"在肺部CT上肺部结节的表现，肺内可以见到密度增高的类圆形局限阴影，小于3cm的称之为结节，大于3cm的称之为肿块。肺部结节在肺部CT上表现的是发白的类圆形阴影，分为实性、亚实性和磨玻璃结节，实性的密度最高，亚实性里面感觉到密度不均匀，而磨玻璃结节就像在一块黑布上撒了一层沙子一样。亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些，当然大多数其实都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，当然极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的恶性概率比较低。但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶、胸膜凹陷征，这种情况下就有肺部恶性肿瘤的可能，一定要进一步检查，以确定诊断。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/31收听(73023)

肺部结节是指直径＜3cm的局灶性病变，而＞3cm的则称之为肿块。用CT观察肺部结节需要看结节的...

许茜│河北医科大学第四医院

2019/12/20播放(96982)

"正常肺部的CT影像学检查，主要是看到正常肺部的CT片明确气管的层面，能显示正常的双上肺，在偏下方层面能够看到左肺下叶背段。在支气管分叉的层面，能看到两肺上叶前后段和双肺的下叶背段，而且能够明确左右主支气管，而且能看到气管的分叉，还有下方的层面和肺动脉的层面，左右支气管距离较远，能够显示上叶前段和下叶背段，而且能看到两下叶支气管分出基底段时候的中叶、舌叶和双肺下叶各基底段，一般没有任何的异常阴影以及双肺充气正常。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/28收听(25131)

肺部CT是利用组织器官对X射线吸收程度差异来成像，表现在图像上就是由白到黑不同的高低密度影，图...

李洪伦│烟台毓璜顶医院

2020/05/29播放(88705)

"肺部的片子需要看肺窗和纵隔窗两种，肺窗首先要看肺纹理，气管、支气管的走行是否正常，肺内各叶各段内是否有明确的病变，比如说炎症、肿瘤等情况。纵隔窗主要看的是纵隔内有没有明显的肿大淋巴结，还可以看纵隔内有没有明确的占位，比如前纵隔内常见的肿瘤是胸腺瘤、淋巴瘤等，还可以看食管有没有明显的增厚，同时还可以看到胸壁有没有什么异常。对于女性患者，可以观察乳腺内有没有明显的肿块，双侧的腋窝有没有肿大的淋巴结，胸部的肋骨也可以看到是否有明确的异常，比如说骨折、骨质破坏等等。"

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/04/11收听(97737)

如果是非专业人员来看肺部CT片子，有以下几个要点：

1、要明白肺部CT影像的左边与...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2021/02/19播放(79964)

正常肺部CT图片分为纵隔窗和肺窗两张片子，先看肺窗，肺窗可以了解肺组织、支气管方面的改变，尽早发现感染、炎症和肿瘤。纵隔窗主要是观察淋巴结、肿瘤的实变、大小以及是否有胸腔积液、骨转移、纵隔转移等。正常肺部CT图片还可以分上、中、下三种情况。上面是指支气管分叉以上的平面，这些部位发现病灶要高度警惕肺结核的问题。如果是在肺中叶发现病灶多考虑感染、肺脓肿、肿瘤方面的问题。如果在肺下叶心脏平面所发现异常征象，需要警惕感染、肿瘤以及心衰所导致的胸腔积液等。所以正常肺部CT图片先看肺窗，后看纵隔窗，再把二者结合起来评估肺部异常影像的性质。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(12538)

"肺部结节是影像学的一种描述，一般指的是肺内可以见到密度增高的类圆形局限性阴影，一般小于3cm的称为肺部结节，而大于3cm的称为肺部的肿块。肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部结核、肺部感染、肺部陈旧性的病变，还有一种疾病叫肺结节病等。当然也有极少数的患者有肺部恶性肿瘤的可能，一般小于8mm恶性的概率很低，但如果肿瘤的形态不好，有毛刺、分叶，肺部恶性肿瘤的可能性就更大。肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大。如果这个肺部结节考虑是肺部感染引起来的，可以在抗感染治疗后复查，如果抗感染两周以后复查肺部CT结节没有变化，一般就要定期复查。三个月以后再查一次，如果还是没有变化，半年以后再查一次，如果仍然没有变化，每年都要做肺部CT来比较一下。对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，尤其是有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期去复查肺部CT。如果在定期复查的过程当中，病灶密度和大小增加，或者出现了空泡征、血管征等等恶变的现象，一般就是恶性肿瘤，需要及时手术进行根治。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/28收听(17249)

随着设备发展和人民健康生活水平提高，发现太多肺结节，情况五花八门。目前临床医生，尤其影像科医生...

樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/06播放(92037)

胸部CT检查发现肺部结节目前比较常见，因为CT检查比以前普遍使用。如果第一次做胸部CT发现肺部结节，直径在5mm以下，建议定期每年复查一次胸部CT。如果肺部结节在5-8mm之间，患者有吸烟史、肺癌肿瘤家族史或有糖尿病、自身免疫性疾病等，建议3个月后复查胸部CT。如果查胸部CT肺部结节大小没有变化，而且没有分叶、毛刺、支气管充气征、胸膜牵拉征等恶性结节的表现，可以每年复查一次胸部CT。如果肺部结节直径>1cm到胸外科进一步就诊，看是否需要外科手术治疗以及病理检查。

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/11收听(51575)

CT肺部有结节一般都表示肺部有慢性感染性疾病，包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，多需要做胸部高分辨CT才能够更准确描述结节的大小，从而有利于鉴别结节的性质。CT肺部有结节要询问患者是否有长期吸烟史、粉尘作业史，包括石匠、煤矿等，以及既往有自身免疫性疾病，比如韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起的肺部损害。有些患者曾经患过肺结核，经积极的抗结核治疗以后，肺上留下纤维小结节，这种结节有可能会发生增殖、钙化，只要经过正规治疗动态观察即可，不认为它会复发。总之CT肺部有小结节，一定要行胸部高分辨CT，必要时可以给予经皮肺穿刺，取得细胞学检查以明确结节属于炎症、结核还是肿瘤等改变。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/19收听(93724)

"肺部CT提示有结节，可能是之前有肺部的炎症或结核遗留下的瘢痕，也可能是肺部的肿瘤。如果要明确具体是什么要进行辅助检查，一般进行支气管镜下进行活检，在肺的周围可以做穿刺活检检查。如果结节比较小主要是定期随访，3个月做一次胸部CT，如果结节有明显的增大再进行活检穿刺检查，如果结节没有增大继续随访就可以。平时要注意不要抽烟，尽量避免接触污染的空气，烟草中的尼古丁焦油可以损伤气道的上皮，影响纤毛运动，使肺的弹力纤维破坏，诱发肺气肿形成。"

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/09收听(71102)

"如果做胸部CT发现肺部有小结节，这个小结节的性质需要结合临床病史进行诊断，如果是一个肿瘤患者，肺内发现多发的类圆形的结节，这些结节需要考虑是不是转移。但如果是单纯的孤立的小结节，结节的边缘也比较光整、形态规则，这个结节一般考虑炎性结节可能性大，只需要定期随访就行。但是如果肺部CT发现磨玻璃样的结节，这个结节的形态也不太规则，有毛刺索条，这个时候需要高度怀疑是不是恶性的结节，有可能是早期腺癌，这个结节需要进一步去明确诊断。如果定不了性的结节定期随访就行，一般是2-3个月，观察这个结节是否有什么变化。"

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/03/19收听(11515)

肺结节CT可从以下两方面来看：

1、结节外观：结节大小，结节体积越大恶性概率也就随...

刘铁│浙江鑫达医院

2020/06/02播放(67619)

CT检查有肺部结节，根据结节大小不同、生长速度不同，进行合理的判断和治疗。一般>1cm以上直径的肺部结节，可以考虑手术进行治疗，将其切除，以防止癌变。对于0.6cm以下的结节，主要是以观察为主。如果患者出现相关不适，像咳嗽、咳痰等炎症反应，可以配合抗生素、化痰药、平喘药对肺内炎症进行有效的治疗，也可以减少结节的出现。结节有毛刺且边界不清，可以进行定期的CT检查，以判断其生长速度。如果过快，应该尽早穿刺进行病理检查，以判断其良、恶性。如果是恶性，也应该尽早进行切除。

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(88233)

CT肺部小结节的表现是多种多样的。做胸部CT，首先可以判断其良、恶性，最主要是根据小结节的征象...

刘于宝│南方医科大学深圳医院

2018/10/22播放(76623)

"肺部CT显示为微小结节，指的大多数是

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/09收听(64388)

"在影像学上将表现为直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性，或亚实性的肺部阴影，称为肺结节。一般把小于10毫米者，称为小结节，小于五毫米者称为微结节。肺部结节并不是疾病，肺结节通常就数量而言有单发分布和多发分布。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于五毫米的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，多数趋于良性。因此，临床处理上多建议观察和定期随访。而多发的小结节或者微结节，分布有一定的规律可循。通过寻找分布的规律，一般微结节或小结节可能的疾病为血源播散性的感染，恶性肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、感染性细支气管炎、肉芽肿，以及弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。"

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(19341)

"当患者的肺CT出现结节时，我们要结合患者的临床表现，以及结节的大小、形态进行性质的评估，根据结节性质的不同，我们采取的处理方法也不同：1、如果患者没有任何的临床症状，而且结节较小、边缘光滑，考虑为良性结节，无需药物的治疗，只需要定期复查。一般情况下，我们半年或一年后复查，用以观察结节有无动态的改变。2、如果患者结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，而且患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现时，不除外恶性结节。这时需要进一步完善相关检查，确诊为恶性结节后需要考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(49176)

"随着CT检查的普及，很多人在肺部检查CT的时候会发现有小结节，导致很多人发生很大的恐慌，我们要正确的认识小结节。肺部结节根据它的大小、形态，与血管的关系，实性结节还是非实性结节，单个还是多个，它的危险程度是不一样的。单个的实性结节在3mm以下，它的恶变概率、恶性概率是非常低的，小于1%，根据指南不需要进行动态的复查，或者每年检查一次就可以。如果发现有明显的增大，我们要继续动态观察，如果增大的幅度超过了50%，我们就尽早的进行活检或者把它切除。结节在8mm以上，孤立的8mm以上的结节，我们就要高度重视，这时恶性的概率会超过5%。同时要结合有没有肺癌的高危因素，比如抽烟，年龄大于45岁，有其他的肿瘤病史，有肿瘤的家族史。这时结节要密切的关注，大于8mm或者10mm就可以进行穿刺或者活检。如果是高危人群也可以直接进行微创手术把它切除，胸腔镜手术可以有很小的创伤就把它切除。报告如果是磨玻璃病变，单个的、5mm以下，半年到一年进行一次复查。如果在5mm以上我们要3个月进行一次检查，如果发现它的实性成分增多、密度增加、增大就要尽早的进行活检。"

曾祥伯│湖南省脑科医院

2019/09/12收听(23389)