（2）热邪客于少阳胆经证

主症：耳鸣，听力下降，如棉塞耳，身体消瘦，目赤，胸中烦满，口苦，咽干，头眩。舌质红，苔黄，脉弦细数。

治法：和解少阳，佐以祛热平肝火。

方药：小柴胡汤加减（柴胡15g，黄芩15g，半夏9g，党参9g，甘草9g，生姜3g，大枣6枚，龙胆草15g，枸杞子20g，菊花30g，僵蚕12g）。

（3）肝胆火盛证

主症：突发耳鸣、耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝泄热。

方药：龙胆泻肝汤加减（龙胆草12g，栀子10g，黄芩12g，柴胡12g，生地15g，木通10g，车前子10g，泽泻12g，白芍15g，甘草10g）。

（4）肾精亏虚证

主症：耳鸣或耳聋，多兼头晕、目眩，腰酸腿软。舌质红，脉细弱。

治法：补肾益精。

方药：杞菊地黄丸加味（熟地30g，茯苓15g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮10g，泽泻12g，枸杞子15g，菊花12g）。

（5）心阳不振，津气两虚证

主症：时觉头晕耳鸣，心慌心悸，多汗体倦，气短懒言，咽干口渴，肌肤麻木，四肢发冷。舌淡体胖，苔白滑，脉虚数。

治法：通阳益气，养阴生津。

方药：生脉散合黄芪桂枝五物汤加减（党参30g，麦冬15g，五味子20g，当归身20g，黄芪40g，桂枝20g，赤芍20g，天花粉20g，炙甘草30g，生姜20g，大枣6枚）。

▶ 针灸

（1）选穴方法：有耳周取穴和选经取穴，主穴取听宫、完骨、养老、中渚等，根据辨证配以相应穴位。主穴以泻为主，配穴以补为主，每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程，共针刺2个疗程。

（2）耳压埋子法：主穴取神门、内耳、肾上腺、皮质下，根据辨证配以相应耳穴。操作：常规消毒皮肤后，用0.5cm×0.5cm的麝香镇痛膏将王不留行子固定于耳穴上，按揉之，力度以能忍受为度，2天更换1次，两耳交替贴敷。嘱患者每日按压3～4次，每次按压5～10分钟，以耳廓发红为度。

（3）穴位注射：用当归注射液和2%利多卡因各1ml，在听会、翳风两穴隔日交替注射，治疗单纯性耳鸣；或山茛菪碱1ml和维生素B120.1ml混合注入病侧曲池穴，再用黄芪注射液2ml在病侧足三里穴位注射，同时配合针刺治疗神经性耳鸣；或当归液0.5～0.8ml注射耳聪穴及听宫、听会穴，配合耳后沟羊肠线埋线治疗神经性耳聋及耳鸣。

（4）头皮针：取晕听区，单侧耳鸣取患侧，双侧耳鸣取两侧，每隔10分钟捻转1次，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。

▶ 生活起居调摄

（1）按时作息，保证充分睡眠；规律、科学地进行运动；避免过度劳累。

（2）改善工作、生活环境，避免暴露于强声或噪音环境中，保持环境空气流通。

▶ 饮食调摄

（1）营养均衡， 多食含维生素及铁、锌等微量元素多的蔬菜、食物，如黑芝麻、植物油、紫菜、海带、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蛎、动物肝脏、粗粮、干豆类、坚果类、蛋、肉、鱼等。

（2）常饮淡咖啡、不饮浓茶等；尽量避免摄入一些刺激性的物质，如可乐；戒烟酒。

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本文选自 悦读中医， 由云南中医编校推荐发表，版权归原作者所有。返回搜狐，查看更多