"肾癌分级现在一般用的都是1997年WHO推荐的分级方法。Ⅰ、Ⅱ级合并为高分化，叫Fuhrman；Ⅲ级为中分化，（英）；FuhrmanⅣ为低分化和未分化，推荐采用将肾癌分为高分化、中分化、低分化的分级标准。"

沈建武│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(71256)

肾癌分级就是肾癌分期。肾癌分期的方法有Robson氏外科分期法、TNM分期法。TNM分期是国际...

熊露│中国中医科学院广安门医院

2018/04/26播放(71505)

对于很多肿瘤来讲，都有分期和分级两个概念。所谓分期就是肿瘤从小到大逐渐发展，逐渐出现浸润，从早...

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/05播放(85638)

肾癌的分级一般是4级，是根据肾癌细胞核的大小、形状以及核仁是否明显来划分的。将Ⅰ级和Ⅱ级合并为一级，即高分化，Ⅲ级为中分化，Ⅳ级为低分化，或者是未分化。推荐采用将肾癌分为高分化、中分化和低分化的分级标准，我国的《肾细胞癌诊疗指南》也推荐这一分级模式。另外，这种分级的诊断应遵循“就高原则”，如组织切片中的肿瘤核分级存在异质性，诊断应以最高分级为准。一般核分级越高，复发的风险也越高，5年的生存率和癌症的特定生存率明显会降低。肾癌的分级，能够帮助预测疾病的进展。

王建│锦州市中心医院

2018/05/23收听(50457)

临床中常用的分期方法为TNM分期。临床根据肿瘤的特性、淋巴结的范围还有没有远处转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期为七公分以下，没有淋巴结转移，没有远处转移；Ⅱ期为肿瘤在七公分以上，局限在肾脏内，或者说肿瘤侵犯到十公分；Ⅲ期为侵犯到肾静脉，或者是下腔静脉；Ⅳ期为肿瘤侵犯到肾周筋膜外，临近的脏器，比如肾上腺，或者淋巴结转移、远处转移。

许清泉│北京大学人民医院

2017/07/10收听(81561)

肾癌的分期对预后有决定性影响，肾癌病人的分期有两种方法，Robson分期和TNM分期，临床上最...

郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/09/13播放(55970)

"一般来讲，肾癌临床上有自己很专业的分期，但是一般通俗来讲，分为早期、中期、晚期。临床医生专业的角度来看，分期主要是分以下几个方面：肿瘤的大小。肿瘤越小分期越早，肿瘤一般越大，主要有一个界限，一般7cm以内是分的Ⅰ期，7—10cm为Ⅱ期，大于10cm就是Ⅲ期了。还有就是还分为淋巴结是否有转移，如果淋巴有转移，可能分期要稍晚。还有最晚的就是远处器官转移，肿瘤转移到其它器官，比如肺脏、骨头、肝胆胰脾这些部位，还有腹腔淋巴结，这就比较晚了，这是晚期肿瘤。"

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/31收听(70043)

肾癌的分期目前参照美国癌症协会AJCC标准，标准包括TNM分期即组织学分期、临床分期。TNM分...

黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/09播放(57833)

肾癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，肾癌的临床分期，通常应用的是TNM分期，T是肿瘤的大小，N...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/09播放(52898)

肾癌TNM分期中，T分期依照B超、CT等检测，根据肾癌直径大小，对肿瘤进行分期，分T1期、T2...

种铁│西安交通大学第二附属医院

2021/04/16播放(77053)

"肾癌分期主要根据大小，7cm以下属于T1期，大于7cm-10cm是T2，10cm以上的是T3。现在的肿瘤，大部分都是在T1期，3cm-4cm的小肿瘤比较多见，对这些小的肿瘤，现在都是保肾，把肾脏作为肿瘤的部分切除，肾脏都是做保留的。比较大的肿瘤做肾癌的根治切除，手术也基本上都是通过腹腔镜微创手术，病人的恢复也非常快，一些特别大的肿瘤，现在也推荐做基因检测，就是现在精准治疗。对有些有基因明显突变的，肿瘤比较大复发可能性比较大的，可以做靶向药物治疗降低病人的复发率。"

沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院

2018/05/25收听(22306)

肾癌临床可分为以下几期：1、肾癌Ⅰ期：最不具有侵略性的阶段，它的表现是肾癌肿瘤的体积...

高筱松│中国中医科学院广安门医院

2019/08/13播放(94688)

"肾癌是泌尿系统的恶性肿瘤，肾癌的分期有两种，1、TNM分期；2、Robson分期。TNM分期中T是指原发肿瘤的情况，N是区域淋巴结的情况，M是远处转移的情况，根据T、N、M情况的不同将肾癌分为4期。 Robson分期也是根据原发肿瘤情况的不同，区域淋巴结转移情况的不同，和是否存在远处转移，也将肾癌分为4期，分期后根据不同的分期给予不同的治疗。Ⅰ-Ⅱ期患者尽可能采取根治性手术及区域淋巴结的清扫，而对于Ⅲ期及Ⅳ期患者考虑给予靶向治疗、放疗、化疗等综合治疗，肾癌是对放化疗并不敏感的恶性肿瘤。"

闫春│青岛市市立医院

2020/01/14收听(84344)

"肾癌的分期与肾癌的治疗方法，以及患者的预后都有决定性的影响，最常用的有两种分期，其中一个叫做TNM分期，就是2010版由国际抗癌协会来制定的。三个字母中T是指原发肿瘤的大小，分为T1、T2、T3、T4，数字越大，肿瘤越大；N是指是否有淋巴结的转移；而M是指是否有远处的转移，比如肺转移、肝转移、骨转移。根据这三个指标，可以将肾癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期属于早期的局限性肾癌；Ⅲ期指局部进展期的肾癌，也叫做局部晚期；Ⅳ期是晚期肾癌，就是转移性肾癌。不同的分期与治疗方法的选择以及预后都有密切关系。"

叶剑青│上海东方肝胆外科医院

2018/05/11收听(88420)

肾癌分期对预后有决定性的作用，一般肾癌按照两种分期，一个是Robson分期，还有一个TNM分期，最常用的是TNM分期。TNM分期是国际抗癌协会颁布的一个关于肾癌的分期，主要是根据病灶的大小，比如位置，是否有淋巴结转移，是否有远处转移这几个方面进行分析。病灶的位置和大小，主要是用T来代替，比如分为四期，T1，T2，T3，T4。那么T1，就是T1，T2根据肿瘤的大小，比如小于7cm的肿瘤，归为T1，T2期就是大于7cm。T3期就发生局部的侵犯，比如侵犯周围的脂肪、大血管，比如肾静脉、腔静脉，就叫做T3期。T4侵犯同侧的肾上腺，侵犯周围的肾周筋膜，这叫T4期。关于淋巴结转移也是有一定的规定，比如淋巴结的大小、个数、位置进行来分期。远处转移就是病灶已经到达离开肾脏原发部位的区域，比如到肺、肝、骨这样的状态，就说明发生了远处转移。这个分期对于治疗预后判断非常关键，无论采用什么治疗方法。比如手术也好，药物治疗也好，或者其他的放疗、化疗，它的分期都是决定性，如果分期早，就采用一些简单的治疗，分期晚要需要采用一些综合治疗，比如手术加上一些生物治疗或者靶向治疗来对抗肿瘤。

郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(79939)

肾癌在临床上主要采用TNM分期，根据肿瘤特性、淋巴结范围、是否远处转移等可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期...

许清泉│北京大学人民医院

2016/07/24播放(81852)

肾癌的分期，国际通用的肾癌分期方法是T、N、M分期法。T代表的是肿块的大小和侵犯邻近器官的情况，N代表的是局部淋巴结转移的情况，M代表的是全身远处转移的情况，字母T、N、M均有下标，下标数字越大情况越差，最终体现出来的分期越晚。T、N、M不同的组合又可分为1a、1b、二期、三期、四期，其中1a及1b期为早期的肾癌，四期为晚期的肾癌。一般肾癌的主要治疗方法为手术，一到三期的患者均应手术治疗，四期的患者如有条件也可手术治疗。对于术后复发患者，四期患者或无法手术的患者，可选择的治疗有分子靶向治疗、化疗、免疫治疗，肾动脉栓塞法、射频消融法、冷冻消融术、放疗等。

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/27收听(82914)

肾脏分期主要是Robson和TNM分期两种应用最广。Robson分期，Ⅰ期肿瘤局限在肾包膜内，Ⅱ期肿瘤突破肾包膜，Ⅲ期肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，Ⅳ期远处转移或侵犯邻近脏器。TNM分期，Tx原发肿瘤无法评估，T0，无原发肿瘤，T1，肿瘤≤7cm局限于肾脏，T2，肿瘤＞7cm限于肾脏，T3，肿瘤侵及主要静脉或肾上腺或肾周围组织，但未超过肾周筋膜，T4，肿瘤侵润超过肾周筋膜。Nx，区域淋巴结转移无法评估，N0，无淋巴结转移，N1，单个区域淋巴结转移，N2，多个区域淋巴结转移。Mx，远处转移无法评估，M0，无远处转移，M1，远处转移。

邱实│北部战区总医院

2020/07/02收听(58508)

"肾癌的分期包括TNM分期和临床分期，现在临床上比较常用的就是TNM分期。分期主要是根据病人原发的肿瘤，以及是否有淋巴结转移、是否有远处转移，这三个方面来进行分期，常见情况如下：第一、T：表示是原发的肿瘤，T0表示没有原发的肿瘤，T1表示原发肿瘤局限在肾脏，T2通常表现虽然肿瘤局限的肾脏，但是已经超过了7cm，T3表示肿瘤已经侵袭到了肾脏的静脉和肾脏的周围组织，T4表示肿瘤已经侵袭到了肾周的筋膜。第二、N：表示淋巴结的情况，N0表示没有淋巴结转移，N1表示有淋巴结的转移。第三、M：表示远处转移，M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。所以，通常就是根据TNM来大致进行肾癌的分期。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/19收听(36027)

肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，在临床上对其临床分期通常是用TNM分期，T是指局部的情况，N...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/07播放(83667)