《人体解剖学脊柱区》考试题库Word下载.docx

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19．关于椎静脉丛的描述，哪项是正确的？

A．椎内静脉丛位于硬膜下隙B．椎外静脉丛位于硬膜外隙C．椎内、外静脉丛互不相通D．椎外静脉丛不与颅内静脉相交通E．是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道E20．椎间盘突出与脊柱侧凸的关系A．当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上10.硬脊膜的神经来自脊神经的脊膜支，也称＿＿神经或＿＿＿＿＿神经，该神经自脊神经干发出后，与来自椎旁的交感神经一起，经＿＿＿＿返回椎管内。

脊髓蛛网膜硬膜外隙软脊膜硬膜下隙蛛网膜下隙窦椎Luschka椎间孔头夹肌C．上界为第12肋D．三角的底为腹横肌起始部的腱膜E．有时下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一个不等四边形6．关于腰下三角的描述，哪几项是正确的？

A．由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成B．底为腹内斜肌C．表面覆以皮肤和浅筋膜D．深面自上而下有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴。

位于背阔肌深面，第12肋的下方。

三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。

有时下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一个不等四边形的间隙。

7.腰下三角8.骨纤维孔位于腰区下部，由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。

三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。

又称脊神经后支骨纤维孔。

该孔位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直。

D．骶管为骨性管道E．在横断面上观察，各段椎管的形态和大小完全相同ABCD 10．关于椎静脉丛的描述，哪几项是正确的？

B．椎内静脉丛位于硬膜外隙内C．椎外静脉丛位于椎体的前方、椎弓及其突起的后方D．椎内、外静脉丛管腔内无瓣膜E．是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要髂嵴腹外斜肌后缘背阔肌前下缘腹内斜肌皮肤浅筋膜7.枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角，其内上界为＿＿＿＿＿＿，外上界为＿＿＿＿＿，外下界为＿＿＿＿＿。

三角的底为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿，浅面借致密结缔组织与＿＿＿和＿＿＿＿相贴。

三角内有＿＿＿＿和＿＿＿＿经过。

8.椎动脉按其行程可分为4段：

A．硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间B．硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间C．蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间D．硬膜外隙与颅内不相通18．硬膜外麻醉进行穿刺时，由浅入深依次为A．皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带达硬膜外隙B．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧C．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、黄韧带、棘间韧D．皮肤、浅筋膜、黄韧带、棘上韧带、棘间韧A．分为内侧支（后内侧支）和外侧支（后外侧支）B．第1～3颈神经后支参与构成枕大神经C．第1～3胸神经后支参与构成肩胛背神经D．第1～3腰神经后支参与构成臀上皮神经E．第1～3骶神经后支参与构成臀中皮神经ADE 9．关于椎管的描述，哪几项是正确的？

B．后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节C．两侧壁为椎弓根和椎间孔3．关于椎管的描述，哪项是错误的？

A．前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成 B．后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节 C．两侧壁为椎弓根和椎间孔 D．椎管腔的形态近似圆形 E．椎管骶段为骨性管道，称为骶管4．关于脊髓被膜和脊膜腔隙的描述，哪项是错误的？

A．各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙B．硬膜外隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间A．胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成B．胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横C．胸腰筋膜深层上部张于第12肋与第1腰椎横D．胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第2腰椎横E．胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第2腰椎横7．关于竖脊肌表面解剖的描述，哪项是正确的？

A．竖脊肌也称骶棘肌，是背肌中最大最长的肌B．中间列为髂肋肌，向上依次止于各肋角和4～6颈椎横突E．盲肠后位阑尾炎时，右侧腰下三角区会有明显压痛ABCE7．关于椎动脉的描述，哪几项是正确的？

A．起自锁骨下动脉第 1段B．穿第6～1颈椎横突孔D．按其行程可分为四段E．椎动脉旁有丰富的交感神经丛8．关于脊神经后支的描述，哪几项是正确的？

A．椎内静脉丛 B．椎外静脉丛 C．两者均是 D．两者均否 1．与颅内静脉相交通2．与颅外静脉相交通3．与上腔静脉相交通4．与下腔静脉相交通5．管腔内无瓣膜CCCC菱形肌肩胛提肌斜方肌背阔肌头半棘肌名词解释1.骶管裂孔2.骶角沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的孔为骶管裂孔，是椎管的下口。

骶管裂孔两侧向下的突起为骶角，体表易于触及，是骶管麻醉的进针定位标志。

E．第1～3骶神经后支参与构成臀下皮神经14．关于椎管壁的描述，哪项是正确的？

A．前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带B．后壁为椎弓根C．两侧壁为椎弓板D．骶管为骨纤维性管道15．关于椎管腔横断面形态的描述，哪项是正确的？

A．颈段上部近枕骨大孔处近似圆形B．胸段大致呈椭圆形C．腰段中部为三角形 在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙，称听诊三角或肩胛旁三角。

三角的内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨的脊柱缘，下界为背阔肌上缘，底为薄层脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，浅面仅覆以皮肤和浅筋膜，故是背部听诊呼吸音最清晰的部位。

当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围扩大，利于听诊。

5.简述枕下三角的边界及通过结构。

枕下三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。

其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌，底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。

三角内有枕下神经和椎动脉经过。

椎动脉穿寰椎横突孔后转向内侧，行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内，再穿寰枕后膜进入椎管，最后经枕骨大孔入颅。

枕下神经是第l颈神经的后支，在椎动脉与寰椎后弓间穿出，行经枕下三角，支配枕下肌。

通填空题1.沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的孔为＿＿＿＿＿是椎管的下口。

裂孔两侧向下的突起为＿＿＿，体表易于触及，是骶管麻醉的进针定位标志。

2.枕大神经是＿＿＿神经后支的皮支，臀上皮神经是第＿＿＿＿神经后支的皮支，臀中皮神经是第＿＿＿＿神经后支的皮支。

骶管裂孔骶角1～3腰第2颈1～3骶E．三角的底为斜方肌9．关于枕下三角的描述，哪项是正确的？

A．内上界为头后小直肌B．外上界为夹肌C．外下界寰推后弓D．三角的底为半棘肌E．三角内有枕下神经和椎动脉经过10．关于腰上三角的描述，哪项是正确的？

A．内侧界为竖脊肌外侧缘B．外下界为腹外斜肌后缘肾周围脓3.背阔肌由＿＿＿神经支配，斜方肌由＿＿神经支配。

4.听诊三角的内上界为＿＿＿＿＿＿＿＿，外侧界为＿＿＿＿＿＿＿＿，下界为＿＿＿＿＿＿。

胸背副肩胛骨的脊柱缘斜方肌的外下缘背阔肌上缘5.腰上三角位于背阔肌的深面，第12肋的下方。

三角的内侧界为＿＿＿＿＿＿，外下界为＿＿＿＿＿＿＿＿，上界为＿＿＿＿。

有时＿＿＿＿亦参与构成一个边，共同围成一个不等四边形的间隙。

B．第1～2腰神经后支的外侧支C．第1～3腰神经后支的外侧支D．第1～4腰神经后支的外侧支E．第1～5腰神经后支的外侧支C  4．臀中皮神经A．第1骶神经后支的皮支B．第1～2骶神经后支的皮支C．第1～3骶神经后支的皮支其上外侧界为横突间韧带的内侧缘，下界为下位椎骨横突的上缘，内侧界为下位椎骨上关节突的外侧缘。

9.骨纤维管10.腰上三角又称腰神经后内侧支骨纤维管。

该管位于腰椎乳突与副突间的骨沟处，自外上斜向内下，由前、后、上、下四壁构成。

前壁为乳突副突间沟，后壁为上关节突副突韧带，上壁为乳突，下壁为副突。

管的前、上、下壁为骨质，后壁为韧带，故称为骨纤维管。

为软脊膜向两侧伸出的三角形结构，呈额状位，介入脊神经前、后根之间，其外侧缘形成三角形齿尖，与硬脊膜紧密相连。

11.硬膜外隙12.椎内静脉丛C．蛛网膜下隙D．硬脊膜E．软脊膜6．位于椎管骨膜与硬脊膜之间7．位于硬脊膜与蛛网膜之间8．位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间9．内有椎内静脉丛10．与脊髓表面紧密相贴BCAEC型题6.简述腰上三角的边界及临床意义。

腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。

有时，由于下后锯肌在12肋的附着处与腹内斜肌后缘相距较近，则下后锯肌亦参与构成一个边，共同围成一个不等四边形的间隙。

三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。

自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。

腱膜的前方有肾和腰方肌。

由于该区较薄弱，不仅是腰疝的好发区，也是腹膜后间隙脓肿穿破的部位。

肾手术的腹膜外入路必经此三角。

当切开腱膜时，应注意保护上述3条神经。

第12肋前方与胸膜腔相邻,为扩大手术视野，常需切断腰肋韧带，将第12肋上提，此时，应注意保护好胸膜，以免损伤造成气胸。

C．上界为下后锯肌D．三角的底为腹内斜肌E．三角的顶为腹外斜肌11．关于腰下三角的描述，哪项是正确的？

A．内上界为下后锯肌下缘B．外侧界为腹内斜肌后缘C．下界为髂嵴D．顶为背阔肌E．底为腹横肌12．关于椎动脉的描述，哪项是正确的？

D．第1～4骶神经后支的皮支E．第1～5骶神经后支的皮支5．关于胸腰筋膜的描述，哪项是正确的？

A．浅层位于背阔肌的浅面 B．中层位于竖脊肌的浅面 C．深层位于竖脊肌的深面D．浅层与中层形成竖脊肌鞘 E．中层与深层形成竖脊肌鞘 D 6．腰肋韧带是指前层位于腰方肌前面，又称腰方肌筋膜。

筋膜的内侧附于腰椎横突尖，向下附于髂腰韧带和髂嵴后份，上部增厚呈弧形附着于第2腰椎横突与第12肋之间，谓之腰肋外侧弓状韧带，其内侧为跨越腰大肌表面附着于第1腰椎侧面与第2腰椎横突之间的腰肋内侧弓状韧带。

腰部的活动度大，在剧烈活动中，胸腰筋膜可被扭伤，是腰腿痛的原因之一。

由于臀上皮神经在髂嵴上方、竖脊肌外侧缘附近浅出处比较集中，在腰部急剧扭转损伤胸腰筋膜的同时，可拉伤臀上皮神经，也是导致腰腿痛的常见原因。

3.简述脊柱区肌由浅入深的层次。

脊柱区肌由浅入深大致分为四层：

第一层有斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部；第二层有夹肌、头半棘肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌和腹内斜肌后部；第三层有竖脊肌和腹横肌后部，第四层有枕下肌（椎枕肌）、横突棘肌和横突间肌等。

4.简述听诊三角的境界及临床意义。

E．脊髓动脉1．起自锁骨下动脉第1段2．穿第6～1颈椎横突孔3．穿第1～7颈椎横突孔4．是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重5．按其行程可分为四段ABCA问题6～10A．硬膜外隙B．硬膜下隙A．浅层位于竖脊肌的表面B．中层位于竖脊肌与腰方肌之间 C．深层位于腰方肌的前面 2．关于椎动脉的描述，哪项是错误的？

A．起自锁骨下动脉第1段 B．穿第7～1颈椎横突孔 C．经过枕下三角D．按其行程可分为四段 E．椎动脉周围有静脉丛，向下汇成椎静脉 BC．深层位于腰方肌的前面D．浅层与中层形成竖脊肌鞘E．中层与深层形成腰方肌鞘ABCDE 2．关于听诊三角的描述，哪几项是正确的？

A．内上界为斜方肌的外下缘B．外侧界为肩胛骨脊柱缘C．下界为背阔肌上缘D．是背部听诊呼吸音最清楚的部位 E．当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大D．椎外静脉丛位于椎体的前方、椎弓及其突起的后方E．在寰椎与枕骨之间椎外静脉丛较为发达，称枕下静脉丛B型题问题1～5A．椎动脉B．椎静脉C．椎静脉丛D．脊髓静脉各支在棘突两侧浅出，上部皮支几乎呈水平位向外侧行走；下部皮支斜向外下，分布到胸背区和腰区的皮肤。

第12胸神经后支的分支可分布至臀区，第1～3腰神经后支的外侧支较为粗大，组成臀上皮神经，分布至臀区上部的皮肤。

骶尾区的皮神经来自骶尾神经后支的分支，分布到骶尾区的皮肤。

其中第1～3骶神经后支的分支组成臀中皮神经，分布于臀区中部的皮肤。

2.试述胸腰筋膜的构成及临床意义。

胸腰筋膜在胸背区较薄弱，覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜，内侧附于胸椎棘突和棘上韧带，外侧附于肋角，向下至腰区增厚，并分为前、中、后三层。

后层覆于竖脊肌的后面，与背阔肌和下后锯肌的腱膜愈着，向下附于髂嵴，内侧附于腰椎棘突和棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合，后、中两层共同形成竖脊肌鞘；中层位于竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合，中、前两层共同形成腰方肌鞘，并作为腹横肌起始部的腱膜，向上附于第12肋下缘，向下附于髂嵴。

中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚，形成腰肋韧带，肾脏手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于暴露肾脏；3．关于枕下三角的描述，哪几项是正确的？

A．内上界为头后大直肌B．外上界为头上斜肌C．外下界为头下斜肌D．三角的底为寰枕后膜和寰推后弓E．浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴4．关于枕下三角的描述，哪几项是正确的？

ABCE 5．关于腰上三角的描述，哪几项是正确的？

B．外下界为腹内斜肌后缘隙C．硬膜下隙是在硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在间隙D．蛛网膜下隙是脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间E．硬膜下隙内有椎内静脉丛5．关于椎静脉丛的描述，哪项是错误的？

A．按部位可分为椎内静脉丛和椎外静脉丛B．椎内静脉丛位于硬膜下隙内C．椎内静脉丛上自枕骨大孔，下达骶骨尖端，贯穿于椎管的全长夹肌半棘肌枕下神经椎动脉上6个颈椎横突孔枕下三角乳突尖 颅内9.脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿。

各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙，由外向内依次有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿以及＿＿＿＿＿。

是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、椎内静脉丛、窦椎神经和淋巴管等，并有脊神经根及其伴行血管通过，正常呈负压。

此隙上端起自枕骨大孔高度，下端终于骶管裂孔。

由于硬脊膜紧密附着于枕骨大孔边缘，故此隙与颅内不相通。

是指密布于硬膜外隙内的静脉丛，上自枕骨大孔，下达骶骨尖端，贯穿于椎管的全长。

13.椎外静脉丛14.枕下静脉丛是指位于脊柱外面的静脉丛，紧紧包绕在脊柱周围，主要存在于椎体前面和椎弓及其突起的后方。

在寰椎与枕骨之间的椎外静脉丛较为发达，称枕下静脉丛。

15.硬膜下隙16.蛛网膜下隙三角的底为＿＿＿＿＿＿＿＿＿，其深面有3条与第12肋平行排列的神经。

自上而下为＿＿神经、＿＿＿＿神经和＿＿＿＿＿神经。

6.腰下三角由＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿围成，三角的底为＿＿＿＿＿，表面仅覆以＿＿＿和＿＿＿＿。

竖脊肌外侧缘下后锯肌第12肋腹横肌起始部的腱膜肋下髂腹下髂腹股沟B．蛛网膜下隙6．与颅内相交通7．内有椎内静脉丛8．位于椎管骨膜与硬脊膜之间9．位于硬脊膜与蛛网膜之间10．位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间AADBX型题1．关于胸腰筋膜的描述，哪几项是正确的？

B．中层位于竖脊肌与腰方肌之间C．内侧列为最长肌，肌纤维向上依次止于腰、胸、颈椎的横突D．外侧列为棘肌，止于各椎骨棘突A 8．关于听诊三角的描述，哪项是正确的？

A．外侧界为竖脊肌外侧缘B．内侧界为肩胛骨脊柱缘C．下界下后锯肌上缘D．当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大A．起自腋动脉第1段 B．穿第7～1颈椎横突孔C．经枕下三角入颅 D．按其行程可分为颅内段和颅外段E．椎动脉周围只有静脉丛，而不汇合成椎静脉13．关于脊神经后支的描述，哪项是正确的？

A．第1～3颈神经后支参与构成枕大神经B．第1～3颈神经后支参与构成枕下神经C．第1～3腰神经后支参与构成臀上皮神经D．第1～3腰神经后支参与构成臀中皮神经身向健侧弯曲，脊柱凸向患侧B．当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时，上身向患侧弯曲，脊柱凸向健侧C．当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上身向患侧弯曲，脊柱凸向患侧D．当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时，上身向健侧弯曲，脊柱凸向健侧E．当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上A2型题1．关于胸腰筋膜的描述，哪项是错误的？

第1段位于＿＿＿＿ ＿＿＿＿内，即自起始处至＿＿＿＿＿＿＿＿的一段；第2段穿行于＿＿＿＿内；第3段横行于＿＿＿＿＿内；第4段位于＿＿＿。

头后大直肌头上斜肌寰枕后膜头下斜肌寰椎后弓D．骶管呈扁三角形E．以上都对E 16．关于脊髓被膜和脊膜腔隙的描述，哪项是正确的？

A．脊髓的表面包有三层被膜B．各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙C．脊膜腔隙由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙D．椎内静脉丛位于硬膜外隙17．关于脊髓被膜和脊膜腔隙的描述，哪项是正确的？

是位于硬脊膜与蛛网膜之间的潜在腔隙，与脊神经周围的淋巴隙相通，内有少量液体。

是脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，隙内充满脑脊液，向上与脑的蛛网膜下隙相通。

17.终池18.马尾蛛网膜下隙的下部自脊髓下端至第2骶椎水平扩大，称为终池。

腰、骶、尾部的脊神经前、后根要在椎管的硬膜囊内下行一段距离，才能到达各自的椎间孔，这些在脊髓末端平面以下下行的脊神经根称为马尾。

19.脊髓节段20.窦椎神经每对脊神经借一组根丝附于一段脊髓，该段脊髓被称为一个脊髓节段。

来自脊神经的脊膜支，也称窦椎神经或Luschka神经。

3.腰肋韧带4.听诊三角胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第 l腰椎横突之间的部分增厚，称为腰肋韧带。

又称肩胛旁三角，在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙，其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。

是背部听诊呼吸音最清楚的部位。

5.枕下三角6.腰上三角位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。

其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。

该神经自脊神经干发出后，经椎间孔返回椎管内，分布至硬脊膜、脊神经根的外膜、后纵韧带、动静脉血管和椎骨骨膜等结构。

问答题1.试述脊柱区皮神经的来源及分布。

脊柱区皮神经均来自脊神经后支。

项区的皮神经来自颈神经后支，其中较大的皮神经有枕大神经和第3枕神经。

①枕大神经：

是第2颈神经后支的内侧支，感觉纤维分布至枕部皮肤。

②第3枕神经：

是第3颈神经后支的内侧支，分布至项区上份及枕区下份的皮肤。

胸背区和腰区的皮神经来自胸、腰神经后支的分支。