"血清淀粉酶测定是消化科常用的检验之一，用来判断消化系统胰腺或者胆囊的相关疾病，尤其是对于急性胰腺炎的诊断，有非常重要的临床意义。血清淀粉酶的参考值为0-100U\/L，若参考值大于正常上限的三倍以上，也就是大于300U\/L，考虑患者存在急性胰腺炎的可能性非常大。还有一种情况则是腮腺炎，也会出现血清淀粉酶的增高，所以需要临床医生给予相应的鉴别。倘若患者血清淀粉酶的检测值是轻度增高，比如在100-200U\/L之间，但患者并没有明显的腹痛、腹胀等症状，考虑患者只是单纯的血清淀粉酶增高。这时我们诊断为高淀粉酶血症，需要患者完善胃镜、腹部CT等检查，做进一步鉴别。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/26收听(81021)

"血清铁蛋白是判断机体是否缺铁，或者是铁负荷过量的有效指标。血清铁蛋白是人体重要的储存蛋白，参与造血和免疫系统的调控。血清铁蛋白的水平还可以反映储备的情况或者具体的营养状态，与多种疾病相关。比如说铁蛋白的正常值范围是＜14µg/ml，升高就是铁储存增加，比如是输血或者不恰当选用铁剂，溶血性贫血引起来。铁蛋白降低，主要是储存的铁少了，比如说缺铁性贫血、营养不良或者是铁蛋白的合成减少，比如维生素C的缺乏等等。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/19收听(33301)

"乳酸脱氢酶同工酶广泛的存在于各组织器官当中，测定血清乳酸脱氢酶同工酶在一定程度上可以反映组织器官的病变，临床意义在于可以帮助临床诊断肝脏疾病和心肌病变等。乳酸脱氢酶有5种同工酶的形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5，在人体的心肌、肾脏以及红细胞中LDH1、LDH2含量比较高，这两项升高常见于心肌炎、心肌梗死、恶性贫血、急性肾皮质坏死。肝脏和横纹肌以LDH4、LDH5为主，当升高的时候常见于肝硬化、肝炎以及骨骼肌的损伤等，LDH3在胰腺、脾脏、甲状腺、肾上腺当中较多，当异常升高时常见于胰腺癌等疾病。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/17收听(32382)

"血清促甲状腺激素的测定，有助于诊断甲状腺功能的异常和了解垂体功能是否紊乱。血清促甲状腺激素，简称为TSH，是脑垂体促甲状腺激素细胞所分泌。这个激素具有重要的生理作用，它分泌进入血液以后作用在甲状腺的滤泡细胞，促进甲状腺滤泡细胞的增殖，也调节甲状腺血流的供应，也可以调节甲状腺合成、分泌前列腺激素。如果发现促甲状腺激素测定明显增高，可能是甲状腺功能减退，由于甲状腺激素分泌减少，对垂体负反馈作用减弱会出现促甲状腺激素增高。通过测定甲状腺激素水平降低，而促甲状腺激素水平增高，一方面能诊断甲减，另一方面能够判定甲状腺功能减退发生在甲状腺本身。如果测定促甲状腺激素水平增高，而甲状腺激素水平明显增高，一方面有可能是叫做甲状腺激素抵抗综合征，另一方面也有可能是垂体促甲状腺激素腺瘤造成的垂体性的甲亢。促甲状腺激素水平的测定有助于诊断亚临床甲状腺功能性减退，亚临床甲状腺功能性减退症的患者，甲状腺激素水平正常，但是促甲状腺激素水平增加。促甲状腺激素的测定也有助于调整甲状腺功能减退症的患者激素替代治疗，以及评估甲状腺癌术后抑制治疗甲状腺激素剂量的调整。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(83965)

"铁蛋白测定的价格不能一概而论，需要根据城市的级别和医院的规模价格略有所差异。通常在省会城市和三级甲等医院中，铁蛋白测定的价格要相对贵一些，在178.5-198.6元所不等。通常在二线城市和三级乙等医院和二级甲等医院中，铁蛋白的测定价格相对便宜，在156.5-172.9元左右。在三线城市和三级丙等医院中，铁蛋白测定的价格要相对最便宜，价格在118.5-132.8元所不等。还要根据铁蛋白测定的方式和方法，如酶联免疫复合法和化学荧光发光法的测定方法不同，具体价格略有差异。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(66859)

体内铁蛋白是反映储存铁的情况，如果体内的储存铁过高，或者体内铁无法较好的被利用所导致铁蓄积，都...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/18播放(55560)

"首先对于糖尿病患者，血糖监测有重要的意义。监测以后。首先可以了解血糖的控制水平和波动的情况，这对糖尿病病程监测是一个重要的手段之一。而且通过血糖监测，可以有效地了解自身血糖控制的水平及血糖变化的影响因素。而且可以通过监测血糖，监测病情的变化，有助于医生制定和调整的治疗方案。监测血糖，还有利于了解饮食对血糖的影响，了解哪些食物会导致较大的血糖波动，方便调节饮食。还有是有助于调节运动治疗，是糖尿病的一个基础治疗。比如运动前后监测了血糖，能直观的了解到运动带来的血糖的变化，这样子就可以根据血糖来调整运动的方式、运动的时间等等。监测血糖，还有助于调节降糖药物的剂量，比如血糖低了，可能就要减些药物。经过监测血糖是空腹高了还是餐后高了，根据不同的情况，调整降糖药的剂量。通过监测血糖，有助于增强病人战胜疾病的信心，比如监测血糖一直都特别好，就觉得糖尿病治疗的效果挺好的，增强糖尿病患者战胜疾病的信心，从而比较有效的预防或者延缓并发症的发生发展。总之，通过监测血糖可以达到以上的目的。所以对糖尿病患者，监测血糖意义重大。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/02收听(34962)

血清铁蛋白是人体内铁储存的场所，且血清铁蛋白主要在巨噬细胞内储存，因此血清铁蛋白升高代表巨噬细...

王文生│北京大学第一医院

2021/08/23播放(75988)

"铁蛋白是体内储存铁的蛋白质，铁蛋白是判断体内铁储存含量的重要指标，当体内铁负荷过度时铁蛋白会明显升高，所以根据铁蛋白的测定值可以初步判断患者是否有铁过载。另一方面，铁蛋白也是急性期的反应蛋白，当炎症时铁蛋白会明显升高，例如患者发热、重型肺炎或其他感染时铁蛋白可明显升高。此外，某些肿瘤也可以引起铁蛋白升高，例如肝癌、肺癌等，肝脏损伤时在转氨酶升高的同时也会出现铁蛋白的升高。某些血液系统疾病也可以引起铁蛋白升高，例如嗜血细胞综合征。一旦发现铁蛋白升高要积极寻找相关原因，进行对症处理和治疗。"

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(39763)

血清铁蛋白检查的项目主要如下：

1、储存铁指标：人体的铁代谢包括血清铁、血清铁蛋白...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/26播放(70602)

"血清铁蛋白是体内铁元素的储存形式，反映机体是否缺铁的敏感指标。血清铁蛋白升高，可见于过多的输血、营养不良、急性炎症、肝脏病变等。另外，各种恶性肿瘤也可以引起血清铁蛋白的升高，如肺癌、胰腺癌、白血病等等，尤其是原发性肝癌，癌细胞合成的铁蛋白增加，可使血清铁蛋白明显增高。铁蛋白降低，可见于缺铁性的贫血，营养性贫血，失血、长期腹泻造成的铁的吸收障碍，感染，肝硬化等等。如果铁蛋白降低，就可以确诊为缺铁性的贫血。"

刘加强│日照市人民医院

2018/10/02收听(11532)

"血清中的铁蛋白是由去铁蛋白和高铁离子形成的复合物，它是铁在人体内的一种储存形式。血清铁蛋白一般正常值是在15-200 μg\/L之间，能够反应人体内铁的储备。血清铁蛋白如果降低，一般考虑可能是由于缺铁性贫血或者营养不良、维生素C缺乏等导致。而血清铁蛋白升高可以见于血色病，包括原发性的血色病，或者是由于输血以及补铁治疗等导致的继发性血色病。另外还有恶性肿瘤或者是溶血性贫血、甲状腺功能亢进、急慢性肝炎，也可能会出现血清铁蛋白增高 。"

聂志扬│北京医院

2019/09/09收听(47419)

血清铁蛋白的正常值现在不是很确定，通常认为是15-200μg/L。临床判断病人有没有缺铁性贫血...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/01/07播放(84791)

"降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞也就是C细胞分泌的一种多肽类激素，降钙素的主要功能是促进骨骼对钙的吸收，调节钙、磷代谢，降低血钙和血磷。降钙素对骨骼增长具有促进作用，还可以作为甲状腺髓质癌的特异性肿瘤标志物。所以血清降钙素浓度的增高主要见于甲状腺髓质癌、肺小细胞癌等，主要用于甲状腺髓质癌、肺小细胞癌的诊断和术后长期的追踪、随访。在肾功能不全的患者中，血清降钙素水平可有不同程度的增高。另外，正常人群比如部分儿童、孕妇也可以出现降钙素水平的轻度升高。血清降钙素浓度的降低主要见于甲状腺切除术后的患者，健康成年女性血清降钙素水平略有下降。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/12收听(46529)

"血清铁蛋白低，就是指人体内血清铁蛋白的浓度低于正常范围。正常成年男性血清铁蛋白的浓度是15-200ug\/L，成年女性是12-150ug\/L，血清铁蛋白浓度降低，就说明人体存在着储存铁不足的情况。铁蛋白是去铁蛋白与三价铁离子形成的复合物，它是人体铁元素最主要的储存形式，它可以维持人体内铁元素的供应，同时维持血红蛋白浓度的稳定性。当铁元素不足时，比如摄入不足、吸收障碍以及存在着慢性失血时，导致铁元素无法重吸收利用，人体的血清铁蛋白浓度就会明显降低，当给予补充铁元素治疗以后，人体的血清铁蛋白浓度就会出现明显升高的情况。"

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(96342)

"检查贫血或者其他疾病当中，血清铁蛋白是常见的项目，血清铁蛋白是反映体内铁储存的指标。如果血清铁蛋白升高，就往往见于过多的输血、急性的炎症、肝脏的炎症，特别见于慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌病人，血清铁蛋白升高。还有各种恶性肿瘤，可以引起血清铁蛋白升高，包括肝癌、胰腺癌、肺癌、白血病，都可以升高。如果血清铁蛋白是降低，往往提示是缺铁性的贫血，包括慢性的失血、营养不良、长期的腹泻、感染等，都可以导致血清铁蛋白降低。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/21收听(72286)

"临床上肌酐可以分为血肌酐和尿肌酐两种。以血肌酐的数值为主，同时可以结合关注尿肌酐的情况，来共同分析患者的情况。血肌酐主要是由患者早晨空腹抽血得出来的，这个指标是肾功能检查里面的一项，血肌酐往往能够反映的肾脏功能情况，如果血肌酐出现了升高，往往提示了患者患者存在肾功能不全的情况，同时尿肌酐可能会出现出现相应的下降。如果出现了血肌酐升高，这个时候就要引起足够的重视。因为血肌酐的指标，它并不是特别敏感，当肾小球滤过率下降至50ml\/min以下的时候，血肌酐才开始出现升高，因此一旦出现了血肌酐升高，要积极的进行就医。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/13收听(27329)

"尿蛋白定量测定，一方面是为了区分肾病综合征和肾炎综合征，另一方面是根据尿蛋白的量来评估肾脏病变的活动度。在临床上发现尿常规里尿蛋白阳性时，紧接着就必须行24小时尿蛋白定量检查。这项检查的目的主要有2个方面，第一个方面是区分肾病综合征和肾炎综合征。肾病综合征24小时尿蛋白定量大于3.5g，而肾炎综合征小于3.5g，这两种疾病的治疗方案是不一样的。第二个方面是为了评估肾脏病变的活动程度。如果24小时尿蛋白定量虽然达到达不到3.5g，但是比较多，这时候提示肾脏的病变活动度比较大，需要给予激素或者是免疫抑制剂来治疗。如果24小时尿蛋白定量比较少，提示病变活动度比较低，这时候可以用平常的降低尿蛋白的药物来治疗，比如缬沙坦胶囊、贝那普利片，而不需要应用激素和免疫抑制剂。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(80577)

"肌酐测定是为了评价肾功能，所谓的肾功能就是肾脏排毒的能力。在评估肾功能的时候需要选一种物质，这个物质经过肾脏代谢，但是不经过肾脏吸收和分泌，而肌酐正符合这样的要求，因此是临床上用来评估肾功能的非常理想的指标。肌酐的正常值在30-110μmol\/L之间，如果超过110μmol\/L，就称之为肾功能衰竭，这时候就需要寻找导致肾功能衰竭的原因。肾功能衰竭又分成急性和慢性，急性肾功能衰竭主要是由于应用肾毒性药物，比如大量运用布洛芬这一类的药物。慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏疾病所引起的，比如糖尿病肾病、高血压肾病等等。这里需要强调一点，肌酐的值容易受到性别、年龄、体重等因素的影响，所以可以结合这些因素来计算肾小球滤过率，肾小球滤过率比肌酐更准确一些。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/23收听(29355)

"血清铁蛋白是日常在血液科比较常用的血液检查指标，血清铁蛋白在身体里主要是用于运载身体通过胃肠道吸收的铁和身体里红细胞破损以后产生的铁。它代表贮藏铁的多少，显示身体内储存铁的量够不够。一般在缺铁性贫血的时候，血清铁蛋白都会偏低。但是血清铁蛋白偏低并不一定临床上就出现贫血，只是初期可能早期储存铁开始减少。一般是用血色素值和血清铁蛋白值加在一起，对缺铁性贫血的诊断性就非常高了。在服用铁剂治疗缺铁性贫血的时候，也一定要看血清铁蛋白是不是达到正常，才能够停药。当血清铁蛋白正常的时候，才说明身体里贮存的铁已经达到了正常水平，才不会因仓促停药以后，血色素因为贮存铁的不足很快又掉下来。血清铁蛋白是身体贮藏铁非常敏感的指标，它对于缺铁性贫血的诊断和后期治疗都具有非常重要的临床意义。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/23收听(14057)