"慢性肾盂肾炎尿常规会有明显的改变。在尿常规中可以见到大量的细菌，特别是革兰氏阴性菌，包括葡萄球菌、乳酸杆菌、厌氧菌等等，以大肠杆菌为最多见。再就是在尿常规中可以发现白细胞如果视野下大于5个，就可以定诊为脓尿，也就是严重的肾盂肾炎，同时在尿中可能还会发现细菌，特别是蛋白。如果尿中发现蛋白，就证明慢性肾盂肾炎已经对肾脏造成很大的损伤，肾脏内被损伤之后，已经产生瘢痕，无法对蛋白进行有效的保留，而出现尿蛋白的情况，这种情况说明肾功能多少都会受到影响。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/04/21收听(56322)

"慢性肾盂肾炎的治疗包括解除复杂性尿路的因素、控制感染、控制血压等等。慢性肾盂肾炎有些是由急性肾盂肾炎转化而来的，而多数情况下都由于复杂性尿路所导致，比如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺的增生等等。这些因素都能够导致尿流不畅，尿路反复的出现感染，就导致慢性肾盂肾炎的发生。因此，一旦确诊慢性肾盂肾炎，首先应该明确是不是有复杂性尿路的因素，然后给予解除。如果不解除，肾功能会逐渐的恶化。另外，慢性肾盂肾炎在急性感染的时候要应用敏感的抗生素来控制感染，比较常用的抗生素有头孢曲松、左氧氟沙星等等。慢性肾盂肾炎逐渐发展，一旦进入了肾衰阶段，会伴随有血压升高，而血压升高又能够导致肾功能的恶化，这时候需要应用降压药物来控制血压，比如硝苯地平。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/10收听(41614)

"慢性的肾盂肾炎也是比较严重的。因为慢性肾盂肾炎可以导致慢性肾功能不全，也就是出现慢性肾衰竭，最终会引起尿毒症。具体来说，慢性肾盂肾炎是发生在肾脏和肾盂之间的炎症，主要由细菌感染，病情可以分为急性的和慢性的。一般认为慢性肾盂肾炎，发病时间都超过半年或者1年，治疗起来难度很大，因为长期肾盂肾炎，对于肾脏的结构造成一定的改变，比如出现肾盂扩大、畸形，肾皮质出现瘢痕，肾髓质变形，出现输尿管壁增厚等一系列改变。这些改变都提示的有肾脏的损伤，如果不够进行治愈，肾脏损伤加剧，就会导致肾单位的缺失，进一步引起就是肾衰竭。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/09/07收听(66752)

"慢性肾盂肾炎一小部分患者是可以治好的，但是大多数患者只能达到临床治愈。当抵抗力低下时、基础疾病控制不佳时，慢性肾盂肾炎会再次发作。慢性肾盂肾炎的患者，平时应该注意多饮水，勤排尿，多喝白开水，保证每日尿量大于2000ml，减少久坐，避免憋尿，多吃新鲜的蔬菜、水果，如黄瓜、西红柿、苹果、香蕉、桔子、火龙果、西瓜等，均可以碱化尿液，可以经常做一些体育运动。如患者合并糖尿病、高血压、心功能不全等慢性疾病，建议积极控制原发病。慢性肾功能衰竭的患者，也可以由慢性肾盂肾炎引起，所以建议积极治疗。"

李伟│泰安市中心医院

2023/07/20收听(55624)

慢性肾盂肾炎的治疗中成药物最常用的是三金片、萆解分清丸，主要作用机理是缓解尿频、尿急、尿痛等症状。建议平时应该多喝水、勤排尿，保证每日尿量大于2000ml，避免长期的久坐、憋尿，多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液，经常做体育锻炼增强体质等。感染急性期建议积极到医院就诊，可以行中段尿微生物培养明确感染细菌，应用敏感抗生素足疗程治疗。如长期反复发作，可口服抗生素长期抑菌治疗，中成药只能是辅助治疗，不能从根本上治疗。

李伟│泰安市中心医院

2023/06/26收听(39106)

"慢性肾盂肾炎是无法治好的，慢性肾盂肾炎是肾脏的一种慢性的炎症，有些慢性肾盂肾炎是由急性肾盂肾炎治疗不及时，或者是对于药物不敏感而逐渐转化而来。而有些肾盂肾炎有自身的发病机制，一旦诊断为慢性肾盂肾炎，肾脏的肾盂部位已经出现了变形，留下了基础的病根。这种情况，目前的医疗水平是无法治愈的，只能从生活上注意一些细节，比如要养成多饮水、勤排尿、不憋尿的习惯。另外，在感染的急性期，需要应用抗生素抗感染治疗，这样能够减少肾功能恶化的机会。如果已经出现了高血压或者是肾功能衰竭，可以给予降压药物来控制血压，应用排毒的药物来帮助排毒，可以延缓肾功能的衰竭。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/30收听(82220)

"慢性肾盂肾炎可分为三个类型，第一个是伴有反流的慢性肾盂肾炎，第二个是伴有阻塞的慢性肾盂肾炎，第三个是为数甚少的特发性的慢性肾盂肾炎。关于治疗上：第一个慢性肾盂肾炎急性发作的时候，比如患者出现了尿频、尿急、尿痛以及发热等情况的时候，我们就要选用抗生素来进行抗菌治疗，但因为慢性肾盂肾炎的致病菌较为复杂，最好能够获得中段尿培养的细菌结果，根据药敏结果来指导治疗。第二个因为慢性肾盂肾炎的患者，很多都是伴有泌尿系统的阻塞的，所以建议解除泌尿系统的梗阻。第三个是建议患者勤饮水、多排尿。第四个比如存在一些尿路感染的易感因素的患者，比如抵抗力低下、糖尿病的患者建议让患者积极的调控血糖，提高免疫力。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/06/12收听(84286)

慢性肾盂肾炎需要服用抗生素，慢性肾盂肾炎选用的抗生素与急性肾盂肾炎是相似的，但是治疗起来比较困难，使用的时间比较长。临床上常选用的药物是呋喃妥因、诺氟沙星、阿莫西林等，这些药物中可以任意选一种。于每天晚上排尿以后入睡之前服用，服用的时间可以半年到一年。为了防止复发，尤其对重新感染而引起再发的慢性肾盂肾炎可能会更有效，这时候一般建议多饮水，必要的时候也可以采用中西医结合的方法。在服用抗生素的基础上服用中药，这样来加快慢性肾盂肾炎的治疗，并且防止复发。

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/12/11收听(50288)

慢性肾盂肾炎是临床常见疾病，原则上不能完全治愈。部分患者呈带菌状态，所以存在机会性感染，应尽量...

谭轶湘│长沙市第三医院

2023/09/22播放(88270)

"肾炎与肾盂肾炎有本质上的区别，这是两种不同的疾病，主要从以下方面进行区别：第一、肾炎是免疫介导的自身免疫相关性疾病，而肾盂肾炎是泌尿系的感染。第二、临床表现，肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴或不伴有肾功能的减退。肾炎的起病比较隐匿，早期可以没有任何的临床症状。而肾盂肾炎是急性的泌尿系感染，可以有发热、寒战、腰酸、腰困，头痛、头晕、恶心等消化道的疾病症状，还可以出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等表现。第三、治疗，肾炎的治疗主要是抑制炎症及免疫反应，减少尿蛋白，保护和延缓肾功能的进展，而肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素。第四、愈后，肾炎是不能痊愈的需要终身治疗，而肾盂肾炎经过抗生素治疗是完全可以治愈的疾病。"

杨琳│临汾市中心医院

2023/07/13收听(18512)

"肾小球肾炎和肾盂肾炎两者有明显区别，肾小球肾炎是一组自身免疫所参与的疾病，是一种无菌性炎症，发病机理是机体遇到感冒、感染等形成抗原抗体反应，产生的免疫复合物沉着到肾脏表面而发生炎症，常见的症状有双下肢浮肿、纳差、乏力等，治疗是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，多是由细菌感染所引起，常见的症状是发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，一般是给予抗菌消炎治疗，多次应用抗生素进行治疗，一般常用的抗生素是青霉素类抗生素或头孢类抗生素。"

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2023/09/09收听(68848)

肾炎不是感染性疾病，通常不需要抗感染治疗，但是肾盂肾炎是和感染相关的疾病，所以需要抗感染治疗。...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/18播放(74930)

"肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的，所以，治疗上主要是抗生素抗感染治疗。比较常用的有青霉素类、头孢类、喹诺酮类以及磺胺类的药物，比如注射用青霉素钠、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明等。同时，可以应用碳酸氢钠来增加上述药物在尿液中的浓度。用药期间一定要注意多喝水、勤排尿，促进细菌的排出。另外，对于有糖尿病、妇科炎症或者泌尿系结石等原因引起的肾盂肾炎，被称为复杂性的尿路感染，一定要控制血糖，治疗妇科炎症，同时要处理结石，不然，肾盂肾炎是很难控制的；即使暂时得到控制，也会很容易复发。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/31收听(33872)

"肾盂肾炎是泌尿系统的急性感染，也可以称作为上尿路的感染，它主要表现为：第一、膀胱刺激症，出现尿频、尿急、尿痛，还有排尿不适；第二、全身感染中毒症状，出现发热、寒战、头晕、恶心、呕吐、腰酸、腰痛等不适。第三、还可以出现相应的体征，比如说双肾的叩击痛，还有输尿管点的压痛，尿细菌培养一般可以培养出细菌。肾盂肾炎的治疗，主要还是抗生素的治疗，同时肾盂肾炎的患者应该注意：第一、尤其是发热的病人要多饮水，通过多饮水可以增加血液循环，一方面可以退热，另一方面多饮水后排尿就增加了，通过排尿可以促进毒素的排出；第二、要注意个人卫生，保持外阴部的清洁，勤换洗内裤，洗干净的内裤最好在太阳下暴晒，这样可以通过太阳中的紫外线杀死内裤上的细菌；第三、要注意休息，避免劳累、熬夜，以免降低机体的免疫功能，不利于感染的控制。"

杨琳│临汾市中心医院

2023/07/27收听(33734)

肾盂肾炎患者需避免反复急性发作，减少发作，避免发作就是肾盂肾炎保养要达到的目的。患者需养成良好...

谭轶湘│长沙市第三医院

2023/02/10播放(83422)

"肾盂肾炎的患者应该吃清淡且富含水分的食物，可以多吃新鲜的蔬菜水果。因为含有丰富的维生素C和胡萝卜素等等，有利于控制炎症，帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应该多吃有清热、解毒、利尿、通淋功效的食物，如菊花、荠菜、冬瓜等等。另外肾炎患者要多喝水、勤排尿，多喝水以增加尿量有利于冲洗和清洁尿道，又能将药物的代谢产物排出体外降低药物的毒性。另外饮水要以白开水为主。"

王晓东│泰安市中心医院

2023/09/13收听(41328)

"肾盂肾炎是由于寄生在泌尿道的细菌，在机体抵抗力下降，以及其他各种因素的影响下逆行进入肾脏，从而出现感染，也就是肾盂肾炎。肾盂肾炎临床可以表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，伴有全身症状，如发热、乏力、腰酸、腰痛、恶心、呕吐，部分患者会出现肉眼血尿，这种情况需要及时查尿细菌培养及药物敏感试验，根据结果，选用敏感有效的抗菌药物，足疗程治疗。肾盂肾炎的治疗疗程至少10-14天，可以配合中药治疗，能够缩短治疗疗程。"

王礼清│济南市中医医院

2023/09/28收听(35768)

"导致肾盂肾炎最常见的细菌为大肠埃希菌，约占整个尿路感染的85%以上。因此，肾盂肾炎的用药方面，主要选择针对革兰氏阴性杆菌为主的抗生素。这些抗生素包括半合成青霉素类、头孢菌素类以及喹诺酮类，常用的药物包括阿莫西林、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星等。但是也有少数的患者可能是革兰氏阳性球菌引起的，因此在肾盂肾炎治疗的过程当中，要留取相关的标本进行培养，比如中段尿培养，根据药敏结果以及培养出来的是什么细菌，再进一步的指导治疗，对症下药。一般来说，肾盂肾炎的治疗和用药需要10-14天的时间，同时治疗的过程中建议患者勤饮水，多排尿。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/10/24收听(25464)

"患有急性肾盂肾炎，临床表现常有全身感染的症状。如寒颤、高热、头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。另外，还常常伴有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。患者还会出现明显的腰痛以及下腹部疼痛、肋脊角和输尿管压痛，查体时会出现肾区叩痛以及压痛明显，患者可以表现为白细胞计数以及中性粒细胞比例明显升高、血沉增快。需要指出的是，有些肾盂肾炎患者的临床表现与膀胱炎类似，因此仅凭临床症状无法鉴别肾盂肾炎和膀胱炎的情况。出现急性肾盂肾炎的这些临床表现，需要去正规综合性医院肾内科就诊，并完善相关化验检查评估病情，需要在医师指导下，根据尿培养的药敏结果选取敏感抗生素，治疗至两周疗程。治疗期间应注意多饮水、勤排尿。"

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/11/10收听(256)

"急性肾盂肾炎也是尿路感染里面的一种，临床特点不仅会有尿频、尿急、尿痛这些尿路刺激征，而且还会出现高热、寒战、腰痛这些表现。主要的原因是由于细菌顺着膀胱、输尿管到达肾盂，肾盂血供非常丰富，细菌容易入血就会出现上述的症状。对于急性肾盂肾炎的治疗，可以首先经验性选用抗生素来治疗，因为引起感染最常见的细菌是大肠杆菌，可以选择左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦来抗感染治疗。同时要留取尿培养，根据药敏结果，在抗生素疗效不好的时候，选择敏感的抗生素来使用。除了药物治疗以外，还要注意多饮水，勤排尿，每天饮水量保证在2000ml以上，可以有效的冲刷尿道，避免细菌的定植和繁殖。"

李方晓│开封市中心医院

2023/02/20收听(16386)