2023年3月24日

是第28个世界防治结核病日，

今年的宣传主题是

“你我共同努力，终结结核流行”

结核病是结核分枝杆菌

侵入人体引起的一种慢性传染病，

可在身体各个器官发病，

但多发于肺部。

目前我国每年新发结核病患者中

有4-6%为学生群体。

结核病离我们并不遥远。

什么是结核病？

一起来了解一下！

什么是肺结核？

肺结核是一种慢性呼吸道传染病，每个人都有可能被传染。引起肺结核的元凶是一种叫结核分枝杆菌的细菌，它具有很强的传染性和致病性。

肺结核是怎么传播的？

1.肺结核是呼吸道传染病，容易发生传播。

2.结核分枝杆菌通过肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏播散到空气中，健康人吸入带有结核分枝菌的飞沫即可能受到感染。

3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核分枝杆菌，应及时到医院去检查排除。

4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

肺结核有哪些症状？

咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。

怎么预防肺结核？

肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

规范肺结核全程治疗

1.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

如果怀疑得了肺结核

请及时报告学校老师

到当地结核病定点医疗机构就诊

切记不要隐瞒病情或自行服药

一旦延误治疗

会对自身健康造成更大的伤害

还会传染身边的人

Q1. 校园结核病的疫情严重吗？

答：我国每年报告的结核病患者80多万，其中学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的4-6%，从报告年龄来看，15-24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%，即高中阶段，本专科阶段的学生发病数较多。

Q2. 得了结核病该怎么治疗？会对学生的将来有什么影响吗？

答：怀疑得了结核病应当到结核病定点医疗机构进行诊疗。结核病的治疗也应遵循早期、适量、联合、规律和全程的原则，只要早期诊断、治疗方案正确、坚持正规全程治疗，结核病的预后绝大多数很好，治愈后对将来的学习、生活、工作不会产生影响。

Q3. 什么是结核潜伏感染？

答：结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。结核潜伏感染者没有结核病相关的症状和体征，没有传染性。

Q4. 结核潜伏感染的现状严重吗？

答：2000年，我国的第四次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国的结核潜伏感染率为44% 。

近年来，随着我国结核病防控力度的加大、居民生活水平的不断提高等因素，结核潜伏感染率也在不断下降，据估计，目前我国的结核潜伏感染率约25% 。

Q5. 结核潜伏感染者会变成结核病患者吗？

答：结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染菌量的多少、细菌毒力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。

一般来说结核潜伏感染者大多数不会发病，而是处于潜伏感染状态，只有当机体抵抗力下降时, 潜伏在体内的结核分枝菌才有可能生长繁殖，导致发病。

一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病的风险约为5-10%。

Q6. 学生被确定结核潜伏感染后一定要预防性服药吗？

答：结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可以使其发病的风险大大减少。据研究，正确全程的预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险。预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物，服药时间一般为3-6个月。

因此当学生有明确的结核病患者接触史，并被确定为结核潜伏感染时，强烈推荐进行预防性服药。《中国学校结核病防控指南（2020版）》中要求的预防性服药对象主要有单纯PPD强阳性或γ-干扰素释放试验阳性者。

Q7. 预防性服药会对孩子有什么影响吗？

答：预防性服药中所用的药物包括异烟肼、利福平（利福喷丁）等，都已在临床应用并被证明是安全有效的。在用药过程中可能出现不良反应，但青少年学生和幼儿预防性服药的不良反应发生率很小，一般肝功能异常发生率不到1%，而且即使发生肝功能异常，适当处置后即可恢复，不会造成长期影响。在预防性治疗开始前、治疗期间都会进行肝肾功能、血常规等监测，一有不良反应都能及时发现和处置。

未发现预防性治疗结束后对人体有远期危害，预防性治疗对孩子将来的学习、工作和生活不会产生影响。

Q8.接触了结核病人就一定会被感染吗？

答：接触结核病患者后会不会被感染，决定于很多因素，包括传染源的病情严重性、排菌量多少、咳嗽频度、病人居室的通风情况、接触的密切程度和时间、接触者的抵抗力等等。

一般而言，病原学阳性肺结核患者的传染性最大，其他肺结核患者次之。传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重，传播风险越大。传染源与接触者的接触程度越密切、时间越长，越容易传播。接触者的机体抵抗力越差越容易被感染。

Q9. 结核潜伏感染者应注意哪些问题？

答：结核潜伏感染是指体内感染了结核分枝杆菌但未发展成活动性结核病的人。这些人没有症状、体内没有病灶,也不具有传染性，可以和正常人一样生活、学习。

但这些人中有部分人在机体抵抗力下降时可能发展成活动性结核病，一生中发展为结核病的风险约为5-10%，且发病大多数集中在感染后的2年之内。所以强烈推荐有肺结核患者密切接触史的潜伏感染学生进行抗结核预防性治疗。

Q10. 怎样防止被结核分枝杆菌感染？

答：一是出生后尽快接种卡介苗预防结核病，卡介苗的接种对象主要为新生儿，常用皮内注射法进行预防接种。

二是加强身体锻炼、营养均衡，提高免疫力。

三是改善学习和生活环境，教室宿舍等要经常通风。

四是尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。

五是尽量少去人群拥挤的室内公共场所。我国是结核病高负担国家，人群集中的公共场所有可能增加结核感染的机会。

得了肺结核并不可怕，

只要树立信心、

充分与医生配合、坚持正规治疗，

多数患者是可以治愈的。

防治结核病，

健康校园靠大家！

预防结核小口诀要牢记

结核病，危害大，严防控，不可怕。

常咳嗽，满两周，疑患病，速就医。

治疗期，药莫停，遵医嘱，守规定。

全社会，共参与，除结核，齐努力！

原标题：《什么是肺结核？这些结核感染的防治知识你知道吗？》

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