(参见 围产期呼吸系统疾病概述 围产期呼吸系统疾病概述 出生的过程中新生儿 生理上发生巨大的变化41/5000（另见 新生儿肺功能），有时在宫内正常的胎儿出生时也可能出现问题。鉴于这个缘故，在分娩过程中，应有具备 新生儿复苏技能的人员在场。 孕龄和 生长参数有助于确定新生儿病变的风险。 新生儿和婴儿呼吸问题包括... Common.TooltipReadMore 。）

出生的过程中新生儿 生理上发生巨大的变化 围产期生理 从宫内到出生后的转变，新生儿经历了一系列生理和功能上的变化。也可以看看 围产期问题。 （另见 肝脏结构和功能和 新生儿高胆红素血症。） 网状内皮细胞清除循环中衰老或破坏的红细胞，然后转变成胆红素（1g血红蛋白产生35mg胆红素）。这些胆红素与白蛋白结合通过循环转送到肝脏，并转移至肝细胞内。葡萄糖醛酸... Common.TooltipReadMore ，有时在宫内正常的胎儿出生时也可能出现问题。鉴于这个缘故，在分娩过程中，应有具备 新生儿复苏 新生儿复苏 出生的过程中新生儿 生理上发生巨大的变化，有时在宫内正常的胎儿出生时也可能出现问题。鉴于这个缘故，在分娩过程中，应有具备新生儿复苏技能的人员在场。 孕龄和 生长参数有助于确定新生儿病变的风险。 大约10%的新生儿分娩过程中需要呼吸辅助。只有不到1%的患者需要广泛的复苏。有很多导致呼吸抑制的原因，需要在出生时进行复苏（ 可能需要复苏的新生儿问题).如果出生体重第90百分位数 Common.TooltipReadMore 有助于确定新生儿病变的风险。

大多数新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN) 发生在足月儿或 过期产儿 足月儿 过时产儿是指胎龄大于42周的新生儿。 引起过期产儿的原因通常不明，但既往过期产将此风险提高2～3倍。 过度成熟可能由影响胎儿垂体-肾上腺轴（例如， 先天无脑畸形，肾上腺发育不全， 先天性肾上腺增生）和与胎盘硫酸酯酶缺乏相关的 X连锁鱼鳞病的异常引起。 在大多数情况下，胎儿的生长一直持续到分娩。然而，在某些情况下，随着妊娠的进展，胎盘退化、多发性梗死和绒毛退化造成胎盘功能不全。在这种情况下，胎儿从母亲那里获得的营养和氧气不足，导致婴儿消瘦... Common.TooltipReadMore 中。

在 正常的胎儿循环 正常胎儿血液循环 先天性心脏疾病是最常见的先天性畸形，活产婴儿中的发生率近1％ ( 1)。在出生缺陷中，先天性心脏病是婴儿死亡的主要原因。 婴儿期最常见的先天性心脏病是肌肉和膜周 室间隔缺损 其次按照 房间隔缺损, 总患病率为10,000例活产儿中有48.4... Common.TooltipReadMore 中，进入心脏右侧的血液已经通过胎盘充氧。因为肺不通气，只有少量的血液需要通过肺动脉。来自心脏右侧的大部分血液通过卵圆孔和动脉导管绕过肺部。 通常，这两种结构在出生后不久就会关闭。(参见 新生儿心血管功能 新生儿心血管功能 从宫内到出生后的转变，新生儿经历了一系列生理和功能上的变化。也可以看看 围产期问题。 （另见 肝脏结构和功能和 新生儿高胆红素血症。） 网状内皮细胞清除循环中衰老或破坏的红细胞，然后转变成胆红素（1g血红蛋白产生35mg胆红素）。这些胆红素与白蛋白结合通过循环转送到肝脏，并转移至肝细胞内。葡萄糖醛酸... Common.TooltipReadMore 。）

在 PPHN（以前称为持续性胎儿循环）中，产前应激、产后应激和解剖学差异可能导致出生后肺血管阻力持续升高。低氧血症和酸中毒引起肺动脉收缩和动脉导管扩张，逆转了分娩时建立新生儿循环的正常过程，通过开放的动脉导管或（和）重新开放的卵圆孔，再次出现右向左的分流。这种从右到左的分流绕过肺部，导致未缺氧或缺氧的血液被系统输送。

新生儿持续性肺动脉高压的最常见原因涉及

围产期或产后的窒息或缺氧

较为常见的是胎粪污染羊水或被吸入气管内的病史。缺氧引起肺血管阻力的恢复或持续升高，这是胎儿的正常状态。

其他原因包括

呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合征是 35-40]。

吸入一氧化氮使内皮平滑肌松弛，扩张肺动脉，增加肺血流量，并在多达一半的患者中迅速改善氧合。开始剂量为20ppm，以后视疗效逐步下调。

ECMO 体外膜肺氧合（ECMO） 初期的呼吸支持处理包括：头后仰、吸痰和触觉刺激，如需要进一步给予 吸氧 持续气道正压通气（CPAP） 无创正压通气（NIPPV） 面罩吸氧或机械通气 Common.TooltipReadMore 可用于已尽最大努力给予呼吸支持的严重呼吸衰竭新生儿，严重呼吸衰竭定义为氧合指数仍>35～40。

必须保持正常液体，电解质，葡萄糖和钙水平。婴儿应该置于热中性的环境中，并且投入抗菌素治疗可能存在的败血症，直至血培养结果明确。作为循环支持的一部分，可能需要正性肌力药物和升压药物。

总体死亡率为10％~60％，与潜在疾病相关。但是，25％的幸存者表现出发育迟缓，听觉障碍，功能障碍或两者兼而有之。存活患儿约1/3有发育迟缓、听力缺陷及其他功能缺陷，致残率与其他重病患儿接近。

长期的缺氧和/或酸中毒或增加肺血流的病症引起小肺动脉的平滑肌肥大，导致持续的肺动脉高压。

持续性肺动脉高压通过动脉导管或卵圆孔造成右至左分流，导致顽固性全身性低氧血症；右侧心力衰竭可能发展。

通过超声心动图确认诊断。

给氧扩张肺血管系统，机械通气，吸入一氧化氮，对于严重的病例，体外膜肺氧合(ECMO)。