吃了四联幽门螺杆菌的药以后出现晚上睡觉口苦的情况，可能是药物的副作用，也可能是合并其他疾病等导致，具体如下：

1、药物副作用：目前推荐"铋剂四联"作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素。幽门螺杆菌的四联药物中会包含抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素等。而抗生素本身有一定的副作用，会刺激胃黏膜导致胃酸分泌增加，从而出现口苦的情况，部分患者还会表现出食欲不振，甚至出现恶心、呕吐的症状。而且如果患者服用过头孢曲松，可能与胆囊结石形成有关，都会造成胆汁排泄异常，导致口苦；

2、其他疾病：口苦与多种疾病有关，如果幽门螺杆菌患者合并有胆汁反流性胃炎、反流性食管炎等反流性疾病，以及胆襄炎、胆结石、胆道肿瘤、胆管炎、肝炎等肝胆系统疾病，以及牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病，消化不良、胃轻瘫、糖尿病、高脂血症等疾病，也会出现口苦的情况。

除此之外，如果患者在服用四联药物期间，存在精神心理状态不良、饮食因素、吸烟、酗酒等个人因素，也可引起口苦。