小张最近碰上了一件烦心事

体检报告往年都表现正常

今年不知道咋回事

检查完胸部CT后

竟然查出了肺部小结节！

这可把小张吓坏了

他一不抽烟，二不喝酒

怎么好端端地肺就遭殃了呢

这肺小结节到底是啥啊

和肺癌有关系吗

别着急

今天深医君就和大家聊一聊

肺小结节的那些事儿

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肺小结节是什么？

胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影称为肺结节，其中直径小于1cm者称为肺小结节，直径小于0.5cm叫做微小结节。

那么，肺结节和肺癌之间到底是什么关系呢？

肺小结节=肺癌？

首先，大家可以放心的是，并不是所有的肺小结节都是肺癌，90%甚至更高的肺小结节都是良性的。

但不可忽视的是，10%-15%左右的小结节可能是恶性，这正是肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT筛查的重要原因。

特别是最近10年来，新发肺癌呈现了新的特征和趋势：

⚠ 很多肺癌患者是不吸烟的女性

这可能与女性二手烟暴露、室内油烟与燃料污染、室外空气污染有关，也与基因易感性有关。

⚠ 肺小结节越来越多，肺腺癌也越来越多

PM2.5所致的肺癌都是肺腺癌，这和它对肺泡细胞的破坏有关。

⚠ 尽管高发人群呈现老龄化趋势，但年轻患者的比例也越来越高

⚠ 遗传背景在肺癌发生过程中发挥重要作用

家族直系亲属当中有人患癌（不管哪个器官）或自身有癌肿病史，那么肺癌的易感性就强一些。

发现肺小结节后怎么办？

肺小结节的恶性概率判断是确定后续是否需要干预的唯一因素。

目前国内外成熟的方案就是依赖胸部CT判读。肺部小结节CT判读高度依赖影像学的专家判断，包括胸外科、影像科、呼吸内科医生多学科联合诊断。

而深圳市人民医院在肺部小结节、早期肺癌的精准筛查、规范决策、超微创干预、网络随访和转化研究等全链条全流程管理方面已经形成较为系统的模式：

✔2012年6月，在国内最早一批建立基于多学科（MDT）的肺小结节协作组；

✔2015年3月成立华南首个早癌筛查中心；

✔2015年9月建立深圳首家肺部小结节专病门诊；

✔2018年全国率先规模化应用肺部小结节人工智能影像辅助诊断系统；

✔2012-2018年，技术层面先后优化单孔胸腔镜技术、自主呼吸麻醉方案、功能保护肺外科、肺结节日间手术方案和患者就医体验流程。

这一次，深圳市人民医院还成立了中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心！进一步提升诊断的准确性，抑制住“过度诊断和过度治疗”问题。

物联网+AI

建立快速精准的智能医疗体系

新时期，如何在理念更新、技术整合的基础上，实现更加精准和规范的诊断和治疗决策，避免误判？如何推动区域早期肺癌诊治水平的同质化、高质量提升，缩小差距？如何让患者在排查肺部小结节过程中得到更好的就医体验？如何充分结合专家经验和现代科技为肺部小结节升级换代系列解决方案？

深圳市人民医院作为区域学科门类和医疗设备最齐全、医疗措施和解决方案最健全、人才和技术储备最扎实的大型综合性医院，在充分借鉴和引入全国各中心的新理念和新技术的同时，希望在推进区域技术创新、流程整合和示范应用等各方面率先突破。

为此，深圳市人民医院设立中国肺癌防治联盟深圳市人民医院分中心，与中国科学院深圳先进技术研究院、北京图码深维共同成立的人工智能联合实验室。

人工智能辅助影像诊断系统（AI）已开始扮演起"专家的好帮手"角色。在肺小结节是否癌变的诊断上，成熟的 AI 系统，通过大数据初筛，读片的诊断符合率已达到 85%-90%。

未来，通过应用物联网医学技术和人工智能辅助诊断系统，深圳市人民医院将积极开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊，将目前诊疗模式提升到同质化流水作业工程，缩小各级别医院、各级别医生在时间、空间、经验、资源上的差别。

同时，深圳市人民医院还将推动区域临床、科研大数据的整合共享和应用，研发人机协同临床智能诊疗方案，积极探索学科建设和疾病诊疗的新模式创新，建立快速精准的智能医疗体系。

总而言之

并不是所有的肺小结节都是肺癌

就好比高血压或感冒

虽然需要引起重视

但不用过度紧张

及时就医，尽早治疗即可

来源 | 深圳市人民医院