右肺门影增大多由胸片和胸部CT来提示，常见于右肺门影的炎症、肿瘤、结核以及血管性疾病。肺门影增大需要进一步给予胸部增强CT检查，方能明确该肺门影属于淋巴结还是肿瘤占位。如果肺门影增大提示炎症改变，临床给予抗感染治疗2周后复查，如果为炎症吸收，该肺门影就会变小。如果为肿瘤样病变，给予抗感染治疗无效，经过胸部增强CT、纤维支气管镜下活检，可以进一步明确该肺门影增大是否为恶性肿瘤所引起。恶性肿瘤可以伴有肺门淋巴结肿大，因此增强CT可以鉴别是肿瘤增大还是淋巴结增大，还是二者融合。因此临床发现右肺门增大，多考虑肿瘤性病变，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予纤维支气管镜下活检，以进一步明确诊断。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/06/20收听(55000)

"肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管构成，因此右肺门增大常常见于右侧的急性气管支气管炎、右侧肺部感染、右侧肺结核、右肺肿瘤性病变、结节病，以及血管性、淋巴性病变等等。如果是急性气管支气管炎，一般是抗感染治疗，可以由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染所造成。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗和中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，一般可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物所引起，可以给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素，或者18岁以上也可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星抗感染治疗。如果是肺部感染所引起，跟急性气管支气管炎的诱因大同小异，可以抗感染治疗。如果是肺结核所引起，要规律的抗痨治疗。如果是肿瘤性病变，必须进一步根据患者的情况，可以手术切除的患者采取手术切除，还可以采取放疗、化疗等等，来进行治疗。如果是肺结节病，根据患者的情况观察用激素等等，在医生的指导下来用药。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/01/02收听(69408)

右肺门影增大指右侧肺门在影像学中的表现，较正常影像有所增大。肺门由血管、淋巴管、神经及支气管组...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/15播放(31926)

右肺门增大不一定是肺癌，右肺门增大是指在胸片上，右侧肺门部位出现增宽增大的情况，此类情况是多种...

陈京宇│中日友好医院

2023/04/10播放(40113)

"右肺门增大的原因很多，肺癌只是其中原因之一，常见的还有肺门淋巴结肿大、炎症、结核，以上疾病都可引起肺门增大，其中结核和肿瘤是右肺门增大的主要原因。当高度可疑肿瘤或结核时，一般需要去正规医院做胸部CT增强扫描，这种检查分辨率比较高，可以明确右肺门是炎症、结核还是肿瘤所导致。若单纯的右肺门阴影增大，没有其他异常情况，可能是由于肺炎或者肺动脉高压所导致。如果出现右肺门增大，需要积极的去正规医院，行肺部CT增强扫描，排除肺癌的可能性。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/02/15收听(73730)

"右肺增大可见于以下几种情况：1、右肺本身增大，可以见于右肺病变，比如肺部肿瘤、局限性肺气肿等，纵隔向左边推移，右肺可以显得增大。2、左肺缩小，如果左肺萎陷、体积缩小可引起纵隔向左移位，右肺出现代偿性肺气肿，这样右肺就比较大。如果拍片子或者做胸部CT发现右肺增大，要明确患者有没有其他病变的可能，可以做支气管镜等检查进一步明确。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/06/01收听(76562)

"临床上很多种疾病均可以导致肺门淋巴结的肿大，例如炎症、结核或者是肿瘤。但患者出现肺门淋巴结肿大时，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞，必要时完善支气管镜检查。当患者考虑细菌性感染而引起的肺门淋巴结肿大时，我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者考虑由于肺肿瘤而导致的肺门淋巴结肿大时，我们可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/07/11收听(79148)

"右肺门淋巴结钙化多由慢性肺部感染性疾病所引起，考虑肺结核的可能性更多。肺结核感染人体后出现斑片、渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成，在肺部，尤其是肺门容易形成免疫反应而产生淋巴结钙化。长期吸烟以及接触粉尘的人群，包括石匠、煤矿工人等，由于长期吸入二氧化硅粉尘，在肺门处也容易形成淋巴结钙化。肺门淋巴结钙化多为良性，多由慢性肺部感染性疾病所引起，包括支气管扩张、肺脓肿、肺纤维化以及其他感染性疾病，在肺门处都容易形成淋巴结钙化。淋巴结钙化不需要特殊处理，CT可以了解钙化的多少以及是否有进展。因此，每年需要做一次胸部CT检查来动态观察钙化的变化情况。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/02/18收听(77854)

"正常情况下双侧肺门都比较显影，但是影像学不会报告占位，提示肺门占位考虑为淋巴结肿大或者早期肿瘤，肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺门占位以CT或者增强CT报告为主，因为普通胸片有可能误诊，包括肺心病、右心衰、肺动脉高压也可以出现类似假肺门占位，所以前提一定要搞清楚。右肺门占位的具体检查情况，呼吸内科和胸外科针对右肺门占位可以做增强CT、PET-CT、增强核磁共振，也可以做纤支镜检查，了解是否有支气管阻塞、淋巴结肿大和肿瘤占位等情况的发生。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/08/26收听(21800)

右肺门及纵隔淋巴结肿大，就是通过CT的检...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/12播放(46607)

"肺门包括血管、支气管、神经、淋巴管，如果出现肺门阴影增大，说明可能出现炎症、肿瘤、结核、血管的病变等等造成的现象。如果是炎症性的病变，要分别是病毒、细菌，还是支原体、衣原体等病原微生物引起，不同引起炎症的病原微生物，所用的药物不一样。如果是病毒感染引起的现象，需给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌引起来的现象，可以给予抗生素抗感染治疗，比方说常用有青霉素类的阿莫西林、大环内酯类的阿奇霉素，还有头孢菌素类的头孢呋辛，大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。如果是支原体、衣原体感染引起来的现象，可以用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素。如果怀疑是肿瘤性病变，一定要进一步去检查，以进一步确诊，及早治疗。如果是结核型病变引起的现象，一定要规律抗痨治疗。如果是其他病变引起的现象，需进一步检查，以进一步确诊及早治疗，预后才会好。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/06/30收听(24500)

肺门增大为影像学表现，外观或病人主诉不会以肺门增大描述，肺门增大多见影像学异常描述。肺门由肺动...

徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院

2023/04/04播放(71888)

"肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影，肺动脉和肺静脉为大分支，为主要的组成部分，当肺组织之间的脂肪组织增多，也就是肺门位置的脂肪组织增多，或者淋巴结肿大或者有新生的肿瘤组织。另外，血管性增粗也可以导致肺门影增大。对于淋巴结的肿大一般可以有慢性炎症，也可以是因为肿瘤导致的淋巴结增大。当出现肺门影大时应该积极到医院就诊，比如心血管疾病或者慢性呼吸系统疾病，导致的慢性肺源性心脏病，心血管疾病导致的左心衰，这时候肺的血管影会增大，会导致肺门影增大，这个不是恶性病变，治疗原发病就可以。当出现肺门影增大时应该到医院就诊，在医生的指导下综合判断。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/10/08收听(46600)

当患者出现上述影像学改变时，一般情况下都是由于肺结核导致的，临床上是不需要处理的。如果患者出现肺门淋巴结增大，有可能是由于炎症、结核或者肿瘤导致的，需要进一步完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应治疗。如果患者是因为炎症导致的肺门淋巴结肿大需要抗感染的治疗，如果患者是因为肺结核导致的肺门淋巴结肿大，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤导致的肺门淋巴结增大，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/01/21收听(64326)

"肺门主要指主支气管里含有肺动脉、肺静脉，及支气管的动脉、静脉，还有相应的淋巴管，和神经等出入的解剖部位。构成肺门阴影任何器官、组织有病变时，肺门会出现不同程度的增大、增粗。临床上主要通过影像学的检查，所发现这病理状态，可见于呼吸系统的常见病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，及先天性的肺血管畸形，也见于中央型的肺癌等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/18收听(29176)

右肺门及纵隔淋巴结转移的含义，是指肺内的肿瘤转移到右侧肺门及纵隔，导致右侧肺门淋巴结和纵隔淋巴...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/15播放(73496)

纵隔及右肺门淋巴结钙化，也就是通过CT的...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/12播放(35285)

"肺门是影像学上和解剖学上的重要概念。肺门位于肺纵隔面心压迹后上方的凹陷，相当于第2肋间到第4肋间，为支气管、血管、神经、淋巴管的出入口。这些进出肺门的结构，出现相应的病变和改变，都可以引起肺门增大的表现。具体来说，左主支气管、左侧肺动脉、肺静脉，以及周围的神经和淋巴管出现相应的病变和改变，都可以导致左侧肺门增大。常见的原因包括炎症、结节、肿瘤等等。具体是什么原因，要根据肺门增大的具体情况来作分析，需要做进一步的检查来明确，比如做肺部CT或者肺部增强CT、行支气管镜检查、以及经皮肺穿刺等等。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/12/21收听(12220)

右上肺门包括的组织主要是气管、血管以及淋巴结，因此如果右上肺门增大：1、有可能就是气管和血管以及淋巴结的问题，最常见的就是像右上肺的支气管肺癌，主要是由于气管内有新生物引起的肿块样阴影。2、右上肺的椎动脉压力增高引起的肺门增大，一般见于肺心病和肺动脉高压。3、最常见的是肺门有淋巴结肿大，最常见的疾病有淋巴结结核或者尘肺病，这些都可以引起肺门淋巴结肿大，需要结合病史以及查体综合判断和分析。

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/15收听(53384)

"当患者的影像学提示了右肺门增大时，有可能是由于炎症、结核或者是肿瘤而导致的，我们需要进一步完善相关检查明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗：1、如果患者是因为炎症而出现了肺门增大，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后需复查。2、如果患者是因为肺结核而导致的肺门增大，需要进行抗结核的治疗。临床上常用的抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。3、如果患者是因为肺肿瘤而出现的肺门增大，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。所以，当患者出现肺门增大时，我们需要积极就医，明确诊断至关重要。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/09/02收听(17414)