据我国历次结核病流行病学调查资料显示，NTM的分离率从1979 年的4.3%开始上升，至2000年达到11.1%，2010年达到22.9%，呈明显上升态势。

近年来，结核病实验室检测水平和医生对非结核分枝杆菌病认识的提高，使越来越多的患者被发现；而艾滋病的传播、器官移植、免疫抑制剂的应用，导致一些人群的免疫系统受到严重抑制，他们更容易被包括非结核分枝杆菌在内的机会致病菌所侵袭。

随着技术的进步，非结核分枝杆菌病也得到更多剖析，这也给医学研究带来了新的挑战。

NTM病的临床表现

NTM肺病是最常见的NTM病，在国外约占70%~80%，虽然其主要侵犯肺组织，但全身各个器官系统皆有罹患风险。肺部NTM感染最常见的菌种包括：鸟分枝杆菌复合体（MAC）、脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和蟾蜍分枝杆菌；NTM引起的肺外感染以淋巴结炎最为常见，尤其是6个月至2岁的儿童；最常见的致病菌为MAC，其次为瘰疬分枝杆菌和玛尔摩分枝杆菌；NTM引起的骨关节病变较为罕见；除此之外，MAC、苏尔加、偶然、蟾蜍、海等分枝杆菌等可能较为常见。

皮肤软组织的NTM感染常与特定人群有关，感染发生前患者往往经历过外伤、手术或皮肤美容护理。水产从业人员易发生海分枝杆菌感染，龟分枝杆菌或偶然分枝杆菌容易引起伤口感染，而溃疡分枝杆菌和脓肿分枝杆菌也可见于皮肤感染。在艾滋病患者中，由MAC，尤其是其中的鸟分枝杆菌引起的感染很常见，在播散性感染者中尤以鸟分枝杆菌感染最为常见，而堪萨斯分枝杆菌和其他分枝杆菌感染的报道也逐渐增多。

NTM肺病与肺核病的临床表现

NTM病具有与结核病相似的临床表现，包括全身中毒症状和局部损害。在无菌种鉴定结果的情况下，NTM病可长期被误诊为结核病及支气管扩张等病症。

分枝杆菌菌种鉴定

NTM对一般抗结核药物的天然耐药率非常高，误诊为结核病时，常导致治疗失败。NTM的耐药模式因菌种不同而有所差异，所以治疗前的分枝杆菌菌种鉴定结果十分重要。

《非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南（2020年版）》指出：分子诊断技术是目前NTM菌种鉴定的“金标准”。

迪安诊断分枝杆菌菌种鉴定产品

分枝杆菌鉴定22项

上述产品使用的技术平台为基因芯片，临床优势及特点如下 ：

快速：6小时可获得鉴定结果

范围广：一次实验可鉴定临床上常见的22种致病性分枝杆菌或混合菌群

高灵敏度：最低稳定检出限1.0×10 4copies/mL

结果准确：与测序比对准确率高 达98%以上

供稿：集团市场中心临床市场部 黎欢

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