肩周炎中医鉴别诊断 |
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肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的障碍,中医认为年老体衰,肝肾不足、气血虚损,筋骨失于濡养,加之长期劳累,因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而致,故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪侵袭为外因,肩周炎中医鉴别诊断有以下几方面。 一、诊断: 1.多见于50岁左右的中年人或老年人,女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。 2.肩部疼痛,渐进性加重,昼轻夜重,并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举,后伸时疼痛加剧,肩部活动受限,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。 3.肩部肿胀不明显,肩关节周围有广泛性压痛,日久可见肩部肌肉萎缩。 二、辨证: 1.风寒湿阻证:肩关节冷痛,活动受限,患处沉重,遇寒痛增,得温痛减,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。 2.血虚寒凝证:肩关节冷痛,得温痛减,遇寒加重,肩部活动受限,头晕眼花,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉沉迟细。 3.瘀血阻络证:肩关节刺痛固定,疼痛拒按,入夜尤甚,活动受限,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。 在疼痛能忍受的范围内,积极有计划地进行肩关节主动功能活动,随着活动范围的增加疼痛亦逐渐减轻。应反复锻炼,循序渐进,持之以恒,会起到很好的效果。锻炼方法是作主动的肩前、后上举、外展和内外旋转各方向运动,逐渐增大运动幅度。 |
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