胃热和胃寒在病因和症状方面都有区别：

1、胃热多是因为吃了太多辛辣刺激性和肥甘油腻的食物，体内产生湿热。情志不畅、郁而化热也会导致胃热，胃寒是因为寒邪犯胃或者吃了太多生冷的食物。

2、胃热的症状为胃部疼痛，有灼热的感觉。食欲过于亢盛，食量大，吃了不久后就会感到饥饿，伴有口舌生疮、口渴欲饮、小便短赤、大便干结、舌红、苔黄、脉滑数。胃寒的主要症状是腹部隐隐作痛，虚寒型的患者常反复发作。如果是由于外邪犯胃，则表现为剧烈的疼痛，患者食欲不振、神疲乏力、四肢倦怠、小便清长、大便溏稀、舌淡白、苔白、脉细弱无力或者脉浮紧。