内分泌科，在查明病因后，到神经外科、风湿科（或风湿免疫科）等相关科室就诊。

是的。如不及时治疗，会导致死亡。

激素替代治疗

肾上腺皮质功能减退症导致体内的皮质醇、醛固酮等激素缺乏，所以需要通过药物把缺乏的激素补足，这叫做激素替代治疗。需要终身治疗。具体药物包括：

糖皮质激素：

最好选择氢化可的松片，如果没药，也可以选择泼尼松片。一般每天上午 8 点口服 1 片，下午 2～3 点口服半片。如果出现发热、感染、怀孕、手术等情况，要调整糖皮质激素剂量，具体需咨询内分泌科医生。

盐皮质激素：

只有原发性肾上腺皮质功能减退症需要用盐皮质激素治疗，继发性一般不用。而且如果是用氢化可的松片治疗，也可以不吃盐皮质激素，只要多吃点食盐即可；如果是在服用泼尼松片治疗，就需要同时服用盐皮质激素。

盐皮质激素的服用方法是：每天上午 8 点口服 9α-氟氢可的松片 0.05～0.2 毫克。

** 雄激素**：

可以提高性欲，提升病人的幸福感。一般是每天上午服用脱氢表雄酮 25～50 毫克。

甲状腺激素：

一部分肾上腺皮质功能减退症患者会同时出现甲状腺机能减退症，这时候就需要服用甲状腺激素。应该在服用糖皮质激素 2 周后再加用甲状腺激素，否则容易诱发肾上腺危象。

去除病因

如有引起肾上腺皮质功能减退症的原发病因，也需要积极治疗。比如：由结核引起的肾上腺皮质功能减退症，需要抗结核治疗；由垂体 / 下丘脑肿瘤引起的肾上腺皮质功能减退症，需要手术切除肿瘤。

突发腹痛、恶心、呕吐、极度疲乏无力时，要警惕是不是发生了肾上腺危象，应立即去急诊就诊，并告知医生自己有肾上腺皮质功能减退症。

明确诊断是肾上腺危象后，需要住院治疗，医生会予以静脉输注糖皮质激素，静脉补充糖水、生理盐水和其他重要营养素。有感染的抗感染治疗，有发热的退烧治疗。

出院前医生会停用静脉药物，改为口服激素，并调整好口服激素的剂量。

只要剂量合适，一般不会出现副作用，也不会感到身体不适。

药物剂量不足，乏力、厌食、恶心等症状会持续存在；药物剂量过多，会出现食欲亢进、失眠、体重增加、水肿；药物长期过量，还会导致骨质疏松、糖尿病、高血压等。

第一次诊断肾上腺皮质功能减退症、发生肾上腺危象、发生严重感染等应激情况时，都需要住院治疗。

需要复查。

治疗的最初阶段需要每月复查 1 次。随着病情的恢复，可以适当延长复查时间，每 3～6 个月复查 1 次。

期间如遇到特殊情况，如出现肾上腺危象的相关症状、出现感染和发热、出现其他疾病、需要进行手术等，需要告知医生自己有肾上腺皮质功能减退症，以引起医生的重视；同时去内分泌科就诊，请医生调整药物剂量，平稳度过疾病或手术等应激情况。

不能从根本上完全治好，只能靠药物维持身体健康状态，需要终身服用激素治疗。

发生肾上腺危象时，死亡风险很大。

此外，继发性肾上腺皮质功能减退症合并心血管和呼吸系统疾病、或合并其他内分泌腺功能不足时，病死率也较高。