肾病大多数都不需要透析，但是肾病发展到尿毒症的时候，就需要透析。因为当肾病进展到一定程度的时候...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(48211)

"肾病病人透析的目的具体如下：1、避免发生尿毒症：是为了把体内多余的水分和代谢废物给排泄出去，避免病人出现一系列的尿毒症症状。首先肾病病人如果需要透析了，这时往往是因为病人发展到了尿毒症，或者是出现了急性肾损伤以后，导致肾脏功能已经不正常。这时病人往往会出现水在体内蓄积，而出现水肿的加重，甚至会出现高血压、心功能不全等等。2、维持内环境的稳定：很多肾病病人会出现毒素在体内蓄积，从而病人会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等等。透析就可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，这样就可以维持内环境的稳定，甚至可以提高生活质量，包括延长寿命等等。肾病病人如果发展到尿毒症，需要进行透析。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/29收听(94618)

临床上，分两大类肾病需要透析：第一、急性肾衰或者急性肾损伤，当血肌酐升高到一定程度或者血肌酐急剧升高，伴有心衰、高钾血症、严重酸中毒，需要急诊透析，有的病人透析以后急性肾衰可以恢复，摆脱透析。第二、病人就是慢性肾衰到终末期肾病，也就是慢性肾脏病5期，尿毒症的病人需要长期依赖透析，透析每周3次，慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜性肾病，以及糖尿病肾病等很多疾病，都可能会到达终末期肾衰。到终末期肾病的时候到达了慢性肾脏病5期，就需要长期依赖透析。

周岩│江苏省中医院

2020/05/22收听(92420)

"需要透析的肾病主要见于以下几点情况：第一、对于慢性肾衰竭患者达到尿毒症期的病人，可以考虑透析治疗，尿毒症期主要是指血肌酐大于707umol\/L以上或者内生肌酐清除率小于15ml\/min以下，都是可以考虑进行透析治疗的。第二、常常见于急性肾衰竭，尤其是急性肾衰竭伴随有少尿甚至无尿、血肌酐的进行性升高，可以进行透析治疗。第三、如果肾病伴随有严重的内环境紊乱，比如血钾很高大于6.5mmol\/L以上或者严重的代谢性酸中毒，比如pH小于7.15以下可以考虑进行透析治疗。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/11/22收听(42318)

需要透析的肾病主要有急性肾衰竭和慢性肾衰竭尿毒症，具体如下：

1、急性肾衰竭：引起...

杨彦芳│中日友好医院

2023/08/16播放(37626)

"肾病透析简单来说，就是将身体里的血液引流到透析机器上，进行排毒、排水，净化了以后再送回身体里这么一个过程。肾脏就像一个过滤器，它能够过滤水分和毒素。当患者由于得了急性、慢性的肾功能衰竭，导致肾功能明显降低，不能有效的排除毒素和水分的时候，患者会出现心衰和脑水肿，甚至出现高钾血症等比较严重的并发症。这些并发症对于这些患者，可能都是致死性的。因此为了治疗这些并发症和预防这些并发症的发生，那么需要借助于血液透析机器进行排毒、排水。血液透析的过程是将身体里的血液通过透析管路引流到透析机，进行充分的排毒、排水，血液净化以后再送回身体里去，这样能够维持身体内环境的稳定，患者的基本生理需求能够得到保障。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(36278)

肾病透析包括血液透析和腹膜透析，血液透析最常用，也是在医院进行，一般透析室费用在500-600元之间。因为国家现在对慢性肾脏病尿毒症期有大病补助，所以职工医保透析一次，费用在38元。职工医保透析比例较大，每周不能超过三次。对于居民医保的患者，透析1次的费用在100元左右，一个月总治疗费用在800-1200元之间。腹膜透析在家中进行，每袋腹透液的费用在40元左右，每天可以进行2-3袋。因为每天都要进行，费用相对增加一些。

李伟│泰安市中心医院

2019/06/04收听(26554)

"肾病透析是慢性肾脏病终末期患者的一种治疗方法，通过透析可以挽救患者的生命，清除毒素和水分，而改善病人的生活质量。通常情况下，对于慢性肾脏病的患者一旦进入第5期，表现内生肌酐清除率降低，低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L，或者患者合并有心衰、严重酸中毒、高钾血症史，就需要进行透析治疗。在临床上透析治疗的方法，有血液透析、腹膜透析和结肠透析等，采取哪种措施就需要根据病的具体情况而定，但透析是一个维持治疗，在治疗的同时仍然需要改善贫血、纠正钙磷代谢紊乱等等。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(30324)

肾病什么时候透析是指肾病的透析指征。肾病的透析指征分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭透析的指征。急性肾衰竭透析的指征是严重的心力衰竭、严重的代谢性酸中毒、大量的心包积液、肺水肿、血钾＞6.5mmol/L时，则需要行急诊透析。慢性肾衰竭尿毒症的透析要分以下情况，当患者肌酐没有达到707μmol/L时，患者出现了少尿、心力衰竭、呼吸困难、肺水肿、酸中毒、恶心、呕吐等症状，经过对症支持治疗不能缓解者则需要马上行血液透析治疗。还有对于糖尿病肾病的患者，透析的时机则需要提前，当肾小球滤过率＜15ml/min时，患者即需要进行血液净化治疗，及早的透析对于患者的生存质量是有好处的。

艾志敏│达州市中西医结合医院

2019/06/22收听(22082)

肾病患者透析以后，具体能够存活多长时间，不同的人情况不同。如果肾病是急性肾功能不全，经过透析，...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/05播放(27118)

"肾病发展到最后阶段如果不透析，寿命主要取决于以下几个原因，随着肾病的发展，肾功能逐渐下降，当出现了肾功能衰竭尿毒症时可以有以下几个表现，尿量逐渐减少，随着尿量的减少，体内的水分不能排出，容易使心脏负荷加大出现心功能衰竭，表现为憋气、呼吸困难，如果不透析，寿命随时有危险，因为体内的水排不出去，可以导致肺内充满了水分，空气中的氧气不能进入到肺里和二氧化碳充分的交换，导致机体的缺氧，表现为憋气、呼吸困难、呼吸衰竭，随时可能会死亡。另外，肾病进展到尿毒症期，对毒素的排出和电解质的调节功能下降，逐渐会出现严重的、难以纠正的高钾血症。如果不及时透析，严重的高钾血症可以引起心脏节律的改变甚至心跳骤停，生命也随时终止，随时死亡，所以肾病如果不透析，最后到尿毒症随时有生命危险，所以如果肾病进展到尿毒症期，尤其是出现了严重的高钾血症，或者尿量明显减少时，建议患者能积极的透析维持生命。"

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/08收听(91380)

"肾病透析的患者能活多久因人而异，一般透析的存活期5-10年最为常见，但有的患者可能生存期小于2年，也有的患者生存期超过10-15年，所以每个人是不同的。肾病透析患者的预后到底如何与哪些因素有关，首先跟引起尿毒症的原发病有关，比如ANCA相关性的血管炎引起的尿毒症，生存期较短，还有糖尿病肾病的患者引起的尿毒症，经过透析治疗以后，可能生存期较原发性肾小球肾炎引起的尿毒症生存期较短。其次，跟透析的患者发生并发症的情况有关系，如果患者出现心脑血管并发症，如反复的心衰、脑出血、心肌梗死等并发症，可能预后生存期就比较短。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/26收听(61816)

随透析技术不断进步，透析患者的生存时间得到大幅度延长，患者透析后存活时间可能长达10-30余年...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/11播放(60010)

"透析是终末期肾脏疾病患者的主要替代方式，透析分为血液透析和腹膜透析两种，透析患者的生存期有很多条件的影响，如经济条件、年龄、性别、透析的充分性合并腺疾病等因素。血液透析患者一年生存率为93.3%，五年的生存率为75.3%，十年生存率为14.6%，生存期最长超过了228个月，并且仍在有规律的进行血液透析治疗。腹膜透析与血液透析的生存期大体相当，总体上讲，随着透析时间的延长，患者生存期是下降的，随着透析技术的发展，整体的透析生存期还在延长。"

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/28收听(75708)

　　肾病透析是一种常用的替代治疗方式，适用于治疗肾功能衰竭和尿毒症的患者，有血液透析和腹膜透析两种方式。但肾病透析的患者具体能活多久因人而异。肾透析可有效清除...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(4000)

肾病发展到终末阶段，患者排水、排毒能力变差，就需要进行透析，帮助患者排出多余的水分、代谢废物。...

马强│中国人民解放军总医院

2021/09/06播放(92324)

部分病人肾功能出现问题需透析，一般透析活数年没有问题，比如10年，通常可维持4-5年。透析具体...

陈国光│山西省中医院

2020/02/11播放(95960)

开始透析的患者平均寿命大概是5-6年的时间，但是这个也不是绝对的，为什么这样讲呢？血透析本身跟...

许军英│湖南省脑科医院

2019/06/05播放(74322)

肾病患者如果进入透析阶段，具体生存...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/16播放(35146)

"肾病到了透析阶段，不管是哪种肾病，有可能恢复不到正常范围，也有可能能够恢复到正常范围。能够恢复到正常范围的肾病，绝大多数是急性肾功能不全，也就是现在所说的急性肾损伤。急性肾损伤是由于各种原因造成的肾脏在短期内出现损害，这种损害是可逆的。所以应用血液透析以后，可以使肾脏得到充分的休息，从而使肌酐降到正常范围之内。但是，有一部分急性肾损伤可以遗留肾脏损害的标记，肌酐降不到原来的范围之内。而慢性肾脏病，就是原来所说的慢性肾衰竭，即使进行透析以后，也不可能恢复到正常状态，也就是治不好，只能改善其症状，使血中的肌酐稍微得到降低，使机体的其它系统得到一定程度的缓解。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(16110)