长期胃部灼热感并非为胃癌的特殊临床表现。在胃癌诊断过程中，临床表现常显得不那么重要，尤其是早期...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/25播放(53251)

"如果发现长期的胃灼热，不一定就是胃癌，但也可能是胃癌。胃炎、胃十二指肠溃疡等都可能导致长期的胃灼热，胃癌患者也可能会出现长期胃灼热的症状。如果出现了长期胃灼热的表现，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，明确该症状是什么原因所导致，可以直视下观察是否有病变的发生，然后取病理活检来明确诊断。如果是胃炎、胃溃疡等疾病所导致，建议内科保守治疗。如果诊断为胃癌，还要进一步完善相关检查，明确肿瘤的分期后采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/06/28收听(95239)

胃癌早期缺乏特殊性表现，例如早期没有发现包块，患者往往到晚期才出现消瘦、贫血、包块、腹痛的症状...

林宗伟│南方医科大学深圳医院

2018/09/30播放(70346)

"胃癌早期症状多是非特异性的，与慢性胃炎、消化性溃疡或者功能性的胃痛，都没有明显的区别，常常表现为上腹部饱胀不适、反酸嗳气。胃癌症进展症状加重可以表现为呕血、黑便、体重减轻、消瘦等。所以对于早期胃癌，应当及时就医，做胃镜检查才能发现。在生活中如果有上腹部饱胀不适、反酸、嗳气或潜血阳性、体重减轻，有不规律的上腹部疼痛，都应当做胃镜检查，以了解病变的性质。部分胃癌早期的患者病情比较隐匿，临床上没有症状。对于超过50岁以上的男性，或者60岁以上的女性，都应该做胃镜的体检，以发现早期的肿瘤。"

肖军│武汉大学中南医院

2020/10/24收听(42179)

"胃癌的早期症状不明显，多表现为无症状，或是轻微的上消化道症状。当临床症状较为明显时，往往胃癌已经进展为中晚期。因此不应忽视早期的症状，应当及早的就诊，排除避免误诊和漏诊。一般表现为上腹部不适，与消化不良相似，即使伴有腹痛，症状也比较轻微。为了能够引起重视，尤其是以下几个因素。第一、中老年患者既往无胃病时，突然的腹痛和不适者，治疗效果不佳或是无效。第二、既往胃病患者近期症状持续存在，用药得不到缓解，出现以上几种情况，应当及早行胃镜检查，以判断是否患有胃癌早期。"

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(79241)

"胃癌早期无明显的症状，也就是说早期没有特异性症状，甚至毫无症状。随着病情的进展，影响胃的功能时才会出现明显的症状。但这些症状不是胃癌特有的，经常与溃疡病、慢性胃部疾病很相似，甚至会出现明显的消化道梗阻，腹部包块，或者出现转移时才容易发现。早期没有明显的症状，但是会出现上腹部的不适。进餐后有饱胀、恶心等非特异的症状。随着病情的进展，疼痛与体位减轻，体重减轻为最常见的症状，病人常有明显的上消化道症状。"

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/11收听(47798)

"胃癌的早期表现常常较隐匿，不易发现，很多病人都没有明显的症状，只有少数病人出现进食后的胃部烧灼感，容易反酸、嗳气，或者夜间、晨起出现胃部隐痛，患者常常不予重视，通过口服药物就可缓解。早期胃癌常常没有明显的特异性表现，一经发现之后，往往为进展期的胃癌。胃癌的早期表现包括消化道出血，在胃癌较早期，黏膜破裂就可以出血，少量的血液会通过胃肠道排出体外，常常伴有黑便等临床表现。如果没有黑便，便常规潜血也会是阳性，早期胃癌最好、最有效的检查是胃镜。早期胃癌的治疗，可以通过内镜下黏膜下的剥除，避免胃癌进展行较大的手术，所以目前胃癌的早诊、早治、预防，为胃肠外科非常前沿的课题，有利于患者早期恢复，定期进行胃镜检查、体检是发现早期胃癌非常有效的手段，临床应该广泛推广。"

杨亮│保定市第一中心医院

2021/08/11收听(95579)

胃癌早期无特异性临床表现，部分患者仅表现为上腹部不适、饱胀、早饱、反酸等消化不良症状。如出现腹...

殷桂香│北京丰台医院

2018/04/10播放(97497)

胃癌和烧心没有明确关联性，经常感觉上腹部不适，不能说明发生胃癌的几率增高。平时没有明确消化道疾...

刘英超│浙江中医药大学附属第二医院

2021/06/06播放(63746)

"长期胃烧心的感觉，有可能有胃部的癌变，也有可能是糜烂性胃炎或者是胃溃疡。如果这种症状出现时间比较长，一定要重视，需要去做插管胃镜检查。通过胃镜活检病理，可以确诊是不是胃癌。还可以观察患者有没有黑便或者呕血以及重度贫血，或者是体重下降等表现。一般胃癌到了中晚期，可能会有其他反应。如果是胃癌确诊，也要看有没有其他部位的转移病变。没有转移的胃癌，如果患者身体状况能够耐受手术，以手术根治为主，可以做根治性全胃切除或者胃大部分切除。术后配合辅助化疗，控制病情发展，需要做至少4-6个疗程的辅助化疗。"

孙伟│六安市人民医院

2018/11/30收听(83687)

长期胃酸过多会导引起胃黏膜腐蚀性损伤，比如胃镜下浅表性胃炎、糜烂性胃炎或者胃酸增多导致黏膜下层...

秦庆│华润武钢总医院

2020/04/07播放(89134)

胃癌早期没有特异性的表现，可能有一部分人会表现为上腹痛，和胃炎的表现差不多，另外病人可能表现为...

张海燕│广东省中医院

2019/05/29播放(58018)

"胃癌的病人在早期会表现为上腹部不适、腹胀、隐痛、进食后加重，也会有恶心、呕吐、食欲下降。病人会有明显的排便习惯的改变，有一些人会发现粪便隐血试验阳性，严重的还会有黑便的表现。胃癌的病人的发生原因主要是和饮食结构有关，病人也会有上腹部烧灼感或者烧灼痛，进食后加重。查体上腹部会有压痛，没有反跳痛和肌紧张。如果肿瘤位于浆膜下，病人还会有明显的包块，同时胃癌也容易出现淋巴结转移，最常见的转移部位是腹腔以及左侧锁骨上淋巴结。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/23收听(92955)

"胃癌的早期可以没有明显的症状，所以临床上很多患者在确诊胃癌的时候都是比较晚的时候。早期胃癌，有时出现非特异性的上消化道症状，包括食欲不振、消化不良等，容易被忽视。胃窦癌可有类似溃疡病的症状像疼痛、反酸、嗳气，尤其按胃炎或溃疡病治疗后，症状可以暂时缓解，但容易反复复发，直至发生上消化道出血或者梗阻。对40岁以上病人出现上腹部疼痛不适或恶心呕吐等症状，服药缓解，但短期内症状反复发作者应做进一步检查，明确是否为胃癌。"

宋海军│松原市中西医结合医院

2019/01/16收听(49286)

胃癌是常见的消化道肿瘤，早期胃癌症状并不典型，和胃炎、胃溃疡等容易混淆，仅表现为反酸、嗳气或上...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/01播放(50144)

大多数

周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/10播放(51181)

"绝大多数胃癌的患者，在早期的时候没有症状，常常是通过体检偶然发现。部分有症状的患者却没有特异的胃癌症状，可以表现为上腹部不适、上腹部疼痛、饱胀、恶心、反酸、食欲不佳等一组消化不良症状。这组消化不良症状并不是胃癌的特异症状，它可以见于各种慢性胃炎、消化性溃疡，甚至功能性消化不良，包括肝、胆、胰腺疾病。对于有症状的患者，症状、症状的严重程度与胃黏膜的病变程度是不一致的，所以不能根据是否有症状，以及有什么特殊的症状，来推测是不是有早期胃癌。要发现早期胃癌，应该对40岁以上，有一项高危因素的患者，及时进行胃镜检查。胃癌的高危因素包括幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶Ⅰ\/Ⅱ比值降低、胃癌一级亲属、胃癌高发区、吸烟的患者，以及饮食习惯不良，爱吃腌渍、烟熏、烧烤食物的病人。因此，有这些高危因素40岁以上的病人，应该及时进行胃镜检查。"

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/05/05收听(57362)

多数患者较为关注胃癌或其他肿瘤患者早期临床表现，但近乎所有恶性肿瘤在早期均没有较明显或特异性临...

汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/25播放(82987)

"早期胃癌的多数病人并无明显的症状，少数人有恶心、呕吐，或是类似溃疡病的上消化道症状，没有特异性，因此早期胃癌的诊断率较低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀等。随着病程进展，上腹疼痛也会加重，出现食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐。另外，根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续性疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，诸如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹、扪及肿块等，晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良，甚至恶病质等表现。"

王佳佳│郑州人民医院

2021/06/15收听(37122)

"在胃癌早期，大多数患者没有明显症状，少数患者可能会有恶心、呕吐等类似消化道溃疡的上消化道症状，这些难以引起足够重视。随着肿瘤生长，影响到胃功能时，才会引起比较明显症状，但是这些症状缺乏特异性。当肿瘤继续生长，可能会引起疼痛或体重下降，这些是胃癌较常见的临床表现。患者常有比较明确的消化道症状，包括上腹部不适、进食后饱胀感，同时上腹部疼痛、食欲下降、乏力，根据胃癌肿瘤的不同部位，贲门癌患者可能会有胸骨后的疼痛或者进行性吞咽困难，如肿瘤的位置在幽门部分，可能会引起腹胀、呕吐等。幽门梗阻肿瘤破坏周围血管的时候，可能会有呕血、黑便等消化道症状。当肿瘤靠近胰腺比较近，可能会侵犯胰腺的被膜，出现了腰背部疼痛等表现，具体胃癌早期临床表现与症状缺乏特异性，需要及时去医院进行诊断和治疗。"

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(40451)