三步看懂胃镜报告,出现哪些字眼才是“癌症信号”? |
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原创 编辑部 柯柯 根据全球癌症发病率统计,我国是个胃癌大国,发病率约占全球的40%。[1]所以不想被胃癌找上的中国人,经常做胃镜。 不过胃镜检查报告太过复杂,溃疡、萎缩、肠化生......很多人拿到了都看不懂。 那么怎么看胃镜报告呢?那些诊断名词又分别代表什么呢? 胃镜检查报告,请看3处地方 胃镜检查报告大体分为四个部分,第一部分是患者的基本信息,如年龄、姓名等。 Tips:这里提醒大家,拿到报告先核对个人信息呦~可别拿错了闹乌龙 第二部分是胃各处的一个影像,包括贲门、胃窦、胃底、胃角、胃体等。 第三部分是胃各处的描述;第四部分则是诊断结果。 1 先看「第四部分」:医生根据胃镜下所见给出的诊断 问题不大的结论:未见明显异常、慢性浅表性(或非萎缩性)胃炎, 如果没有明显不适症状,就基本等同于正常。 有些问题的结论:胆汁反流、糜烂、溃疡、充血、水肿、胃息肉, 这意味着可能存在食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病,需要及时就医。 问题比较严重的结论:慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生[2], 这些为“癌症字眼”,需要高度警惕,及早进行干预。 2 再看「第三部分」:胃各处情况会依次列出。 粘膜光滑代表没什么问题 充血、水肿可能是炎症 若存在新生物,则可能是肿块 3 最后看「第二部分」:此处较为深奥,也可不看。 重点看有问题的部位,可以看到自己胃里的具体影像。 病理活检报告又该怎么看? 胃镜检查报告在检查当日就能拿到,但有些患者在3-5日还会拿到一张“病理报告”,这是因为有些异常情况,医生仅凭胃镜无法确定,所以取一点“肉”做病理活检。 具体可看有无以下“危险字眼”: 活动性炎症 幽门螺杆菌感染、饮食不当、喝酒、抽等都可引起活动性炎症,常用“+”“++”“+++”表示轻、中及重度。 幽门螺杆菌感染 英文缩写为“HP”,是胃炎、溃疡乃至胃癌发生的高危因素之一,应规范化根除治疗。 往期推荐 幽门螺杆菌如何根除,又该如何预防? 肠上皮化生 是胃粘膜的一种常见病变,可以简单理解为本该胃细胞呆的地方被肠细胞“鸠占鹊巢”了。 尤其是「不完全性、大肠型肠上皮化生」被认为与胃癌有密切关系,当肠化生与不典型增生同时出现,则需要引起重视。 上皮内瘤变/异型增生 胃部结构偏离正常的一种过度增生状态,「重度异型增生」即高级别上皮内瘤变,属于癌前病变,还需及早手术处理。 腺瘤性息肉 是胃息肉中存在癌变风险的一类,其中绒毛状腺瘤癌变风险高,需及时治疗。 癌 如果出现“癌”的字眼,那就是肯定性诊断。常有高、中、低分化的描述,分化越高,其预后相对好。 往期推荐 解读胃镜病理报告的技巧,不是医生也能看懂 无论哪种情况,拿到报告后都应该及时去找医生看,制定详细的治疗方案,防止癌变的发生,或减缓癌症的发展。 在日常生活中,大家也需要爱护自己的胃,健康饮食、戒烟限酒、积极治疗癌前病变,另外益生菌也被发现在预防癌症发生、增强癌症治疗有效性具有积极作用,可以适量补充。[3] 参考文献: [1]左婷婷, 郑荣寿, 曾红梅,等. 中国胃癌流行病学现状[J]. 中国肿瘤临床, 2017, 44(1):7. [2]梁彪, 胡琳琍, 王芳,等. 无痛胃镜诊疗的临床应用[J]. 中国内镜杂志, 2006. [3]王芳, 罗红霞, 朱建成,等. 益生菌抗癌功能及作用机制研究进展[J]. 食品工业科技, 2009(12):4. |
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