国医大师朱良春:治疗慢性肾病经验方 |
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【组成】熟附子10~20g,生白术20g,姜半夏10g,紫丹参30g,六月雪30g,扦扦活30g,党参15g,绿豆30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,黄连2g,益母草120g。 【功效】温肾解毒,化瘀利水。 【主治】尿毒症。 【用法】先水煎益母草,取汁代水煎余药,每日1剂,分2次服。 ▲益母草 【经验】朱老认为,慢性肾衰竭以肾虚为本,湿热、水毒、浊瘀为标,尤其在尿毒症阶段,更不能只治本,不治标。因此时血中非蛋白氮的指标明显升高,这是观察尿毒症轻重的重要标志,所以降低非蛋白氮为治疗本病的关键。朱老主张在温肾、补肾的同时,必须配合化湿热、利水毒、泄浊瘀之品,才能降低非蛋白氮,从而有利于危机的逆转。清热解毒、活血化瘀法有抑菌抗感染、改善微循环、解除肾小动脉痉挛、增加肾血流量、抑制或减轻变态反应性损害等作用。 本方内服与清泄、解毒、化瘀之灌肠方结合,配合静脉推注醒脑静注射液。朱老总结,舌体的胖大或瘦长,是预测肾炎预后的指征。“慢肾”舌体胖大者,预后多较佳;如瘦长变薄者,则预后凶险。因舌为心之苗,而心与肾均属少阴经,足少阴肾经络舌本,有内在之联系。辨证加减:肌酐、尿素氮不下降者,加白金丸6g(包煎);皮肤瘙痒者加白鲜皮、地肤子各30g;血压较高或有出血倾向者加生槐米45g,广地龙12g。症情稍见稳定后,即重用黄芪90g,仙灵脾30g以温肾助阳,益气利水;尿量少者,另用蟋蟀10g,人工牛黄1g,琥珀4g,共研细末,胶囊装,每服4粒,每日2次,有解毒、化瘀、利水之功。 |
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