉曲张破裂、

胃癌及血管疾病等都可以引发上消化道出血症状。由于我国医疗行业的不断发展，

上消化道出血的治疗已经获得了一定进展。

2

上消化道出血的原因

整体来说，导致上消化道出血的原因包括胃肠道疾病、胆道系统疾病和其他

疾病。

2.1

胃肠道疾病

导致上消化道出血的常见胃肠道疾病包括消化道溃疡、胃底静脉破裂、门脉

高压性胃病、胃黏膜病变及食管撕裂等。统计数据显示，消化道溃疡是导致上消

化道出血最常见的原因之一，随着病情的进展，消化道溃疡会对血管造成一定损

伤，进而容易导致出血。胃底静脉破裂导致出血在肝炎和肝硬化患者中较为常见，

肝炎以及肝硬化患者胃底静脉曲张会导致血管产生病变，由于血管壁较薄，如果

血管受到损伤就可能出现出血。门脉高压性胃病也是上消化道出血的主要原因之

一，受血流动力学的影响，门脉高压性胃病患者的胃黏膜容易发生血管短路导致