近日，由DKD早期预测与诊断专家共识组在《中华内科杂志》上发表了相关共识。本文就DKD的早期预测和诊断进行总结。

专家共识推荐要点：

1.共识全面总结了糖尿病肾脏疾病早期检测标志物及其意义。

2.共识提出当尿白蛋白正常时，也应开展尿蛋白六项（尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白G、尿α1 微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白）等检测作为补充；推荐胱抑素C用于估算肾小球滤过率的应用价值。

3.共识阐述了免疫散射比浊法相较于其它平台的方法学优势，该方法灵敏度和特异性均较高，线性范围宽。

主要内容

一、糖尿病肾脏疾病

糖尿病肾脏疾病（DKD）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病（CKD），通常是根据尿白蛋白升高和/或估算的肾小球滤过率下降，同时排除其他CKD而做出的临床诊断。DKD的临床特征为逐渐进展的蛋白尿、渐进性肾功能下降，晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

单一的筛查指标判断肾脏是否存在损伤可能存在一些缺陷，因此临床医生应结合多种辅助检查方法来综合判断。同时应该增强对糖尿病患者肾脏损伤的重视程度，规范对糖尿病患者肾脏损伤的评估，加强DKD的早期预测与诊断。

二、DKD 早期预测与诊断的实验室标志物

1.DKD早期预测与诊断的意义  

DKD 的早期诊断尤为重要，一般研究认为，eGFR