糜烂性胃溃疡指胃镜检查发现有胃糜烂，同时在糜烂的基础上部分出现胃溃疡。该病与胃酸过多、进食不注意比如喝酒以及伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。有这种疾病时，首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，需要先使用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑组成四联疗法来根治此细菌，再使用奥美拉唑加康复新液或铝碳酸镁等药物来治疗，疗程一般在6周左右。在饮食上，患有该病的患者不能喝酒，不能吃辛辣油炸的食物。

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/01收听(95244)

"糜烂性胃溃疡是指电子胃镜发现胃黏膜有大片的糜烂，部分存在有胃溃疡这种病跟进食不注意有直接关系。进食辛辣食物过多、喝酒、近期服用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林等解热镇痛药都会引起这种病。此外，如果有幽门螺旋杆菌感染，也可能会引起这种病，在电子胃镜明确有糜烂性胃溃疡后，首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，先使用四联疗法来将其根据，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡糜烂愈合的药物治疗，临床上常用奥美拉唑加康复新液、磷酸铝凝胶来治疗。在饮食上糜烂性胃溃疡，首先要戒酒，少吃辛辣、油炸食物，不吃对胃黏膜有损伤的药物，可以在晨起喝一杯蜂蜜来养胃。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/10收听(85480)

"糜烂性胃窦炎临床上内镜下的表现多数都是黏膜的充血、水肿或者黏膜轻微的糜烂引起的。像这种情况，最主要的临床症状是上腹部疼痛，伴有腹胀、反酸、嗳气的症状。需要解释的是糜烂性胃窦炎不是像老百姓讲的苹果烂了一样的，没有达到那个程度，主要是黏膜层的损伤，有的可以达到黏膜肌层，基本上不会达到黏膜下层的表现。第二个解释就是胃窦炎，基本上老百姓会理解为炎症需要用抗生素，胃窦炎是不需要用抗生素的，这种炎症是非特异性炎症，是不需要用抗生素的一种炎症。如果需要，只是针对胃的幽门螺旋杆菌感染的情况可以吃抗生素。对于糜烂性胃窦炎，基本上药物有几方面：第一、可以口服抑酸的药物，PPI抑制剂，比如奥美拉唑胶囊、兰索拉唑胶囊等。第二、可以给予胃动力的药物，临床上常用的有莫沙必利胶囊或伊托必利片。第三、可以给予胃黏膜保护剂的药物，比如康复新液、麦滋林等。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(44176)

糜烂性胃窦炎需要针对病因进行治疗，糜烂性胃窦炎非常常见，属于慢性胃炎。发病原因是幽门螺杆菌感染...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/25播放(42975)

胃溃疡是消化科常见的疾病之一，其主要病因与幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌有关，临床上主要是通过抑制...

姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/10播放(54222)

"胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡。导致溃疡的病因有很多，主要的因素是由于攻击因素超越了防御因素，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胆汁、药物、酒精等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、胃内充足的血流及营养供应。消化性溃疡首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，如合并幽门螺杆菌感染应进行根治治疗，服用标准四联方案治疗，80%的患者可获根治。此外，还可应用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂，抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等，黏膜保护剂包括铝碳酸镁、硫糖铝、依卡倍特钠等药物。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/26收听(20124)

"胃溃疡吃奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等有不错的效果。胃溃疡会导致患者的胃黏膜出现溃疡面，不仅会对胃壁造成刺激而引起疼痛，同时还会影响到胃的消化功能。胃溃疡的出现与胃酸分泌过多有很大关系，因此需要使用抑制胃酸的药物进行治疗。奥美拉唑可以破坏胃壁上的质子泵活性，因此能够减少胃酸的分泌，减少对胃黏膜造成的侵蚀。铝碳酸镁在服用后可以形成一层保护膜，覆盖在黏膜的表面，因此能够防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成的损害，促进胃黏膜的康复。部分患者在患有胃溃疡的期间，胃的排空功能会受到影响，需要服用促进食物消化的药物，比如莫沙必利。药物服用之后能够协调胃和十二指肠的运动，让食物尽快排空，减少肠胃系统负担，有助于胃黏膜的康复。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(78506)

"胃溃疡，不是说一天两天就形成了溃疡，首先是通过正常的胃黏膜变成浅表性的胃炎，胃黏膜出现充血水肿，这种情况，再进而会出现糜烂萎缩，然后才会发展成溃疡。引起胃溃疡的原因有很多，比如长期口服心血管病类的药物，或者类风湿性关节炎这样一类的止痛药物，比如阿司匹林、华法林等，就会诱发胃溃疡的情况，另外，可能存在慢性胃炎的情况。慢性胃炎时间长了也会引起胃溃疡。对于胃溃疡的治疗，一般主要的药物就是PPI制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的抑制胃酸分泌的药物，然后再加上铝碳酸镁片，或者合并有幽门螺杆菌加一些抗生素，然后进行对应的治疗。需要注意的是大于胃镜下2cm的溃疡，称之为巨大溃疡。这样的溃疡癌变率比较高，所以应该考虑手术治疗，或者积极的定期复查，防止发生癌变的情况。"

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/08收听(43222)

"糜烂性胃溃疡应该是糜烂性胃炎伴有胃溃疡，这两种疾病跟胃酸分泌过多，进食不注意比如有喝酒，或伴有幽门螺杆菌感染有直接关系。在胃镜下可以发现胃黏膜有糜烂，部分存在溃疡，需要在胃镜下取病理活检来明确是否有癌变。在排除癌变后，可以考虑用抑制胃酸和促进糜烂溃疡面的药物来治疗，临床上常用奥美拉唑或艾普拉唑加康复新液来调理，疗程一般在六周左右。如果病人在治疗前查出有幽门螺杆菌感染，建议在前两周使用四联疗法将幽门螺杆菌根治，后四周再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗。在饮食上，需要戒酒，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/22收听(25280)

"患者确诊为糜烂性胃溃疡已经比较严重，建议患者及时到医院消化内科就诊，可以口服胃黏膜保护药物，如硫糖铝、铋剂、奥美拉唑、西咪替丁等药物缓解病情进展。根治疾病需要在医生的指导下规范治疗，在日常饮食中，注意忌食辛辣刺激的食物，不要饮酒减轻对胃黏膜的刺激。也不能吃过烫的食物，可以吃比较清淡，容易消化的食物，如米粥、稀饭等还可以起到养胃的作用，使得该病早日愈合。糜烂性胃溃疡是不容易治愈的，治疗时间比较长要有耐心。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(54120)

"糜烂性胃溃疡应该是指糜烂性胃炎，伴有胃溃疡，这种情况下，轻重可以分以下3点：1、大部分的糜烂及溃疡都是良性的，如果比较轻的话，经过正规的治疗，足疗程治疗可以完全愈合。2、如果是严重的溃疡、糜烂，有出血风险，要是溃疡比较深，还会有穿孔的风险，应积极治疗及复查。3、如果这种糜烂和溃疡是恶性的，也就是所说的癌症，这种情况就比较严重，需要进一步检查，早期及早手术。"

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/10收听(59414)

患者出现糜烂性出血性胃炎时可进行药物治疗，主要内容如下：

1、质子泵抑制剂或H2受...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/09播放(85482)

糜烂性肠炎是由细菌或病毒感染引起的肠道黏膜炎症。治疗糜烂性肠炎常用的药物有：1、由细菌感染引起的糜烂性肠炎，可以口服抗生素类药物，头孢类抗生素如氧氟沙星、氟哌酸，具有消炎、保护肠黏膜的作用。2、如果在肠镜下显示肠道黏膜有溃疡、糜烂、水肿，可以口服保护肠黏膜的药物，如谷氨酰胺颗粒、麦滋林-S颗粒、硫糖铝，促进肠黏膜的恢复。3、可以口服调节肠道益生菌的药物，如整肠生、培菲康、金双歧，可以调节肠道菌群失调，有利于肠黏膜的恢复，如果有糜烂性肠炎应在医生指导下给予对症治疗。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(94246)

"胃溃疡的药物治疗主要分这几种：首先，是保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋或者硫糖铝；其它抑制胃酸分泌的药物，如HR受体拮抗剂，包括法莫替丁、雷尼替丁或者西咪替丁，质子泵抑制剂比HR受体拮抗剂在抑制胃酸方面更强效些，如奥美拉唑、雷贝拉唑；其它加速胃排空的药物，如胃复安。建议患者到正规的医院就诊，根据检查结果和医生开具的处方，具体的系统化治疗。"

孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/21收听(55760)

"胃炎、胃溃疡在临床中是非常常见的消化系统疾病，所用的药物疗效最好的包括以下几种：一、口服保护胃黏膜的药物，临床上常用的有硫糖铝、果胶铋等，也可以服用麦滋林。二、应用抑制胃酸的药物，临床上常见的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。三、应用胃肠动力的药物，常用的药物包括吗丁啉、西沙必利片等，这些药物的效果对于胃癌和胃溃疡都十分理想，同时可以做碳14呼气试验，如果考虑幽门螺旋杆菌感染，也可以加用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括甲硝唑、青霉素、克拉霉素等。"

李常月│七台河市人民医院

2019/11/20收听(62108)

"患有糜烂性食管炎的患者可以选择抑制胃酸的药。胃酸过多，食管接触的时间越长，可以引起糜烂性食管炎，因为胃酸的强弱可以影响胃蛋白酶的活性，所以选择抑制胃酸的药。临床上抑制胃酸的药常选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，这类药物可以从根本上抑制胃酸的生成，抑制胃酸作用强而快，停止服用这类药物后，胃酸的分泌依然可以很快地恢复正常，用药剂量少，服用次数少，此类药物会导致腹胀、腹泻、口干、头晕、失眠等症状，停药后便可恢复正常。患者也可以选择西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、罗沙替丁，切记孕妇或哺乳期不可以服用此类药物。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(84198)

"糜烂性胃窦炎，是一种比较严重的慢性胃炎。严重会导致胃溃疡甚至胃穿孔、胃出血。在使用药物时候，可以多种药物配合使用。如可以吃抗生素杀灭幽门螺杆菌。例如阿莫西林、甲硝唑配合法莫替丁或奥美拉唑，抑制胃酸分泌，增加杀灭幽门螺杆菌的能力。还可以服用莫沙必利、吗丁啉，促进胃动力，有利于胃炎的治愈。还可以服用金奥康抑制反流。服用胃黏膜保护剂，例如硫糖铝、果胶铋，平时多喝牛奶和温开水，多吃碱性的食物。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/20收听(90436)

"糜烂性胃溃疡是消化性溃疡中最为常见的一种类型，主要是指胃黏膜被消化液自身消化造成的超过黏膜肌层的组织损伤，一般分为急性胃溃疡和慢性胃溃疡，具体阐述如下：第一、急性胃溃疡一般是由于物理、化学和生物等因素引起的急性胃溃疡，也称为应激性溃疡，主要常合并于许多严重的疾病，如休克、严重烧伤、脑损伤、腹部外伤、大手术等处于应激状态。溃疡直径通常比较小，而且呈多发，一般溃疡表浅、糜烂界限清楚、周围黏膜水肿。由于溃疡底部没有肉芽组织和瘢痕组织，所以容易发生胃穿孔。第二、慢性胃溃疡一般与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，多为单发性，中老年人群比较多见，也可以发生在年轻人，男性多于女性。慢性胃溃疡会导致穿孔、出血、纤维化、食物肉芽肿和癌变等并发症，在临床上慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为特点，通常为溃疡疼痛发生在餐后的30分钟，常伴有嗳气、反酸、灼热等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血等症状。一般胃溃疡发生于小弯侧和胃窦部，即靠近小弯侧的胃后壁，80%为单一病灶，溃疡常呈圆形或椭圆形，直径多小于两厘米，通常患者由于胃部不适去就诊，建议患者一定要做胃镜检查，必要时做病理检查来明确疾病性质，从而指导临床治疗。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(48432)

首先要明确胃溃疡的病因是什么。它有可能是幽门螺杆菌感染，因为有70%多的胃溃疡患者是伴有幽门螺杆菌感染的。也有可能是因为吃损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林或者是止痛药所引起的胃溃疡。还有可能是因为胃癌所导致的胃溃疡，不同情况下治疗是不一样的。幽门螺杆菌感染所导致的胃溃疡，首先就是根除幽门螺杆菌四联14天的根除疗法，结束以后还会继续服用抑酸药物，至少一个月进行治疗。如果不是幽门螺杆菌感染，仅仅是药物引起。首先要停用这些导致胃黏膜损伤的药，然后服用保护胃黏膜的药，比如抑酸药。保护胃黏膜的药要吃一个月以上，还要复查胃镜，看一下溃疡修复的情况。如果是胃癌所导致的胃溃疡，就只能手术进行治疗。

单晶│成都市第三人民医院

2018/06/27收听(67816)

"严重的胃溃疡建议首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等药物，必要时联合胃黏膜保护剂如磷酸铝凝胶、胃铋镁、铝碳酸镁等药物，也可以联合抑酸剂如碳酸氢钠片等。在治疗严重胃溃疡之前，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如幽门螺旋杆菌阳性，可以导致溃疡愈合减慢，因此需要进一步根除幽门螺旋杆菌的治疗，需联合两种抗生素如阿莫西林及克拉霉素等治疗。在用药前要注意患者的药物过敏史，吸烟、饮酒史以及既往疾病史等情况。"

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/12/11收听(35728)