"肾病综合征是从临床表现来诊断的肾脏疾病，包括很大的范围，诊断肾病综合征的条件就是大量蛋白尿，大于3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，同时出现水肿或者高脂血症。肾病综合征有原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征，原发性肾病综合征就是疾病起源于肾脏本身，而继发性的肾病综合征是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。这时需要做肾脏穿刺活检病理来明确病理类型，指导临床判断预后。肾病综合征的治疗主要采用免疫抑制剂治疗，特别是糖皮质激素。继发性肾病综合征除了对肾病综合征进行治疗以外，还需要对原发性疾病进行治疗，例如糖尿病、高血压、风湿系统疾病、内分泌系统疾病等等。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(99050)

"肾病综合征的患者能活多久，要看肾病综合征的患者治疗效果，蛋白尿是否缓解，是否出现了肾功能下降，有无严重的并发症。肾病综合征的患者若口服激素敏感，蛋白尿完全缓解，肾功能稳定，无明显的并发症，口服激素无感染，无骨质疏松、消化道溃疡并发症，预后好，可以长期存活。若肾病综合征的患者口服激素不敏感，大量蛋白尿不缓解，出现了肾功能下降，长期水肿较重，低蛋白血症，患者依从性差，建议进行透析超滤治疗，不能接受，可以出现感染栓塞并发症，导致突发死亡，若患者进行透析超滤治疗，可以存活10-30年不等。"

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/08收听(32372)

"原发性肾病综合征的发生，一般考虑和免疫有非常大的关系，而继发性肾病综合征因为病因不同，所以原因也不一样。肾病综合征包括原发性和继发性，前者是暂时找不到什么原因，但是目前认为和免疫有非常大的关系，认为是身体内的免疫紊乱，产生很多的抗体，对肾脏的滤过膜进行攻击，导致大量丢失蛋白，因此引起这种疾病。而继发性的肾病综合征是有具体的原因，因为涉及到的疾病非常多，所以原因也是非常多。比如狼疮性肾炎是由结缔组织病引起，而乙肝病毒相关性肾炎是由于感染乙肝病毒而导致，紫癜性肾炎一般是由于过敏所引起，肿瘤相关性肾病是由于肿瘤所引发。除此之外，还包括其他很多继发性肾病综合征的病因。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/28收听(25321)

"肾病综合征饮食上首先要给予充足的热量，保证热量的供应，每天每kg体重的热量不能小于30-35kcaL。2、低盐饮食，盐的入量控制在每天在3g以内，同时含盐的食品如香蕉以及腌制品，咸鸭蛋尽可能少吃。3、给予优质蛋白饮食，蛋白质的入量要求在0.8g\/(kg·d)，加上24小时尿蛋白的丢失量，在蛋白质的入量中要选用动物蛋白为主，少吃植物蛋白，如多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、少吃豆制品等等。同时要求低脂饮食，低脂饮食中最好选用植物油而少用动用，如橄榄油、菜籽油、玉米油等，水的供应根据水肿情况而定。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(67987)

"肾病综合征是以临床表现为诊断标准的肾脏疾病，它可以表现为大量蛋白尿>3.5g\/24h，低白蛋白血症低于30g\/l，水肿或者高脂血症。肾病综合征的病理表现，可以分为五种，其中有最轻的微小病变，也有最重的3-4期的膜性肾病，或者局灶节段硬化性肾病。如果肾病综合征经过积极治疗以后，绝大多数可以在1-2年内得到明显的缓解，甚至稳定不变。如果对反映治疗不好，同时病人又没有按时服药，依从性差，那么有可能造成血中肌酐的升高，这种肌酐升高是由于肾病综合征造成的肾小球基底膜通透性增加异常造成的。如果积极治疗以后，肌酐升高可能恢复到正常范围之内，治疗不及时或者治疗方式不对，有可能造成肌酐持续加重，最后进展到尿毒症期。所以说肾病综合症最坏的结果就是进展到尿毒症期，进入替代治疗阶段。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(56398)

肾病综合征水肿主要表现为下肢水肿，严重时可以引起全身水肿，甚至引起胸水、腹水。肾病综合征的患者...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/04播放(61866)

"肾病综合征是肾小球疾病的一种常见表现，表现为大量蛋白尿，尿蛋白定量>3.5g\/d，低蛋白血症，血浆白蛋白

陈樱花│东部战区总医院

2020/07/21收听(51891)

"肾病综合征是肾内科一种临床诊断疾病，主要表现为大量的蛋白尿，＞3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，水肿或者高脂血症。前两条是诊断肾病综合征的必要条件。肾病综合征根据发病的机制，可以有原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性的肾病综合征起始于肾脏，而继发性肾病综合征是由机体其他系统异常，造成肾脏损伤而出现的肾病综合征。肾病综合征发生以后，需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型，以指导临床治疗。如果是原发性的肾病综合征，绝大多数需要采用免疫抑制剂来进行治疗，最常用的就是糖皮质激素。某些情况下，也就是出现某些特殊的类型，单用糖皮质激素可能效果不好，需要联用另外一种免疫抑制剂，最常用的就是环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯，同时应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物，例如金水宝、百令胶囊、肾炎康复片，来协同治疗。同时注意休息，避免劳累，戒烟戒酒。如果是继发性的肾病综合征，除了对肾病综合征症状对症治疗以外，还需要对原发性疾病进行治疗。只有治疗好了原发性疾病，继发性的肾病综合征就可以得到明显的缓解。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/10收听(66930)

"肾病综合征的治疗首先应该明确引起肾病综合征的原因，常见的原发性肾小球肾炎，如微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病都可以导致肾病综合征，继发的与狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性也可以表现为肾病综合征。对于原发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，大多需要接受激素或激素联合免疫抑制剂治疗，如他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。对于继发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，如糖尿病肾病，则主要以控制血糖，控制血压为主，可以加用雷公藤多苷片来控制蛋白尿。对于肾淀粉样变性，则需要进行化疗。"

陈樱花│东部战区总医院

2020/09/18收听(12674)

"肾病综合症是一组临床症候群，可以由很多不同疾病导致，常见的为原发性肾小球肾炎及继发性肾病。不同类型引起的肾病综合征治愈的概率是不同的，比如儿童最常见的微小病变引起的肾病综合征，对糖皮质激素治疗非常敏感，单纯应用激素大多数患者可以治愈。而膜性肾病、狼疮性肾炎等免疫原因引起的肾病综合征，通过糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗，多数能够使尿蛋白转阴，病情稳定。但是少部分病情较重的患者，即使积极治疗，最终还是会导致尿毒。而糖尿病肾病引起的肾病综合征，如果血糖控制欠佳，即使经过积极治疗部分患者最终还是会进展为尿毒症。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/06/22收听(24558)

"儿童的肾病综合征主要分为原发性和继发性的，原发性的肾病综合征是肾脏本身出现了并变，都是跟免疫功能紊乱，免疫复合物沉积在肾小球系膜区域引起的肾脏损伤。而儿童继发性的肾病综合征，比较常见的是过敏性紫癜，导致紫癜性肾炎。第二是系统性红斑狼疮，出现狼疮性肾炎，这两个疾病比较常见。治疗还是明确诊断和针对性的治疗，如果是原发性的肾病综合征，儿童一般都不需要做肾穿刺，因为病理类型大部分都是膜性肾病，对激素效果非常敏感，可以用激素治疗。如果说是紫癜性肾炎或者是狼疮性肾炎引起来的肾病综合征，就需要针对性的去治疗原发病。比如需要用到抗过敏的抗凝药物小剂量的激素也可以使用。狼疮性肾炎除了应用激素以外，免疫抑制剂我们也应该同时应用，预防疾病的进展发生。"

李方晓│开封市中心医院

2018/04/21收听(13495)

"对于肾病综合征的患者，可以推荐以下几种食物。第一个，冬瓜。冬瓜有清热解毒，利尿化痰的作用，所以特别适合于水肿、尿少、血钾升高的患者。第二个，是绿豆。绿豆能够祛热解暑、降压明目、利尿消肿，绿豆也可以降低胆固醇，所以对于高血压水肿的患者比较适合。第三个，是赤小豆。赤小豆能够清热利尿，解毒排脓，并且含有丰富的蛋白质和维生素。第四个，就是西红柿。西红柿有凉血平肝，健胃消食的作用，并且含有丰富的维生素C和番茄红素，能够提高人体的免疫力。还有海带，海带的中药名为昆布，有利尿消肿的作用，并且含钙量也比较高，特别适合于低钙的患者。木耳有清热利尿的作用，并且也含有多种的维生素，钠、钾的量也比较低，是肾病的患者食用的上品。对于患者蛋白质的摄入可以食用鸡蛋、瘦肉类，还有鱼，这些都是优质的蛋白质，可以使人体所吸收，并且代谢产物比较少，可以减轻肾脏的负担。"

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/10收听(53582)

"肾病综合征的治疗，首先饮食上得注意，一般都需要优质低蛋白饮食，蛋白含量一般都是每公斤体重大概是0.8-1公斤，热量每天要保证供应充足，同时如果合并水肿或者高血压，一定要注意低盐饮食。肾病综合征一般都是合并高脂血症的，所以含脂肪类的、油脂类的食物，适当的控制。大部分的治疗都会用到激素免疫抑制剂，主要是为了治疗蛋白尿，减少尿蛋白量的，激素主要像泼尼松，有静脉或者是口服都会用到。免疫抑制剂，会根据病理类型，用的也不太一样。常用的效果比较好的环孢素，或者是他克莫司，还有骁悉、来氟米特，这些用的都是比较多的。另外水肿比较严重，会使用利尿剂比较多。低蛋白血症，一般利尿效果不太好，所以同时还需要补充白蛋白，还有其他的胶体类物质，来加强利尿的效果。另外，同时还会用到抗凝、降脂的药物。一般都合并高脂血症的比较多，会用低分子抗凝或者是口服他汀类。然后看有没有出现其他的并发症，像常见的有合并感染，或者是有肾衰竭了，或者有栓塞了，治疗上也会不一样。如果合并感染，一般都需要抗感染治疗。如果是合并急性肾衰竭或者是水肿，利用利尿剂，消除不明显，可以通过血液透析的方式来进行治疗。"

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/22收听(82898)

"肾病综合征是临床上肾脏内科的一种疾病，它在绝大多数地区医保范围之内，属于大病。肾病综合征的诊断以临床表现为诊断标准，有大量的蛋白尿，大于3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，水肿以及高脂血症，前两条是诊断肾病综合征的必要条件。肾病综合征诊断以后，需要做肾穿刺活检病理，明确病理类型，以利于判断疾病的类型以及指导临床，判断预后。肾病综合征有原发性的肾病综合征，有继发性的肾病综合征。原发性肾病综合征就是病变起始于肾脏本身，而继发性肾病综合征常见于糖尿病、高血压、风湿系统疾病、内分泌系统疾病等等，造成的肾脏继发性损害。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/21收听(98050)

"肾病综合征是肾炎的一种临床表现综合征。其常见表现为大量蛋白尿，蛋白定量大于3.5g\/d，严重低蛋白血症，血清白蛋白小于30g\/L以及高度水肿和高脂血症。肾炎可以表现为肾病综合征，也可以表现为肾炎综合征、急进性肾炎综合征以及无症状性血尿和蛋白尿。很多病理类型的肾炎均可以导致肾病综合征，常见的为微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病。为鉴别何种原因导致的肾病综合征以及指导治疗及预后，需要通过肾活检进行病理检查确定。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/27收听(91605)

"肾病综合征是临床上肾脏内科一种疾病，是以临床表现来进行诊断的。得了肾病综合征并不可怕，需要积极的寻找原因，才能进行良好的治疗。绝大多数肾病综合征，可以恢复到正常范围之内。肾病综合征根据发病的机制，有原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征，需要做肾穿刺活检，来明确病理类型，绝大多数要采用免疫抑制剂来进行治疗。首选的是糖皮质激素，有时候需要加用另外一种免疫抑制剂，例如吗替麦考酚酯、钙调磷酸酶抑制剂以及环磷酰胺等。同时应用ACEI、ARB，或者某些中成药物，例如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片来进行治疗。如果是继发性的肾病综合征，需要积极的寻找原因。对于原发性疾病进行治疗，必要的时候也需要做肾穿刺活检，明确病理类型。例如高血压造成的肾病综合征、糖尿病造成的肾病综合征，以及某些风湿系统疾病，最常见的就是系统性红斑狼疮造成的肾病综合征。对于肾病综合征的治疗和对原发病的治疗，需要同时进行。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(24509)

"患有小儿肾病综合征的孩子，绝大多数能够正常上学。小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏病，是由多种原因引起的一组临床综合征，临床主要特点是三高一低，高胆固醇、高度水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症。孩子多在学龄前发病，男孩多于女孩。水肿是最常见的临床表现，家长也容易发现，最常见的并发症和导致死亡的常见原因就是感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。经正规的积极治疗，多数学龄前发病的微小病变型或轻度肾炎型，可以治愈。由于本病不影响小儿的智力和运动，所以能够正常的上学和参加学校的一些活动。"

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/29收听(21949)

"肾病综合征是临床上常见的一种肾脏科疾病，它主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿以及高脂血症。肾病综合征治疗除了药物治疗以外，生活的各个方面也需要注意，因为肾病综合征表现为大量蛋白尿，所以说饮食中要控制蛋白质的摄入，而且肾病综合征绝大多数具有水肿的症状，外源性摄入水分和盐分的时候就需要控制。肾病综合征的患者摄入含盐分比较多的佐料或者食物的时候，需要减少它的摄入量，例如少吃食盐、少吃酱油，但是不吃咸盐或者酱油这类食物，有可能造成肌体无力，造成体内电解质的紊乱，需要少量的摄入，只是不要多。如果肾病综合征患者对于酱油这类食物具有不好的反应，例如有些人对于某些特殊种类的酱油有过敏情况的存在，就建议不要摄入。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/25收听(71070)

"肾病综合征是临床上肾脏疾病中的类型，主要是根据临床表现进行诊断，例如大量蛋白尿大于3.5g\/24h、低白蛋白血症低于30g\/L、水肿或者高脂血症，前两条是诊断肾病综合征的必要条件。肾病综合征经过恰当的治疗以后很少复发，但是某些类型的肾病综合征容易复发，每次复发都会加重，也就是说每次复发都会比上一次或者以前的肾病综合征表现加重，而且对于药物治疗反应也不如以前好。所以肾病综合征尽量要维持在稳定的水平，避免复发的发生。如果复发就需要积极的进行治疗，有时候复发以后比初始疾病的发生临床表现重，而且用药可能比初始治疗的时候要多、剂量要大、用药时间要长。所以肾病综合征只要发生，就需要积极的进行治疗，尽量避免复发。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(22684)

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，蛋白质的总量是小于150mg\/24h，其中40%-60%是白蛋白。当尿中微量白蛋白超过正常值的上限，说明可能存在肾脏病变，需要排除特殊情况，例如体温升高、劳累、尿液浓缩或者女性特殊时期，而出现尿中微量白蛋白增高的情况，就可诊断为肾脏肾小球出现了异常。这种情况尿中微量白蛋白增高，是肾炎的诊断的标准，但并不是肾病综合征的诊断标准。肾病综合征是从临床表现来进行诊断，肾病综合征的诊断标准主要是大量的蛋白尿>3.5g\/24h、低白蛋白血症、血中的白蛋白低于30g\/L，水肿以及高脂血症，前两条是诊断肾病综合征的必要条件。所以尿液中的微量白蛋白升高，不一定是肾病综合征，只有达到了总量>3.5g\/24h，同时伴有血中的白蛋白低于30g\/L时，才能诊断为肾病综合征。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(33129)