骨髓病变的最直接含义就是人体骨骼当中的骨髓，这种结构出现了病变，例如骨髓炎症被称作为骨髓炎，骨髓的肿瘤被称做为骨髓瘤，还有骨髓的缺血性坏死或者骨髓的造血障碍，这些都是骨髓能够产生的病变类型。而在骨科患者当中，最常见的就是骨髓炎的患者，骨髓炎是由细菌通过软组织局部感染到骨膜，从而侵犯到人体骨髓所产生的骨髓炎症改变，有骨髓炎的患者是通过身体其他部位的感染，经过血液循环感染到人体的骨髓从而诱发炎症，还有是开放性的骨折、外伤后导致的骨髓炎症。而多发性的骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤，一般多见于中老年人，男性患者要比女性患者多，最明显的症状是早期局部的骨骼出现了疼痛。

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/29收听(8405)

"骨髓病变就是各种原因引起的骨髓内造血干细胞以及骨髓的造血环境发生改变而出现的一系列症状。骨髓病变常见的症状有：一、贫血的症状。由于骨髓病变时往往红细胞增殖会受到影响，贫血症状非常常见，病人可表现为面色苍白、乏力、耳鸣、眼花，活动以后心慌、胸闷、四肢酸软。二、感染症状。部分病人会出现发热的表现，可以是低热，也可以是高热，感染部位包括口腔、肺部、肛周等。三、出血症状。部分骨髓病变的人可以表现为皮肤、黏膜的出血点，往往以双下肢多见，有时候呈现针尖状，有时候也可以出现大片的淤斑，往往代表病情比较严重。四、浅表淋巴结和肝脾的肿大，比如某些骨髓性疾病可以出现明显的脾脏肿大以及淋巴结肿大的情况。"

刘加强│日照市人民医院

2019/04/05收听(14869)

骨髓就是在骨骼里，骨骼腔里会有骨髓的存在。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓是主要有造血功能的骨髓...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/24播放(25757)

"骨髓穿刺术是采集骨髓液的一种常用的诊断技术，临床上骨髓穿刺术常用于血细胞形态学的检查。也可用于造血干细胞的培养，细胞遗传学分析及病原微生物学检查等，以协助临床的诊断，观察疗效和判断预后等，在血液科应用范围极广。它的做法是经常取髂前上棘和髂后上棘为穿刺点，消毒皮肤，铺上洞巾，戴好手套，用利多卡因麻醉，然后用穿刺针垂直进针，然后拔出针芯，用干燥的注射器抽取骨髓液做涂片，或者抽取更多的骨髓液做免疫学、细胞遗传学、分子生物学的诊断。用于明确病情诊断或观察治疗效果。"

刘加强│日照市人民医院

2018/10/06收听(37427)

骨髓穿刺是为了了解患者骨髓造血功能情况，以及骨髓中有没有除骨髓以外，来源于其他组织器官的细胞。骨髓穿刺的过程简单的用一根细针刺入人体扁骨，通常是髂骨或胸骨的骨髓腔中，吸取少量骨髓液进行相关检查，主要用于造血系统疾病以及骨髓转移癌的诊断。取出的骨髓液通常涂在玻璃片上，干燥后进行染色，放在显微镜下观察细胞形态、密度、比例等情况了解患者的造血功能，同时观察有没有异常细胞，用来诊断血液系统疾病，例如白血病就是通过观察骨髓中，含有很多原始和幼稚细胞而诊断的。另外，骨髓液中如果发现肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤癌细胞，可以诊断骨髓转移癌。总之，骨髓穿刺是诊断血液系统疾病，尤其是恶性血液肿瘤的主要手段，也可用来诊断骨髓转移癌。

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/09/24收听(18575)

骨髓穿刺也就是骨穿，通俗一点就是在骨头上，在骨盆、髂前和髂后，也就是大骨盆的上面找一个穿刺点，...

华海应│江南大学附属医院

2018/12/13播放(29430)

"骨髓穿刺是一种普遍、常用的、安全的医疗方法。主要是对血液科疾病进行诊断以及治疗效果的评价。比如血常规中发现了血细胞的成分、比例、数量发生巨大的改变，就需要进行骨髓穿刺来进行确诊。在经过治疗以后，也需要经过骨髓穿刺的复查，来对治疗效果进行评价。骨髓穿刺是安全的，没有后遗症。相对来说，骨髓穿刺有禁忌症，就是凝血机制障碍或者血友病，需要在骨髓穿刺之前完善相应的检查。骨髓穿刺是在髂前上棘或髂后上棘部位采用局部麻醉，用骨髓穿刺针抽取少量的骨髓液进行分析和检测，从而对血液疾病做出明确的诊断。骨髓穿刺一般只产生局部的一个小创伤，休息几天就可以完全康复。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/12收听(11798)

"所谓骨髓输液，指在紧急情况下通过骨髓腔对人体输入大量液体，以维持人体有效的循环血量，这种抢救技术目前基本已经被淘汰了。很久之前由于没有充足的技术支持，在患者出现严重休克时，往往无法静脉输液，不能够及时的给予患者足量的液体支持。这时可以对于年龄较小的患者，如婴幼儿或五岁以下的幼儿，采取在胫骨前方钻孔的方式到达髓腔内部，通过此处加压输液进行大量补液。因为这时患者的髓腔内部血管较丰富，这些血管由于有骨的支撑仍处于开放状态，所以通过髓腔可进行紧急补液。患者的循环血量补充后，再改为其他的输液方式。现在随着抢救技术的进步，这种方式由于创伤太大已经被淘汰了。如果患者出现严重的循环衰竭，可通过中心静脉置管、静脉切开等方式对患者抢救。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/18收听(26741)

在医学上骨髓异常增生，是骨髓增生异常综合征的疾病，是骨髓增生性的肿瘤性疾病。因为骨髓异常增生意...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/01播放(26787)

骨髓穿刺是诊断血液系统疾病常用的检查方法之一，例如血液系统的疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等，大多数都是通过骨髓穿刺确诊。如果发现血常规中白细胞、血红蛋白以及血小板是异常的，一般需要做骨髓穿刺明确引起白细胞、红细胞和血小板异常的原因。骨髓穿刺一般在髂前上棘和髂后上棘局部注射麻药，用骨髓穿刺针抽取骨髓液进行化验。一般情况下，穿刺后只要按压局部没有出血即可活动，不影响生活，也不影响工作。骨髓穿刺术是比较简单的，但是骨髓穿刺前一般需要作出凝血时间的检查，有出血倾向的一般是特别注意的，但是血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/12/01收听(20394)

骨髓抑制即骨髓抑制期，绝大多数情况下是指血液系统疾病进行化疗后的阶段，患者可能出现白细胞减低、...

蒋铁斌│中南大学湘雅三医院

2023/06/09播放(29504)

"骨髓少的原因，主要是有两大方面，具体如下：一、跟操作有关系，比如做骨穿的时候操作失败，或者由于穿刺过程当中吸入了少量的血液，或者穿刺过程中没有完全抽吸到骨髓组织。二、是操作正确，确实存在骨髓方面的疾病，比如再生障碍性贫血，或者骨髓的纤维化，最终造成骨髓本身组织减少，再生障碍性贫血或者骨髓纤维化以及其他血液方面的疾病，病因比较复杂，尤其是再生障碍性贫血，一般跟接触放射性物质或者毒性化学药品，还有药物所引起，骨髓纤维化临床上病因不清楚。"

孙英飞│中日友好医院

2021/03/22收听(48100)

"骨髓癌也称为骨髓瘤，多发性的骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性的增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，正常的多克隆的免疫球蛋白合成受到抑制。本周蛋白随尿液排出，常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所引起的各种损伤。我国多发性骨髓瘤的发病率在十万分之一左右，发病年龄大多在50-60岁之间，男女之比为3:2。多发性骨髓瘤的临床表现有贫血、肾功能衰竭、骨骼损伤等，治疗常用方法有硼替佐米、来那度胺以及自体造血干细胞移植等等。"

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(21268)

"骨髓囊肿也就是骨囊肿，属于骨骼比较常见的病变，一般属于良性的病变，可以通过局部的X片检查判断骨囊肿的大小以及具体的部位。对于没有明显症状的小的骨囊肿，可以随访观察。一般半年左右复查局部X片，看骨囊肿的变化情况。如果没有明显的变化可以继续观察，如果明显的增大需要考虑手术治疗。常用的手术方式是局部的地方囊肿刮除，如果刮除的范围比较广，需要给予植骨及辅助内固定，防止病理性骨折的可能。骨囊肿手术以后也存在复发的可能，定期随访局部X片。"

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/13收听(44600)

"骨髓是人体的造血器官存在于骨髓腔内，人体的骨髓有两种，一种是红骨髓，具有造血功能，颜色是红的；另一种是黄骨髓，就是脂肪化的骨髓，失去造血功能。并且人体骨髓的颜色与年龄密切相关，刚出生的婴幼儿几乎全部骨髓都是红骨髓，说明骨髓造血功能是旺盛的，随着年龄的增长，人体的黄骨髓的比例逐渐升高，红色的比例逐渐下降，说明造血功能在逐渐下降，到了老年阶段，黄骨髓的比例就明显超过红骨髓。并且在成年人，红骨髓主要存在于扁骨、长骨的两端及不规则骨内，说明这些部位的造血功能是旺盛的，当然，如果老年患者发生失血的情况，部分黄骨髓还会变成红骨髓去发挥造血功能。"

刘加强│日照市人民医院

2018/11/21收听(40658)

骨髓癌其实就是老百姓说的叫骨髓癌，其实临床上叫骨髓瘤。骨髓瘤实际上就是临床多发性骨髓瘤，或者说...

华海应│江南大学附属医院

2018/12/13播放(37115)

骨髓异常这种疾病，在临床上没有什么特异性，主要表现为贫血，发病比较缓慢，逐渐加重，会有面色苍白、脾大、皮肤瘀斑等症状。它主要是因为一些血液系统的疾病，出现了无效的造血以及恶性，转化为危害增高，同时伴有明显的发育异常的形态改变，有可能会也变成白血病。如果经过正规的医院确诊了以后，出现骨髓异常，而且引起白血病的症状，那么这种骨髓增生异常综合征是需要使用化疗药物进行科学、合理、规范的治疗，才能让病情的进展得到有效的控制。

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/30收听(33348)

骨髓穿刺是一项很安全的检查方法，腰椎穿刺骨髓检查术是一种常用的诊疗技术，检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面，以协助诊断血液病、传染病和寄生虫病，可以了解骨髓造血情况等。抽取一点骨髓液做检查，就像采血检查一样，是没有后遗症的。骨髓穿刺同时与静脉取血毕竟有所不同，骨穿也属于创伤性检查之一，加之目前我国所用骨穿针均非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况。在选择某些特殊部位进行骨穿时，如胸骨穿刺等，应请有经验的医师操作更加安全，一般情况下的儿童骨髓穿刺是不会留下后遗症的。

宋琦│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/28收听(8470)

骨髓白血病的原因至今还没有十分明确，目前考虑与以下几个因素有关：1、遗传因素，如果在家族中有患白血病的亲属，那么直系亲属中患白血病的几率要比正常人增加。2、长期接触电离辐射，如X射线、γ射线也有可能会导致白血病的发病。3、某些化学毒物，比如苯、苯的衍生物、甲醛，还有一些化学药物，如烷化剂、乙双吗啉也会引起白血病的发病。4、某些病毒感染有可能会引起白血病。5、某些血液系统疾病，如骨髓增生异常综合征、原发性血小板增多症会转化为急性白血病。

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/04/20收听(39338)

"骨髓穿刺是一种有创的实验室检查，通过穿刺骨髓液做涂片，判断骨髓细胞内的组成部分，并根据骨髓象的异常确定一些疾病，多指血液系统疾病。骨髓穿刺一般选择合适的穿刺部位穿刺，通常选择髂前上棘、髂后上棘或胸骨等在体表容易触摸到的骨骼部位，多在无菌条件下进行，需要对穿刺部位进行消毒、铺单，戴无菌手套，在无菌条件下先打麻药，使麻药从皮肤一直麻醉到骨头表面，之后选取骨髓穿刺针，顺着麻药浸润的方向，将穿刺针穿到骨头内进行抽吸，抽取少量骨髓液，即可进行血液系统疾病的分析和诊断。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/22收听(14211)