"肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息，加强营养增强体质。因为空洞型肺结核大多数传染性都比较强，需要注意隔离，可以居家隔离，也可以住院隔离，需要注意房间的通风，还要注意痰液的管理，不能乱吐痰。抗结核治疗以后还需要定期的复查肺部CT来评估疗效。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/17收听(21596)

"肺结核患者出现肺部空洞，一般提示病史较长，这样的患者大多是活动性肺结核，会伴有反复的咳嗽、咳痰等症状，一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，甚至有一部分患者会出现咯血。对于这样的患者是需要及时的就诊的，需要完善痰找抗酸杆菌的检查，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者的临床症状以及影像学检查，是可以诊断为肺结核的，需要及时的给予抗结核治疗。在治疗的过程中还需要定期的复查肺部CT，观察病灶的变化情况。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/18收听(92735)

空洞型肺结核是肺结核里相对比较严重的或者后期的表现。肺结核最初是肺组织渗出性病变，随着病情发展...

朱绍成│河南省人民医院

2020/05/29播放(52710)

"肺结核形成空洞没有具体的时间，大多数患者可能需要几个月时间会形成空洞。空洞型肺结核患者会有咳嗽、咳痰的症状，大部分患者会伴有咯血，所以空洞型肺结核需要及时治疗。很多空洞型肺结核都需要排菌，痰找抗酸杆菌是阳性，对于这样的患者需要及时的进行抗结核治疗。抗结核治疗的方案和初治肺结核的治疗方案一样，大多数患者经过抗结核治疗一段时间以后，空洞会逐渐缩小。有的患者可能在治疗的过程中会反复的咯血，必要的时候需要手术切除。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/13收听(35817)

肺结核空洞形成后的严重程度可以根据造成的不同结果进行判断，大部分空洞在形成后随治疗会慢慢缩小，...

叶波│杭州市红十字会医院

2021/04/18播放(86137)

"空洞性肺结核患者的治疗是正规的抗结核治疗。一般选择的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，前2个月为强化期，后4个月为巩固期。巩固期只需要服用利福平和异烟肼。如果是复治的肺结核，它的疗程是9个月，前3个月为强化期，后6个月为巩固期，在治疗的过程中需要注意复查肺部CT，观察空洞的变化情况，大多数患者经过正规的治疗以后，空洞都会逐渐缩小以及愈合。如果患者出现咯血，就需要适当的使用止血药物，不然有出现大咯血的风险。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/20收听(57751)

"肺结核空洞指在影像学上出现了空洞样改变，多种类型的肺结核都可以形成空洞样改变，比如继发性肺结核分型中的浸润型肺结核、空洞性肺结核和纤维空洞性肺结核。尽管肺结核空洞可以出现在不同类型的肺结核，临床表现不尽相同，但也有共同之处。咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。患者出现咳嗽较轻、干咳或少量黏性痰，有空洞形成时痰量增多。若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。患者若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽，约1\/3的病人有咯血，多数病人为少量咯血，少数为大咯血表现。结核病灶累及胸膜时可出现胸痛，表现为胸膜性胸痛，呼吸困难多见于干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人。发热为此病最常见的全身症状，多为长期午后潮热及下午或傍晚体温开始升高，第二天早晨降至正常。部分病人有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等表现，育龄期女性病人可以出现月经不调。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27收听(24041)

空洞型肺结核准确地应该是空洞性肺结核，空洞性肺结核是肺结核中继发性肺结核的一种类型，它主要在影...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/23播放(93505)

"肺结核出现空洞属于相对比较严重的情况，因为肺结核患者出现了肺部空洞，往往表明是一种开放性的、活动性的肺结核，一方面表明具有非常强的传染性，容易传染给其他人。另一方面也表明结核对于肺部组织的损伤比较严重，可以引起肺功能的下降，比如可以导致胸闷、气喘以及呼吸困难，而且有相当大一部分病人可以出现痰中带血或者咯血的症状，因此需要积极给予抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等在内的抗结核药物进行短程疗法。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/26收听(66949)

"肺结核患者出现空洞是比较严重的，一般肺结核患者肺部有空洞提示病程较长，痰菌都是阳性的，传染性比较强，病程较长，对人体的消耗较大，患者一般体质比较差，会有纳差、乏力、消瘦等的症状。因为肺部有空洞，有出现咯血的风险，患者一旦出现大咯血，会引起失血性休克以及血块堵塞气道引起窒息，危及生命。肺结核有空洞也不需要太担心，只要正规的抗结核治疗并定期复诊，也是完全可以治愈的。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/31收听(64494)

"空洞型肺结核患者经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小并愈合。空洞型肺结核患者有出现咯血的风险，大约有三分之一至二分之一空洞性肺结核会出现咯血需要适当注意，因为有出现大咯血导致失血性休克或血块堵塞气道引起窒息等危及生命的风险。空洞型肺结核除了抗结核治疗以外，还需要加强营养增强体质，需要定期复查肺部CT观察病灶的变化情况。有部分空洞型肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后并且疗程足够，空洞仍不能愈合，如果伴有反复咯血，可以考虑手术切除。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/17收听(25840)

"肺结核空洞的形成主要是以下两个原因：第一、干酪渗出病变会溶解坏死，从而会形成空洞。第二、当引流支气管壁出现炎症并且伴有堵塞时，也会形成壁薄的空洞。空洞型肺结核传染性比较强，因为在空洞里面含有很多的结核分枝杆菌，所以建议空洞型肺结核要多次查痰，对于长期查痰阴性的患者，还主张做气管镜，取肺泡灌洗液做TB-DNA，阳性率会更高。空洞型肺结核也要采取长期规范的抗结核治疗，并且平时也要注意加强营养，以增强机体的抵抗力。"

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/24收听(65590)

肺结核是一种呼吸道传染性疾病，由带菌者将含有结核分枝杆菌的飞沫喷射到空气中，健康人将飞沫吸入肺...

杨沫毅│长沙市中心医院

2019/10/18播放(79173)

"对于空洞型肺结核患者，他的病情相对重一点，病程也会长一点。当然，病情的轻重与肺部病灶的范围，以及有没有咯血有一定关系。如果空洞型肺结核患者没有咯血，且一般情况尚可，这样的患者病情也不是特别严重，只需要正规抗结核治疗就可以。如果患者出现咯血，尤其是大咯血，他的病情比较重，有出现大咯血堵塞气管导致窒息，危及生命的风险。对于这样的患者需要绝对的卧床患侧卧位，及时使用止血药物，如果内科治疗效果不佳，需要做介入手术的治疗。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/17收听(81569)

空洞型肺结核多数是聚发性肺结核的一种，少数见于原发性肺结核，据报道，7%-29%的原发性肺结核可以发生空洞，空洞形成的原因主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部，使肺组织形成干酪样坏死病灶，坏死区域周围逐渐由肉芽组织增生，最后形成纤维包裹。若局部组织变态反应较剧烈，干酪样坏死组织会发生液化，经支气管排出，即形成空洞，空洞的内壁还有大量代谢活跃，生长旺盛的细胞外结核菌成为肺结核播散的来源。空洞型肺结核患者一旦确诊，需要到正规医院或结核病防治机构进行规范抗结核治疗，医生在必要时会考虑手术治疗，患者可以达到临床治愈，但如果患者的抗结核治疗不规范或存在有耐药结核感染，则病情易迁延。空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/02收听(29960)

"肺结核空洞多见于继发性肺结核，少数原发性肺结核也可以发生空洞，空洞形成的原因主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部，使肺组织形成干酪样坏死病灶，坏死区周围逐渐有肉芽组织增生，最后形成纤维包裹。若局部组织变态反应较剧烈，肝脏坏死病灶会发生液化经支气管排出，即形成空洞，空洞内壁还有大量代谢活跃、生长茂盛的细胞外结核菌，成为肺结核播散的来源。空洞性肺结核患者一旦确诊，需要到正规医院或结核病防治机构进行规范抗结核治疗，医生在必要时会考虑手术治疗，患者可以达到临床治愈，但若患者的抗结核治疗不规范或存在有耐药结核感染，病情易迁延，空洞性肺结核会易形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能和生活质量。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(74530)

肺结核空洞多见于继发性肺结核，少数原发性肺结核也可以发生空洞，空洞形成的原因主要是结核分枝杆菌侵入了肺部，使肺组织形成干酪样坏死病灶，坏死区域周围逐渐有肉芽组织增生最后形成纤维包裹。若局部组织变态反应较剧烈，干酪样坏死组织会发生液化经支气管排出，即形成空洞，一般空洞的内壁含有大量代谢活跃、生长茂盛的细胞外结核菌，成为肺结核播散的来源。空洞性肺结核患者一旦确诊需到正规医院或结核病防治机构进行规范的抗结核治疗，医生在必要时会考虑手术治疗，患者一般可以达到临床治愈。但若患者的抗结核治疗不规范或存在有耐药结核感染，则病情易迁延，空洞性肺结核会形成慢性纤维空洞性肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/08收听(83435)

"空洞型肺结核的治疗主要还是进行抗结核治疗。对于这一类型的结核，抗结核选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。如果是复治的肺结核，在上述药物的基础上加用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星或莫西沙星就可以了。对症治疗，部分空洞性肺结核患者会伴有咯血的症状，需要适当使用止血药物，并且嘱患者绝对卧床，患侧卧位。如果内科止血效果不佳，就需要手术止血，一般是做介入手术。如果结核控制以后空洞不能愈合，并且出现反复咯血症状，可以考虑手术切除。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/15收听(67627)

"肺结核多久会形成空洞，主要取决于病情的严重程度以及肺结核的类型。一般原发型肺结核初发，病灶局限在肺门处，里面有肺门、肺组织的淋巴结以及周围的肺组织、肺泡，通常不形成空洞。继发型肺结核的一种特殊类型，一般在病情发作之后的半年到一年左右肺部组织就会形成空洞，主要见于原发型肺结核没有经过彻底的治疗，当机体抵抗力下降的时候结核病灶会死灰复燃，肺部的炎症反应强烈，处于活动期。也可能是没有经过规范治疗，慢性炎症迁延不愈，肺组织遭到严重破坏，而形成难以治疗的肺结核，临床上也称之为纤维空洞型肺结核。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/23收听(81219)

"肺结核空洞主要是由于人体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌的感染，从而引起肺部黏膜出现不同程度的炎症反应，是一种传染性疾病。结核分枝杆菌对肺部软组织的侵蚀能力非常强，容易破坏正常的肺组织，使其出现渗出、增生、钙化、纤维化等，使其发生根本的改变。这样的损害在临床上比较常见的是继发性肺结核，比如慢性纤维空洞型肺结核，有大量弥漫性肺组织被结核分枝杆菌侵蚀，出现破损，导致不同程度、不同数量的空洞形成；还可能会导致代偿性肺气肿、肺不张等。有一部分患者即便在治愈之后，还可能会遗留下不同程度的肺部纤维化损伤，出现不同程度的空洞、钙化病灶。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/11收听(22836)